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HNO
Erschienen in: HNO 9/2018

27.07.2018 | Schlafapnoe | CME

Stimulation bei Schlafapnoe

Stimulation des Nervus hypoglossus zur Behandlung der OSA

verfasst von: PD Dr. med. C. Heiser, Dr. med. Dr. med. (univ.) B. Hofauer

Erschienen in: HNO | Ausgabe 9/2018

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Zusammenfassung

Zur Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) wird primär die Positivdrucktherapie eingesetzt. Aufgrund von Nebenwirkungen ist die Therapieadhärenz jedoch limitiert, daher ist eine erhebliche Anzahl an Patienten nicht oder nicht ausreichend behandelt. Aufgrund häufig auftretender Folgeerkrankungen, wie arterielle Hypertonie, koronare Herzkrankheit oder Diabetes mellitus, sowie der Folgen von regelmäßig auftretender Tagesschläfrigkeit ist eine Therapie der OSA dringend erforderlich. Neben der Unterkieferprotrusionsschiene oder Lagerungshilfen zur Verhinderung der Rückenlage stehen chirurgische Verfahren als Alternativtherapien zur Verfügung. Als weiteres Verfahren wird seit einigen Jahren die Hypoglossusnervstimulation bei ausgewählten Patienten eingesetzt. Hierbei handelt es sich um ein funktionell chirurgisches Verfahren, bei dem durch Stimulation des N. hypoglossus eine Aktivierung der Muskulatur des oberen Atemwegs erreicht wird.
Literatur
1.
Franklin KA, Lindberg E (2015) Obstructive sleep apnea is a common disorder in the population—a review on the epidemiology of sleep apnea. J Thorac Dis 7(8):1311–1322PubMedPubMedCentral
2.
Knauert M, Naik S, Gillespie MB, Kryger M (2015) Clinical consequences and economic costs of untreated obstructive sleep apnea syndrome. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg 1(1):17–27CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Hirsch Allen AJM, Bansback N, Ayas NT (2015) The effect of OSA on work disability and work-related injuries. Chest 147(5):1422–1428CrossRefPubMed
4.
Meyer G et al (2017) S3-Leitlinie Nicht erholsamer Schlaf/Schlafstörungen – Kapitel ‚Schlafbezogene Atmungsstörungen‘. Somnologie 20(s2):97–180CrossRef
5.
Sawyer AM, Gooneratne NS, Marcus CL, Ofer D, Richards KC, Weaver TE (2011) A systematic review of CPAP adherence across age groups: clinical and empiric insights for developing CPAP adherence interventions. Sleep Med Rev 15(6):343–356CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Adult Obstructive Sleep Apnea Task Force of the American Academy of Sleep Medicine (2009) Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med 5(3):263–276PubMedCentral
7.
Campos-Rodriguez F et al (2005) Mortality in obstructive sleep apnea-hypopnea patients treated with positive airway pressure. Chest 128(2):624–633CrossRefPubMed
8.
Barbe F et al (2010) Long-term effect of continuous positive airway pressure in hypertensive patients with sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med 181(7):718–726CrossRefPubMed
9.
McEvoy RD et al (2016) CPAP for prevention of cardiovascular events in obstructive sleep apnea. N Engl J Med 375(10):919–931CrossRefPubMed
10.
11.
Strollo PJJ et al (2014) Upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea. N Engl J Med 370(2):139–149CrossRefPubMed
12.
Eisele DW, Smith PL, Alam DS, Schwartz AR (1997) Direct hypoglossal nerve stimulation in obstructive sleep apnea. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 123(1):57–61CrossRefPubMed
13.
Schwartz AR et al (2001) Therapeutic electrical stimulation of the hypoglossal nerve in obstructive sleep apnea. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 127(10):1216–1223CrossRefPubMed
14.
Rodenstein D, Rombaux P, Lengele B, Dury M, Mwenge GB (2013) Residual effect of THN hypoglossal stimulation in obstructive sleep apnea: a disease-modifying therapy. Am J Respir Crit Care Med 187(11):1276–1278CrossRefPubMed
15.
Heiser C, Edenharter G, Bas M, Wirth M, Hofauer B (2017) Palatoglossus coupling in selective upper airway stimulation. Laryngoscope 127(10):E378–E383CrossRefPubMed
16.
Safiruddin F et al (2015) Effect of upper-airway stimulation for obstructive sleep apnoea on airway dimensions. Eur Respir J 45(1):129–138CrossRefPubMed
17.
Van de Heyning PH et al (1633) Implanted upper airway stimulation device for obstructive sleep apnea. Laryngoscope 122(7):1626–2012CrossRef
18.
Woodson BT et al (2014) Randomized controlled withdrawal study of upper airway stimulation on OSA: short- and long-term effect. Otolaryngol Head Neck Surg 151(5):880–887CrossRefPubMed
19.
Woodson BT et al (2016) Three-year outcomes of cranial nerve stimulation for obstructive sleep apnea: the STAR trial. Otolaryngol Head Neck Surg 154(1):181–188CrossRefPubMed
20.
Gillespie MB et al (2017) Upper airway stimulation for obstructive sleep apnea: patient-reported outcomes after 48 months of follow-up. Otolaryngol Head Neck Surg 156(4):765–771CrossRefPubMed
21.
Strollo PJ, Soose R, Badr MS, Strohl KP (2017) Upper airway stimulation for obstructive sleep apnea: clinical outcomes after 60 months. Sleep 40(1):A209CrossRef
22.
Heiser C, Maurer JT, Hofauer B, Sommer JU, Seitz A, Steffen A (2017) Outcomes of upper airway stimulation for obstructive sleep apnea in a multicenter German postmarket study. Otolaryngol Head Neck Surg 156(2):378–384CrossRefPubMed
23.
24.
Friedman M et al (2016) Targeted hypoglossal nerve stimulation for the treatment of obstructive sleep apnea: six-month results. Laryngoscope 126(11):2618–2623CrossRefPubMed
25.
Mwenge GB, Rombaux P, Dury M, Lengele B, Rodenstein D (2013) Targeted hypoglossal neurostimulation for obstructive sleep apnoea: a 1-year pilot study. Eur Respir J 41(2):360–367CrossRefPubMed
26.
Steffen A, Heiser C (2016) Die Upper Airway Stimulation bei obstruktiver Schlafapnoe und CPAP-Intoleranz – Ist Therapieansprechen wirklich eine Frage des Übergewichts? Somnologie 20(1):72
27.
28.
29.
Heiser C, Hofauer B, Lozier L, Woodson BT, Stark T (2016) Nerve monitoring-guided selective hypoglossal nerve stimulation in obstructive sleep apnea patients. Laryngoscope 126(12):2852–2858CrossRefPubMed
30.
31.
32.
Campbell T, Pengo MF, Steier J (2015) Patients’ preference of established and emerging treatment options for obstructive sleep apnoea. J Thorac Dis 7(5):938–942PubMedPubMedCentral
33.
Metadaten
Titel
Stimulation bei Schlafapnoe
Stimulation des Nervus hypoglossus zur Behandlung der OSA
verfasst von
PD Dr. med. C. Heiser
Dr. med. Dr. med. (univ.) B. Hofauer
Publikationsdatum
27.07.2018
Verlag
Springer Medizin
Schlagwörter
Schlafapnoe
Somnologie
Erschienen in
HNO / Ausgabe 9/2018
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-018-0534-1

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