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Erschienen in: Der Unfallchirurg 10/2012

01.10.2012 | Leitthema

Frakturen der lateralen Klavikula und des Akromions

verfasst von: PD Dr. R. Meller, C. Krettek

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 10/2012

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Zusammenfassung

Frakturen in unmittelbarer Nachbarschaft zum akromioklavikularen (AC-)Gelenk sind selten und stellen eine eigene Entität dar. Insbesondere Frakturen der lateralen Klavikula weisen eine überdurchschnittlich hohe Rate an Pseudarthrosen unter konservativer Therapie auf. Therapeutisches Ziel ist in jedem Fall eine gute Schulterfunktion, die durch Frakturkonsolidierung unter Vermeidung von signifikanten Fehlstellungen erreicht werden kann. Instabile Frakturen müssen dazu als solche erkannt werden und mit einem geeigneten Verfahren osteosynthetisch versorgt werden. Neben den Platten- und Kirschner-Drahtosteosynthesen werden zunehmend auch arthroskopische Verfahren mit einer Reaproximierung der Frakturenden eingesetzt. Frakturen des Akromions werden überwiegend mit der Plattenosteosynthese versorgt.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Allman FL Jr (1967) Fractures and ligamentous injuries of the clavicle and its articulation. J Bone Joint Surg Am 49:774–784PubMed Allman FL Jr (1967) Fractures and ligamentous injuries of the clavicle and its articulation. J Bone Joint Surg Am 49:774–784PubMed
2.
Zurück zum Zitat Badhe SP, Lawrence TM, Clark DI (2007) Tension band suturing for the treatment of displaced type 2 lateral end clavicle fractures. Arch Orthop Trauma Surg 127:25–28PubMedCrossRef Badhe SP, Lawrence TM, Clark DI (2007) Tension band suturing for the treatment of displaced type 2 lateral end clavicle fractures. Arch Orthop Trauma Surg 127:25–28PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bauer G, Fleischmann W, Dussler E (1995) Displaced scapular fractures: indication and long-term results of open reduction and internal fixation. Arch Orthop Trauma Surg 114:215–219PubMedCrossRef Bauer G, Fleischmann W, Dussler E (1995) Displaced scapular fractures: indication and long-term results of open reduction and internal fixation. Arch Orthop Trauma Surg 114:215–219PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Crosby LA, Hamilton A, Twiss T (2011) Scapula fractures after reverse total shoulder arthroplasty: classification and treatment. Clin Orthop Relat Res 469:2544–2549PubMedCrossRef Crosby LA, Hamilton A, Twiss T (2011) Scapula fractures after reverse total shoulder arthroplasty: classification and treatment. Clin Orthop Relat Res 469:2544–2549PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Der Tavitian J, Davison JN, Dias JJ (2002) Clavicular fracture non-union surgical outcome and complications. Injury 33:135–143CrossRef Der Tavitian J, Davison JN, Dias JJ (2002) Clavicular fracture non-union surgical outcome and complications. Injury 33:135–143CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Flinkkila T, Ristiniemi J, Lakovaara M et al (2006) Hook-plate fixation of unstable lateral clavicle fractures: a report on 63 patients. Acta Orthop 77:644–649PubMedCrossRef Flinkkila T, Ristiniemi J, Lakovaara M et al (2006) Hook-plate fixation of unstable lateral clavicle fractures: a report on 63 patients. Acta Orthop 77:644–649PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Ghodadra N, Lee GH, Kung P et al (2009) Distal clavicle fracture as a complication of arthroscopic distal clavicle resection. Arthroscopy 25:929–933PubMedCrossRef Ghodadra N, Lee GH, Kung P et al (2009) Distal clavicle fracture as a complication of arthroscopic distal clavicle resection. Arthroscopy 25:929–933PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Goldberg JA, Bruce WJ, Sonnabend DH, Walsh WR (1997) Type 2 fractures of the distal clavicle: a new surgical technique. J Shoulder Elbow Surg 6:380–382PubMedCrossRef Goldberg JA, Bruce WJ, Sonnabend DH, Walsh WR (1997) Type 2 fractures of the distal clavicle: a new surgical technique. J Shoulder Elbow Surg 6:380–382PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Good DW, Lui DF, Leonard M et al (2012) Clavicle hook plate fixation for displaced lateral-third clavicle fractures (Neer type II): a functional outcome study. J Shoulder Elbow Surg 21:1045–1048PubMedCrossRef Good DW, Lui DF, Leonard M et al (2012) Clavicle hook plate fixation for displaced lateral-third clavicle fractures (Neer type II): a functional outcome study. J Shoulder Elbow Surg 21:1045–1048PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Goss TP (1993) Double disruptions of the superior shoulder suspensory complex. J Orthop Trauma 7:99–106PubMedCrossRef Goss TP (1993) Double disruptions of the superior shoulder suspensory complex. J Orthop Trauma 7:99–106PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Hackenbruch W, Regazzoni P, Schwyzer K (1994) Surgical treatment of lateral clavicular fracture with the „clavicular hooked plate“. Z Unfallchir Versicherungsmed 87:145–152PubMed Hackenbruch W, Regazzoni P, Schwyzer K (1994) Surgical treatment of lateral clavicular fracture with the „clavicular hooked plate“. Z Unfallchir Versicherungsmed 87:145–152PubMed
12.
Zurück zum Zitat Haidar SG, Krishnan KM, Deshmukh SC (2006) Hook plate fixation for type II fractures of the lateral end of the clavicle. J Shoulder Elbow Surg 15:419–423PubMedCrossRef Haidar SG, Krishnan KM, Deshmukh SC (2006) Hook plate fixation for type II fractures of the lateral end of the clavicle. J Shoulder Elbow Surg 15:419–423PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Hall RJ, Calvert PT (1995) Stress fracture of the acromion: an unusual mechanism and review of the literature. J Bone Joint Surg Br 77:153–154PubMed Hall RJ, Calvert PT (1995) Stress fracture of the acromion: an unusual mechanism and review of the literature. J Bone Joint Surg Br 77:153–154PubMed
14.
Zurück zum Zitat Hohmann E, Hansen T, Tetsworth K (2012) Treatment of Neer type II fractures of the lateral clavicle using distal radius locking plates combined with TightRope augmentation of the coraco-clavicular ligaments. Arch Orthop Trauma Surg (Epub ahead of print) Hohmann E, Hansen T, Tetsworth K (2012) Treatment of Neer type II fractures of the lateral clavicle using distal radius locking plates combined with TightRope augmentation of the coraco-clavicular ligaments. Arch Orthop Trauma Surg (Epub ahead of print)
15.
Zurück zum Zitat Khan LA, Bradnock TJ, Scott C, Robinson CM (2009) Fractures of the clavicle. J Bone Joint Surg Am 91:447–460PubMedCrossRef Khan LA, Bradnock TJ, Scott C, Robinson CM (2009) Fractures of the clavicle. J Bone Joint Surg Am 91:447–460PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Kim DS, Yoon YS, Kang DH (2010) Comparison of early fixation and delayed reconstruction after displacement in previously nondisplaced acromion fractures. Orthopedics 33:392PubMed Kim DS, Yoon YS, Kang DH (2010) Comparison of early fixation and delayed reconstruction after displacement in previously nondisplaced acromion fractures. Orthopedics 33:392PubMed
17.
Zurück zum Zitat Kuhn JE, Blasier RB, Carpenter JE (1994) Fractures of the acromion process: a proposed classification system. J Orthop Trauma 8:6–13PubMedCrossRef Kuhn JE, Blasier RB, Carpenter JE (1994) Fractures of the acromion process: a proposed classification system. J Orthop Trauma 8:6–13PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Largo RD, Rudin MA, Hotz TK et al (2011) Anatomic reconstruction of unstable lateral clavicular fractures. J Trauma 71:1348–1351PubMedCrossRef Largo RD, Rudin MA, Hotz TK et al (2011) Anatomic reconstruction of unstable lateral clavicular fractures. J Trauma 71:1348–1351PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Liodakis E, Kenawey M, Petri M et al (2012) Reconstruction of an iatrogenic acromial pseudarthrosis: a case report. Unfallchirurg 114:532–537CrossRef Liodakis E, Kenawey M, Petri M et al (2012) Reconstruction of an iatrogenic acromial pseudarthrosis: a case report. Unfallchirurg 114:532–537CrossRef
20.
21.
Zurück zum Zitat Meda PV, Machani B, Sinopidis C, Braithwaite I, Brownson P, Frostick SP (2006) Clavicular hook plate for lateral end fractures:- a prospective study. Injury 37:277–283PubMedCrossRef Meda PV, Machani B, Sinopidis C, Braithwaite I, Brownson P, Frostick SP (2006) Clavicular hook plate for lateral end fractures:- a prospective study. Injury 37:277–283PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Meller R, Horstmann H, Bangert Y et al (2011) Die arthroskopische Versorgung der lateralen Klavikulafraktur mit dem TightRope-System. Schattauer, Stuttgart Meller R, Horstmann H, Bangert Y et al (2011) Die arthroskopische Versorgung der lateralen Klavikulafraktur mit dem TightRope-System. Schattauer, Stuttgart
23.
Zurück zum Zitat Neer CS 2nd (1968) Fractures of the distal third of the clavicle. Clin Orthop Relat Res 58:43–50PubMed Neer CS 2nd (1968) Fractures of the distal third of the clavicle. Clin Orthop Relat Res 58:43–50PubMed
24.
Zurück zum Zitat Nordqvist A, Petersson C, Redlund-Johnell I (1993) The natural course of lateral clavicle fracture. 15 (11-21) year follow-up of 110 cases. Acta Orthop Scand 64:87–91PubMed Nordqvist A, Petersson C, Redlund-Johnell I (1993) The natural course of lateral clavicle fracture. 15 (11-21) year follow-up of 110 cases. Acta Orthop Scand 64:87–91PubMed
25.
Zurück zum Zitat Pauly S, Gerhardt C, Haas NP, Scheibel M (2009) Prevalence of concomitant intraarticular lesions in patients treated operatively for high-grade acromioclavicular joint separations. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 17:513–517PubMedCrossRef Pauly S, Gerhardt C, Haas NP, Scheibel M (2009) Prevalence of concomitant intraarticular lesions in patients treated operatively for high-grade acromioclavicular joint separations. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 17:513–517PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Renger RJ, Roukema GR, Reurings JC et al (2009) The clavicle hook plate for Neer type II lateral clavicle fractures. J Orthop Trauma 23:570–574PubMedCrossRef Renger RJ, Roukema GR, Reurings JC et al (2009) The clavicle hook plate for Neer type II lateral clavicle fractures. J Orthop Trauma 23:570–574PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Rijal L, Sagar G, Joshi A, Joshi KN Modified tension band for displaced type 2 lateral end clavicle fractures. Int Orthop 36:1417–1422 Rijal L, Sagar G, Joshi A, Joshi KN Modified tension band for displaced type 2 lateral end clavicle fractures. Int Orthop 36:1417–1422
28.
Zurück zum Zitat Robinson CM (1998) Fractures of the clavicle in the adult. Epidemiology and classification. J Bone Joint Surg Br 80:476–484PubMedCrossRef Robinson CM (1998) Fractures of the clavicle in the adult. Epidemiology and classification. J Bone Joint Surg Br 80:476–484PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Robinson CM, Court-Brown CM, McQueen MM, Wakefield AE (2004) Estimating the risk of nonunion following nonoperative treatment of a clavicular fracture. J Bone Joint Surg Am 86:1359–1365PubMed Robinson CM, Court-Brown CM, McQueen MM, Wakefield AE (2004) Estimating the risk of nonunion following nonoperative treatment of a clavicular fracture. J Bone Joint Surg Am 86:1359–1365PubMed
30.
Zurück zum Zitat Robinson CM, Cairns DA (2004) Primary nonoperative treatment of displaced lateral fractures of the clavicle. J Bone Joint Surg Am 86:778–782PubMed Robinson CM, Cairns DA (2004) Primary nonoperative treatment of displaced lateral fractures of the clavicle. J Bone Joint Surg Am 86:778–782PubMed
31.
Zurück zum Zitat Robinson CM, Akhtar MA, Jenkins PJ et al (2010) Open reduction and endobutton fixation of displaced fractures of the lateral end of the clavicle in younger patients. J Bone Joint Surg Br 92:811–816PubMedCrossRef Robinson CM, Akhtar MA, Jenkins PJ et al (2010) Open reduction and endobutton fixation of displaced fractures of the lateral end of the clavicle in younger patients. J Bone Joint Surg Br 92:811–816PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Sammarco VJ (2000) Os acromiale: frequency, anatomy, and clinical implications. J Bone Joint Surg Am 82:394–400PubMed Sammarco VJ (2000) Os acromiale: frequency, anatomy, and clinical implications. J Bone Joint Surg Am 82:394–400PubMed
33.
Zurück zum Zitat Shin SJ, Roh KJ, Kim JO, Sohn HS (2009) Treatment of unstable distal clavicle fractures using two suture anchors and suture tension bands. Injury 40:1308–1312PubMedCrossRef Shin SJ, Roh KJ, Kim JO, Sohn HS (2009) Treatment of unstable distal clavicle fractures using two suture anchors and suture tension bands. Injury 40:1308–1312PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Tiren D, van Bemmel AJ, Swank DJ, van der Linden FM (2012) Hook plate fixation of acute displaced lateral clavicle fractures: mid-term results and a brief literature overview. J Orthop Surg Res 7:2PubMedCrossRef Tiren D, van Bemmel AJ, Swank DJ, van der Linden FM (2012) Hook plate fixation of acute displaced lateral clavicle fractures: mid-term results and a brief literature overview. J Orthop Surg Res 7:2PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Tischer T, Salzmann GM, El-Azab H, Vogt S, Imhoff AB (2009) Incidence of associated injuries with acute acromioclavicular joint dislocations types III through V. Am J Sports Med 37:136–139PubMedCrossRef Tischer T, Salzmann GM, El-Azab H, Vogt S, Imhoff AB (2009) Incidence of associated injuries with acute acromioclavicular joint dislocations types III through V. Am J Sports Med 37:136–139PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Wahlquist TC, Hunt AF, Braman JP (2011) Acromial base fractures after reverse total shoulder arthroplasty: report of five cases. J Shoulder Elbow Surg 20:1178–1183PubMedCrossRef Wahlquist TC, Hunt AF, Braman JP (2011) Acromial base fractures after reverse total shoulder arthroplasty: report of five cases. J Shoulder Elbow Surg 20:1178–1183PubMedCrossRef
37.
38.
Zurück zum Zitat Ward WG, Bergfeld JA, Carson WG Jr (1994) Stress fracture of the base of the acromial process. Am J Sports Med 22:146–147PubMedCrossRef Ward WG, Bergfeld JA, Carson WG Jr (1994) Stress fracture of the base of the acromial process. Am J Sports Med 22:146–147PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Wu K, Chang CH, Yang RS (2011) Comparing hook plates and Kirschner tension band wiring for unstable lateral clavicle fractures. Orthopedics 34:718–723 Wu K, Chang CH, Yang RS (2011) Comparing hook plates and Kirschner tension band wiring for unstable lateral clavicle fractures. Orthopedics 34:718–723
40.
Zurück zum Zitat Tillmann BN (2005) Atlas der Anatomie des Menschen. Springer, Berin Heidelberg New York Tillmann BN (2005) Atlas der Anatomie des Menschen. Springer, Berin Heidelberg New York
Metadaten
Titel
Frakturen der lateralen Klavikula und des Akromions
verfasst von
PD Dr. R. Meller
C. Krettek
Publikationsdatum
01.10.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 10/2012
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-012-2249-1

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