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Operative Orthopädie und Traumatologie
Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie 5/2015

01.10.2015 | Operative Techniken

Bandplastik bei Strecksehnenluxation über dem Fingergrundgelenk

verfasst von: Prof. Dr. M. F. Langer, B. Wieskötter, R. Hartensuer, C. Kösters, S. Oeckenpöhler

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 5/2015

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Zusammenfassung

Operationsziel

Stabile bewegliche Rezentrierung des Tractus intermedius über den Kopf des Metakarpale zur Wiederherstellung der exakten Spannung der Strecksehne und der achsengerechten Sehnenführung.

Indikationen

Strecksehnenluxation mit funktionellen Behinderungen der Fingerstreckung und Fingerbeugung.

Kontraindikationen

Ausgeprägte Arthrose des Fingergrundgelenks. Begleitende Verletzungen der Kollateralbänder. Fixierte Kapselfibrosen und Kontrakturen der kleinen Handmuskulatur.

Operationstechnik

Streckseitiger Hautschnitt über dem Grundgelenk über eine Strecke von 8 cm. Auslösung eines zentralen distal gestielten Sehnenstreifens aus der Extensor-digitorum-communis-(EDC-)Sehne über dem Handrücken. Zentrierung der Sehne durch Rekonstruktion der proximalen Anteile der Strecksehnenhaube mit seitlicher Umschlingung des Tractus lateralis und distaler Rückführung zum Tractus intermedius.

Weiterbehandlung

Ruhigstellung des Grundgelenks in 30°-Flexionsstellung mit frei beweglichem proximalen Interphalanxgelenk (PIP) und distalem Interphalangealgelenke (DIP) für 4 Wochen. Handtherapie und voller Faustschluss nach 5 Wochen.

Ergebnisse

Alle 16 Patienten erreichten ein gutes oder sehr gutes Ergebnis. Nur wenige Patienten wiesen eine leichtgradige Einschränkung der Grundgelenkbeweglichkeit auf.
Anhänge
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Metadaten
Titel
Bandplastik bei Strecksehnenluxation über dem Fingergrundgelenk
verfasst von
Prof. Dr. M. F. Langer
B. Wieskötter
R. Hartensuer
C. Kösters
S. Oeckenpöhler
Publikationsdatum
01.10.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 5/2015
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI
https://doi.org/10.1007/s00064-015-0419-3

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