nach oben

Operative Orthopädie und Traumatologie

Erschienen in:

01.02.2013 | Operative Techniken

Dekompression der lumbalen Rezessusstenose

Endoskopische, interlaminäre Technik

verfasst von: PD Dr. S. Ruetten, M. Komp, P. Hahn, S. Oezdemir

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 1/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Operationsziel

Dekompression der lumbalen Rezessusstenose in vollendoskopischer Technik mittels interlaminärem Zugang.

Indikationen

Lumbale Rezessusstenose aufgrund ligamentärer, ossärer, diskogener Kompression und/oder Zysten der Zygapophysealgelenke.

Kontraindikationen

Reine Rückenschmerzen, korrekturbedürftige Instabilität/Deformität, reine Foramenstenose.

Operationstechnik

Einbringen einer Operationshülse zum interlaminären Fenster. Unter endoskopischer Sicht Resektion komprimierender knöcherner/ligamentärer Strukturen sowie von Osteophyten und Anulusanteilen.

Weiterbehandlung

Sofortige Mobilisation, isometrische/koordinative Übungen, ab der 3. Woche funktionelle Übungen, ab der 6. Woche Kraftaufbau.

Ergebnisse

Insgesamt 192 Patienten wurden vollendoskopisch oder mikrochirurgisch operiert und mindestens über 2 Jahre nachuntersucht. Es zeigte sich eine signifikante Verbesserung. Schwerere Komplikationen traten bei 5% auf und waren in der endoskopischen Gruppe signifikant reduziert. Mittels Dekompression und/oder Fusion wurden 5 Patienten revidiert. 89% der Patienten würden den Eingriff wiederholen lassen.

Abumi K, Panjabi MM, Kramer KM et al (1990) Biomechanical evaluation of lumbar spinal stability after graded facetectomies. Spine 15:1142–1147PubMedCrossRef

Andersson GBJ, Brown MD, Dvorak J et al (1996) Consensus summary on the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation. Spine 21:75–78CrossRef

Benini A (1993) Lumbar spinal stenosis. An overview 50 years following initial description. Orthopaede 6:461–472

Caputy AJ, Luessenhop AJ (1992) Long-term evaluation of decompressive surgery for degenerative lumbar stenosis. J Neurosurg 7:669–676

Caspar W (1977) A new surgical procedure for lumbar disc herniation causing less tissue damaging through a microsurgical approach. In: Wüllenweber R, Brock M (Hrsg) Advances in neurosurgery, Bd 7. S 74–77

Daltroy LH, Cats-Baril WL, Katz JN et al (1996) The North American Spine Society (NASS) lumbar spine outcome instrument: releability and validity tests. Spine 21:741–749PubMedCrossRef

Destandau J (1999) A special device for endoscopic surgery of lumbar disc herniation. Neurol Res 21:39–42PubMed

Fairbank JCT, Couper J, Davies JB et al (1980) The Oswestry Low Back Pain Questionnaire. Physiotherapy 66:271–273PubMed

Fox MW, Onofrio BM, Hanssen AD (1996) Clinical outcomes and radiological instability following decompressive lumbar laminectomy for degenerative spinal stenosis: a comparison of patients undergoing concomitant arthrodesis versus decompression alone. J Neurosurg 85:793–802PubMedCrossRef

10.

Fritsch EW, Heisel J, Rupp S (1996) The failed back surgery syndrome: reasons, intraoperative findings and long term results: a report of 182 operative treatments. Spine 21:626–633PubMedCrossRef

11.

Getty CJM, Johnson JR, Kirwan E et al (1981) Partial undercutting facettectomy for bony entrapment of the lumbar nerve root. J Bone J Surg Br 63:330–335

12.

Haher TR, O’Brien M, Dryer JW et al (1994) The role of the lumbar facet joints in spinal stability. Identification of alternative paths of loading. Spine 19:2667–2670PubMed

13.

Hijikata S (1975) Percutaneous dicectomy: a new treatment method for lumbar disc herniation. J Toden Hosp 5:5–13

14.

Kaigle AM, Holm SH, Hansson TH (1995) Experimental instability in the lumbar spine. Spine 20:421–430PubMedCrossRef

15.

Katz JN, Lipson SJ, Lew RA et al (1997) Lumbar laminectomy alone or with instrumented or noninstrumented arthrodesis in degenerative lumbar spinal stenosis. Spine 22:1123–1131PubMedCrossRef

16.

Komp M, Hahn P, Merk H et al (2010) Bilateral operation of lumbar degenerative central spinal stenosis in full-endoscopic interlaminar technique with unilateral approach: prospective 2-year results of 74 patients. J Spinal Disord Tech 21:PMID 20975592

17.

Kraemer J (1990) Intervertebral Disk Diseases. Thieme, Stuttgart

18.

Mathews HH (1996) Transforaminal endoscopic microdiscectomy. Neurosurg Clin North Am 7:59–63

19.

Mayer HM, Brock M (1993) Percutaneous endoscopic discectomy: surgical technique and preliminary results compared to microsurgical discectomy. J Neurosurg 78:261

20.

Mayer HM, List J, Korge A et al (2003) Microsurgery of acquired degenerative lumbar spinal stenosis. Bilateral over-the-top decompression through unilateral approach. Orthopaede 32:889–895CrossRef

21.

Pose B, Sangha O, Peters A et al (1999) Validation of the North American Spine Society Instrument for assessment of health status in patients with chronic backache. Z Orthop 137:437–441PubMedCrossRef

22.

Ruetten S, Komp M, Godolias G (2005) An extreme lateral access for the surgery of lumbar disc herniations inside the spinal canal using the full-endoscopic uniportal transforaminal approach – technique and prospective results of 463 patients. Spine 30:2570–2578PubMedCrossRef

23.

Ruetten S, Komp M, Godolias G (2006) A new full-endoscopic technique for the interlaminar operation of lumbar disc herniations using 6 mm endoscopes: prospective 2-year results of 331 patients. Minim Invasive Neurosurg 49:80–87PubMedCrossRef

24.

Ruetten S, Komp M, Merk H et al (2007) Use of newly developed instruments and endoscopes: full-endoscopic resection of lumbar disc herniations via the interlaminar and lateral transforaminal approach. J Neurosurg Spine 6:521–530PubMedCrossRef

25.

Ruetten S, Komp M, Merk H et al (2008) Full-endoscopic interlaminar and transforaminal lumbar discectomy versus conventional microsurgical technique: a prospective, randomized, controlled study. Spine 33:931–939PubMedCrossRef

26.

Ruetten S, Komp M, Merk H et al (2009) Surgical treatment for lumbar lateral recess stenosis with the full-endoscopic interlaminar approach versus conventional microsurgical technique: a prospective, randomized, controlled study. J Neurosurg Spine 10:476–485PubMedCrossRef

27.

Ruetten S, Komp M, Merk H et al (2009) Recurrent lumbar disc herniation following conventional discectomy: a prospective, randomized study comparing full-endoscopic interlaminar and transforaminal versus microsurgical revision. J Spinal Disord Tech 22:122–129PubMedCrossRef

28.

Sanderson PL, Getty CJM (1996) Long-term results of partial undercutting facetectomy for lumbar lateral recess stenosis. Spine 21:1352–1356PubMedCrossRef

29.

Sharma M, Langrana NA, Rodrigues J (1995) Role of ligaments and facets in lumbar spinal stability. Spine 20:887–900PubMedCrossRef

30.

Wilson DH, Kenning J (1979) Microsurgical lumbar discectomy: preliminary report of 83 consecutive cases. Neurosurgery 42:137–140CrossRef

Titel: Dekompression der lumbalen Rezessusstenose
Endoskopische, interlaminäre Technik
verfasst von: PD Dr. S. Ruetten
M. Komp
P. Hahn
S. Oezdemir
Publikationsdatum: 01.02.2013
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 1/2013
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI: https://doi.org/10.1007/s00064-012-0195-2

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen.
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

25.04.2024 | Hypertonie | Nachrichten

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Dekompression der lumbalen Rezessusstenose

Endoskopische, interlaminäre Technik

Zusammenfassung

Operationsziel

Indikationen

Kontraindikationen

Operationstechnik

Weiterbehandlung

Ergebnisse

Arthropedia

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

Stereotaktische Radiatio schlägt konventionelle Bestrahlung

Vorsicht mit hohen NSAR-Dosen bei ankylosierender Spondylitis!

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Springer Medizin

Zusammenfassung

Operationsziel

Indikationen

Kontraindikationen

Operationstechnik

Weiterbehandlung

Ergebnisse

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2013

Die Zeitschrift Operative Orthopädie und Traumatologie dankt den Gutachtern 2012

Behandlung von Fingerkuppendefektverletzungen mit dem Semiokklusionsverband nach Mennen und Wiese

Treatment of osteoarthritis of the first carpometacarpal joint by resection–suspension–interposition arthoplasty using the split abductor pollicis longus tendon

Selektive, mikrochirurgische „Cross-over“-Dekompression mehrsegmentaler lumbaler Spinalstenosen

Arthroskopisch gestützte Behandlung der aseptischen Hüftkopfnekrose

Lumbale Dekompressionsoperationen

Arthropedia

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

Stereotaktische Radiatio schlägt konventionelle Bestrahlung

Vorsicht mit hohen NSAR-Dosen bei ankylosierender Spondylitis!

Update Orthopädie und Unfallchirurgie