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Die Dermatologie

Erschienen in:

01.05.2005 | Leitthema

Sentinel-Node-Biopsie

Welche Aussagen sind gesichert?

verfasst von: PD Dr. M. Möhrle, H. Breuninger

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 5/2005

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Zusammenfassung

Die Sentinel-Node-Biopsie (SNB, Wächterlymphknotenbiopsie) wird zunehmend als minimal-invasive Stagingmethode bei Patienten mit einem Melanom der Haut eingesetzt. Über Jahrzehnte wurde an vielen Zentren bei Patienten ohne klinisch nachgewiesene Lymphknotenmetastasen, bei denen jedoch von einem erhöhten Metastasierungsrisiko ausgegangen wurde, eine elektive (prophylaktische) Lymphknotendissektion (ELKD) praktiziert. Dagegen werden heute Patienten nur bei einem nachgewiesenen Befall des Sentinel Node (10–29%) einer (selektiven) Lymphknotendissektion (SLKD) zugeführt. Der metastatische Befall des Wächterlymphknotens ist einer der wichtigsten Prognosefaktoren. Der Stellenwert der SNB in der Behandlung von Melanompatienten wird auch 10 Jahre nach Einführung der Methode sehr kontrovers diskutiert. Unklar sind die Bedeutung von hochsensitiven molekularbiologischen oder zytologischen Techniken zum Metastasennachweis wie auch der therapeutische Nutzen der SNB per se sowie der anschließenden operativen und/oder medikamentösen adjuvanten Therapien.

Albertini JJ, Cruse CW, Rapaport D et al. (1996) Intraoperative radio-lympho-scintigraphy improves sentinel lymph node identification for patients with melanoma. Ann Surg 223:217–224

Alex JC, Weaver DL, Fairbank JT et al. (1993) Gamma-probe-guided lymph node localization in malignant melanoma. Surg Oncol 2:303–308PubMed

Balch CM, Buzaid AC, Soong SJ et al. (2001) Final version of the American Joint Committee on Cancer staging system for cutaneous melanoma. J Clin Oncol 19:3635–3648

Balch CM, Cascinelli N, Sim FH et al. (1998) Elektive lymph node dissektion: results of prospective randomized surgical trials. In: Balch CM, Houghton AN, Sober AJ, Soong SJ (eds) Cutaneous melanoma. Quality Medical Publishing, St. Louis, pp. 209–225

Balch CM, Soong SJ, Bartolucci AA et al. (1996) Efficacy of an elective regional lymph node dissection of 1 to 4 mm thick melanomas for patients 60 years of age and younger. Ann Surg 224:255–263

Balch CM, Soong SJ, Milton GW et al. (1982) A comparison of prognostic factors and surgical results in 1,786 patients with localized (stage I) melanoma treated in Alabama, USA, and New South Wales, Australia. Ann Surg 196:677–684

Balch CM, Soong SJ, Ross MI et al. (2000) Long-term results of a multi-institutional randomized trial comparing prognostic factors and surgical results for intermediate thickness melanomas (1.0 to 4.0 mm). Ann Surg Oncol 2:87–97

Blaheta HJ, Ellwanger U, Schittek B et al. (2000) Examination of regional lymph nodes by sentinel node biopsy and molecular analysis provides new staging facilities in primary cutaneous melanoma. J Invest Dermatol 114:637–642CrossRefPubMed

Blum A, Schlagenhauff B, Stroebel W et al. (2000) Ultrasound examination of regional lymph nodes significantly improves early detection of locoregional metastases during the follow-up of patients with cutaneous melanoma: results of a prospective study of 1288 patients. Cancer 88:2534–2539

10.

Breuninger H, Wehner CJ (1998) Slow infusion tumescent anesthesia [see comments]. Dermatol Surg 24:759–763

11.

Buzaid AC, Tinoco LA, Jendiroba D et al. (1995) Prognostic value of size of lymph node metastases in patients with cutaneous melanoma. J Clin Oncol 13:2361–2368

12.

Cabanas R M (1977) An approach for the treatment of penile carcinoma. Cancer 39:456–466PubMed

13.

Cascinelli N, Belli F, Santinami M et al. (2000) Sentinel lymph node biopsy in cutaneous melanoma: The WHO Melanoma Program experience. Ann Surg Oncol 7:469–474

14.

Cascinelli N, Morabito A, Santinami M et al. (1998) Immediate or delayed dissection of regional nodes in patients with melanoma of the trunk: a randomised trial. WHO Melanoma Programme. Lancet 351:793–796

15.

Cochran AJ, Balda BR, Starz H et al. (2000) The Augsburg Consensus. Techniques of lymphatic mapping, sentinel lymphadenectomy, and completion lymphadenectomy in cutaneous malignancies. Cancer 89:236–241CrossRefPubMed

16.

Day-CL J, Sober AJ, Lew RA et al. (1981) Malignant melanoma patients with positive nodes and relatively good prognoses: microstaging retains prognostic significance in clinical stage I melanoma patients with metastases to regional nodes. Cancer 47:955–962

17.

Dessureault S, Soong SJ, Ross MI et al. (2001) Improved staging of node-negative patients with intermediate to thick melanomas (>1 mm) with the use of lymphatic mapping and sentinel lymph node biopsy. Ann Surg Oncol 8:766–770

18.

Drepper H, Köhler CO, Bastian B et al. (1993) Benefit of elective lymph node dissection in subgroups of melanoma patients. Results of a multicenter study of 3616 patients. Cancer 72:741–749

19.

Ferrone CR, Panageas KS, Busam K et al. (2002) Multivariate prognostic model for patients with thick cutaneous melanoma: importance of sentinel lymph node status. Ann Surg Oncol 9:637–645

20.

Gadd MA, Cosimi AB, Yu J et al. (1999) Outcome of patients with melanoma and histologically negative sentinel lymph nodes. Arch Surg 134:381–387CrossRefPubMed

21.

Gershenwald JE, Thompson W, Mansfield PF et al. (1999) Multi-institutional melanoma lymphatic mapping experience: the prognostic value of sentinel lymph node status in 612 stage I or II melanoma patients. J Clin Oncol 17:976–983PubMed

22.

Karimipour DJ, Lowe L, Su L et al. (2004) Standard immunostains for melanoma in sentinel lymph node specimens: which ones are most useful? J Am Acad Dermatol 50:759–764

23.

Kretschmer L, Hilgers R, Möhrle M et al. (2004) Patients with lymphatic metastasis of cutaneous malignant melanoma benefit from sentinel lymphonodectomy and early excision of their nodal disease. Eur J Cancer 40:212–218CrossRefPubMed

24.

Medalie N, Ackerman AB (2003) Sentinel lymph node biopsy has no benefit for patients with primary cutaneous melanoma: An assertion based on comprehensive critical analysis. Ardor Scribendi, New York

25.

Moehrle M, Blum A, Rassner G, Juenger M (1999) Lymph node metastases of cutaneous melanoma: diagnosis by B-scan and color Doppler sonography. J Am Acad Dermatol 41:703–709

26.

Moehrle M, Schippert W, Garbe C et al. (2004) Micrometastasis of a sentinel lymph node in cutaneous melanoma is a significant prognostic factor for disease-free survival, distant metastasis-free survival and overall survival. Dermatol Surg 30:1319–1328

27.

Möhrle M, Schippert W, Rassner G et al. (2004) Is sentinel lymph node biopsy of therapeutic relevance for melanoma? Dermatology 209:5–13

28.

Morton DL, Cochran AJ (2004) The case for lymphatic mapping and sentinel lymphadenectomy in the management of primary melanoma. Br J Dermatol 151:308–319

29.

Morton DL, Wen DR, Wong JH et al. (1992) Technical details of intraoperative lymphatic mapping for early stage melanoma. Arch Surg 127:392–399PubMed

30.

Perrott RE, Glass LF, Reintgen DS, Fenske NA (2003) Reassessing the role of lymphatic mapping and sentinel lymphadenectomy in the management of cutaneous malignant melanoma. J Am Acad Dermatol 49:567–588

31.

Porter GA, Ross MI, Berman RS et al. (2000) How many lymph nodes are enough during sentinel lymphadenectomy for primary melanoma? Surgery 128:306–311

32.

Sim FH, Taylor WF, Pritchard DJ, Soule EH (1986) Lymphadenectomy in the management of stage I malignant melanoma: a prospective randomized study. Mayo Clin Proc 61:697–705

33.

Soong SJ, Weiss HL (1998) Predicting outcome in patients with localized melanoma. In: Balch CM, Houghton AN, Sober AJ, Soong SJ (eds) Cutaneous melanoma. Quality Medical Publishing, St. Louis, pp 51–61

34.

Stadelmann WK, Rapaport DP, Soong SJ et al. (1998) Prognostic clinical and pathologic features. In: Balch CM, Houghton AN, Sober AJ, Soong SJ (eds) Cutaneous melanoma. Quality Medical Publishing, St. Louis, pp 11–35

35.

Starz H, Balda BR, Kramer KU et al. (2001) Micromorphometry-based concept for routine classification of sentinel lymph node metastases and its clinical relevance for patients with melanoma. Cancer 2001a; 91:2210–2220

36.

Starz, H., De-Donno, A.,Balda, B.R. The Augsburg experience: histological aspects and patient outcomes. Ann Surg Oncol 8:48S–51S

37.

Statius Muller MG, van-Leeuwen PA, de-Lange-De-Klerk ES et al. (2001) The sentinel lymph node status is an important factor for predicting clinical outcome in patients with Stage I or II cutaneous melanoma. Cancer 91:2401–2408

38.

Tsao H, Atkins MB, Sober AJ (2004) Management of cutaneous melanoma. N Engl J Med 351:998–1012

39.

Veronesi U, Adamus J, Bandiera DC et al. (1982) Delayed regional lymph node dissection in stage I melanoma of the skin of the lower extremities. Cancer 49:2420–2430

40.

Wagner JD, Gordon MS, Chuang TY et al. (2000) Predicting sentinel and residual lymph node basin disease after sentinel lymph node biopsy for melanoma. Cancer 89:453–462

41.

Wagner JD, Park HM, Coleman JJ et al. (2000) Cervical sentinel lymph node biopsy for melanomas of the head and neck and upper thorax. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 126:313–321

Titel: Sentinel-Node-Biopsie
Welche Aussagen sind gesichert?
verfasst von: PD Dr. M. Möhrle
H. Breuninger
Publikationsdatum: 01.05.2005
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Dermatologie / Ausgabe 5/2005
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI: https://doi.org/10.1007/s00105-005-0927-4

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