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Der Nervenarzt
Erschienen in: Der Nervenarzt 6/2010

01.06.2010 | Aktuelles

„Chronische zerebrospinale venöse Insuffizienz“ und Multiple Sklerose

Kritische Analyse und erste Untersuchungen an einem unselektierten MS-Kollektiv

verfasst von: Dr. C. Krogias, A. Schröder, H. Wiendl, R. Hohlfeld, R. Gold

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 6/2010

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Zusammenfassung

Über die Hypothese eines möglichen ursächlichen Zusammenhangs von Störungen der zerebralen venösen Hämodynamik und der Entstehung der Multiplen Sklerose (MS) wird aktuell kontrovers diskutiert. Die neue „venöse Hypothese“ postuliert, dass Abflussstörungen des zervikalen Venensystems eine Stauung und Druckerhöhung des intrakraniellen Venensystems mit nachfolgender Entzündungsreaktion bedingen. Diese Hypothese wird unter drei Gesichtspunkten analysiert und bewertet: (1) Validität der publizierten Befunde, (2) Plausibilität im Licht derzeitig akzeptierter Pathogenesemodelle der MS und (3) Kompatibilität mit ersten eigenen Untersuchungen.
Die Autoren kommen zu der Schlussfolgerung, dass die „venöse Hypothese“ als ausschließliche Ursache die MS keinesfalls erklären kann. Lediglich 20% unseres unselektierten MS-Kollektivs erfüllten zwei der neu aufgestellten neurosonologischen Kriterien einer „chronischen zerebrospinalen venösen Insuffizienz“. Die pathogenetische Relevanz dieser subtilen Veränderungen der venösen Flussverhältnisse ist derzeit völlig offen. Ebenfalls ist unklar, inwieweit diese Veränderungen Grund oder Folge der MS sind. Keinesfalls lassen sich damit nach derzeitigem Erkenntnisstand invasive „therapeutische“ Maßnahmen rechtfertigen, insbesondere nicht außerhalb kontrollierter Studienprotokolle.
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Metadaten
Titel
„Chronische zerebrospinale venöse Insuffizienz“ und Multiple Sklerose
Kritische Analyse und erste Untersuchungen an einem unselektierten MS-Kollektiv
verfasst von
Dr. C. Krogias
A. Schröder
H. Wiendl
R. Hohlfeld
R. Gold
Publikationsdatum
01.06.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 6/2010
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-010-2972-1

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