27. Paravertebralblock

Der Paravertebralblock (PVB) ist ein effektives und technisch einfaches Verfahren zur ausgezeichneten Anästhesie und Analgesie bei Eingriffen im Bereich des Thorax, an der Mamma und an der Bauchwand sowie in der postoperativen Schmerztherapie. Er wird außerdem erfolgreich in der chronischen Schmerztherapie und vereinzelt für Eingriffe im Abdominal- und Urogenitalbereich eingesetzt. Die Technik kann als Single-shot (mono- oder mehrsegmental) oder als Katheterverfahren angewendet werden. In der Regel wird der PVB unilateral angewendet, kann jedoch bei mittellinienübergreifenden Eingriffen auch bilateral eingesetzt werden.

Das Nutzen-Risiko-Verhältnis ist im Vergleich zur thorakalen Periduralanästhesie (PDA) sehr günstig, die Fehler-, Nebenwirkungs- und Komplikationsraten sind geringer. Die Erfolgsrate bei Punktionen unter direkter Ultraschallkontrolle ist hoch. Im Vergleich zur thorakalen PDA sind deutlich weniger Kontraindikationen zu beachten.