Skip to main content
Erschienen in: Der Nervenarzt 12/2012

01.12.2012 | Übersichten

Fingolimod-Compassionate-use-Programm

Fallstudie zum Konzept einer Therapieoption bei Multipler Sklerose vor Zulassung und Markteinführung

verfasst von: Prof. Dr. J. Haas, R.A. Linker, H.P. Hartung, M. Meergans, S. Ortler, F. Tracik

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 12/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Um den therapeutischen Bedarf bei Multipler Sklerose (MS) zu erfüllen, sind neue Immuntherapien mit einer anwenderfreundlichen Applikation und höherer Wirksamkeit bei guter Sicherheit erforderlich.

“Compassionate use”

Fingolimod sollte für Patienten mit besonderem Bedarf an einer alternativen Therapie mithilfe eines in der MS bisher einzigartigen Compassionate-use-Programms schon vor Zulassung zur Verfügung stehen. Teilgenommen haben 137 Zentren (75% neurologische Fachpraxen, 25% Kliniken). Während 19 Wochen erhielten 135 Patienten Fingolimod. Kasuistiken zu Krankheitsverläufen, die mit den bisherigen, häufig schlecht vertragenen Therapien unzureichend behandelbar waren, wurden beschrieben. Das Programm bot die Möglichkeit einer verbesserten Kontrolle der Erkrankung. Die unerwünschten Ereignisse lagen im Bereich des Erwarteten.

Schlussfolgerung

Das Fingolimod-Compassionate-use-Programm zeigt den Bedarf an der neuen Therapie auf. Patienten, die bisher nur unzureichend behandelt werden konnten, wurden mit einer Therapie versorgt, die Wirksamkeit, ein gutes Sicherheitsprofil und eine anwenderfreundlichen Darreichungsform bietet.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Aktas O, Kieseier B, Hartung HP (2010) Neuroprotection, regeneration and immunomodulation: broadening the therapeutic repertoire in multiple sclerosis.Trends Neurosci 33:140–152PubMedCrossRef Aktas O, Kieseier B, Hartung HP (2010) Neuroprotection, regeneration and immunomodulation: broadening the therapeutic repertoire in multiple sclerosis.Trends Neurosci 33:140–152PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Brinkmann V (2009) FTY720 (fingolimod) in multiple sclerosis: therapeutic effects in the immune and the central nervous system. Br J Pharmacol 158:1173–1182PubMedCrossRef Brinkmann V (2009) FTY720 (fingolimod) in multiple sclerosis: therapeutic effects in the immune and the central nervous system. Br J Pharmacol 158:1173–1182PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Brinkmann V, Billich A, Baumruker T et al (2010) Fingolimod (FTY720): discovery and development of an oral drug to treat multiple sclerosis. Nat Rev Drug Discov 9:883–897PubMedCrossRef Brinkmann V, Billich A, Baumruker T et al (2010) Fingolimod (FTY720): discovery and development of an oral drug to treat multiple sclerosis. Nat Rev Drug Discov 9:883–897PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bundesministerium für Gesundheit (2010) Verordnung über das Inverkehrbringen von Arzneimitteln ohne Genehmigung oder ohne Zulassung in Härtefällen. http://www.gesetze-im-internet.de/amhv/index.html Bundesministerium für Gesundheit (2010) Verordnung über das Inverkehrbringen von Arzneimitteln ohne Genehmigung oder ohne Zulassung in Härtefällen. http://​www.​gesetze-im-internet.​de/​amhv/​index.​html
5.
Zurück zum Zitat Chun J, Hartung HP (2010) Mechanism of action of oral fingolimod (FTY720) in multiple sclerosis. Clin Neuropharmacol 33:91–101PubMedCrossRef Chun J, Hartung HP (2010) Mechanism of action of oral fingolimod (FTY720) in multiple sclerosis. Clin Neuropharmacol 33:91–101PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Cohen JA, Barkhof F, Comi G et al (2010) Oral fingolimod or intramuscular interferon for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med 362:402–415PubMedCrossRef Cohen JA, Barkhof F, Comi G et al (2010) Oral fingolimod or intramuscular interferon for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med 362:402–415PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Dev KK, Mullershausen F, Mattes H et al (2008) Brain sphingosine-1-phosphate receptors: implication for FTY720 in the treatment of multiple sclerosis. Pharmacol Ther 117:77–93PubMedCrossRef Dev KK, Mullershausen F, Mattes H et al (2008) Brain sphingosine-1-phosphate receptors: implication for FTY720 in the treatment of multiple sclerosis. Pharmacol Ther 117:77–93PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Evans C, Tam J, Kingwell E et al (2012) Long-term persistence with the immunomodulatory drugs for multiple sclerosis: a retrospective database study. Clin Ther 34:341–350PubMedCrossRef Evans C, Tam J, Kingwell E et al (2012) Long-term persistence with the immunomodulatory drugs for multiple sclerosis: a retrospective database study. Clin Ther 34:341–350PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Giovannoni G, Southam E, Waubant E (2012) Systematic review of disease-modifying therapies to assess unmet needs in multiple sclerosis: tolerability and adherence. Mult Scler (Epub ahead of print) Giovannoni G, Southam E, Waubant E (2012) Systematic review of disease-modifying therapies to assess unmet needs in multiple sclerosis: tolerability and adherence. Mult Scler (Epub ahead of print)
10.
Zurück zum Zitat Hartung HP (2009) New cases of progressive multifocal leukoencephalopathy after treatment with natalizumab. Lancet Neurol 8:28–31PubMedCrossRef Hartung HP (2009) New cases of progressive multifocal leukoencephalopathy after treatment with natalizumab. Lancet Neurol 8:28–31PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Hohlfeld R (1997) Biotechnological agents for the immunotherapy of multiple sclerosis. Principles, problems and perspectives. Brain 120:865–916PubMedCrossRef Hohlfeld R (1997) Biotechnological agents for the immunotherapy of multiple sclerosis. Principles, problems and perspectives. Brain 120:865–916PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Jeffery DR, Herndon R (2004) Review of mitoxantrone in the treatment of multiple sclerosis. Neurology 63:S19–S24PubMedCrossRef Jeffery DR, Herndon R (2004) Review of mitoxantrone in the treatment of multiple sclerosis. Neurology 63:S19–S24PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Kappos L, Antel J, Comi G et al (2006) Oral fingolimod (FTY720) for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med 355:1124–1140PubMedCrossRef Kappos L, Antel J, Comi G et al (2006) Oral fingolimod (FTY720) for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med 355:1124–1140PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Kappos L, Bates D, Edan G et al (2011) Natalizumab treatment for multiple sclerosis: updated recommendations for patient selection and monitoring. Lancet Neurol 10:745–758PubMedCrossRef Kappos L, Bates D, Edan G et al (2011) Natalizumab treatment for multiple sclerosis: updated recommendations for patient selection and monitoring. Lancet Neurol 10:745–758PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Kappos L, Radue EW, O’Connor P et al (2010) A placebo-controlled trial of oral fingolimod in relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med 362:387–401PubMedCrossRef Kappos L, Radue EW, O’Connor P et al (2010) A placebo-controlled trial of oral fingolimod in relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med 362:387–401PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Kern S, Reichmann H, Ziemssen T (2008) Therapieadhärenz in der neurologischen Praxis. Beispiel: Multiple Sklerose. Nervenarzt 79:877–872, 884PubMedCrossRef Kern S, Reichmann H, Ziemssen T (2008) Therapieadhärenz in der neurologischen Praxis. Beispiel: Multiple Sklerose. Nervenarzt 79:877–872, 884PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Kurtzke JF (1983) Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology 33:1444–1452PubMedCrossRef Kurtzke JF (1983) Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology 33:1444–1452PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Langer-Gould A, Steinman L (2006) Progressive multifocal leukoencephalopathy and multiple sclerosis: lessons from natalizumab. Curr Neurol Neurosci Rep 6:253–258PubMedCrossRef Langer-Gould A, Steinman L (2006) Progressive multifocal leukoencephalopathy and multiple sclerosis: lessons from natalizumab. Curr Neurol Neurosci Rep 6:253–258PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Le Deley MC, Suzan F, Cutuli B et al (2007) Anthracyclines, mitoxantrone, radiotherapy, and granulocyte colony-stimulating factor: risk factors for leukemia and myelodysplastic syndrome after breast cancer. J Clin Oncol 25:292–300CrossRef Le Deley MC, Suzan F, Cutuli B et al (2007) Anthracyclines, mitoxantrone, radiotherapy, and granulocyte colony-stimulating factor: risk factors for leukemia and myelodysplastic syndrome after breast cancer. J Clin Oncol 25:292–300CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Mäurer M, Dachsel R, Domke S et al (2010) Health care situation of patients with relapsing-remitting multiple sclerosis receiving immunomodulatory therapy: a retrospective survey of more than 9000 German patients with MS. Eur J Neurol 10–1331 Mäurer M, Dachsel R, Domke S et al (2010) Health care situation of patients with relapsing-remitting multiple sclerosis receiving immunomodulatory therapy: a retrospective survey of more than 9000 German patients with MS. Eur J Neurol 10–1331
21.
Zurück zum Zitat Miron VE, Hall JA, Kennedy TE et al (2008) Cyclical and dose-dependent responses of adult human mature oligodendrocytes to fingolimod. Am J Pathol 173:1143–1152PubMedCrossRef Miron VE, Hall JA, Kennedy TE et al (2008) Cyclical and dose-dependent responses of adult human mature oligodendrocytes to fingolimod. Am J Pathol 173:1143–1152PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Neuhaus O, Kieseier BC, Hartung HP (2006) Therapeutic role of mitoxantrone in multiple sclerosis. Pharmacol Ther 109:198–209PubMedCrossRef Neuhaus O, Kieseier BC, Hartung HP (2006) Therapeutic role of mitoxantrone in multiple sclerosis. Pharmacol Ther 109:198–209PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Novartis Pharma GmbH (2011) Fingolimod – Dossier zur Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V Novartis Pharma GmbH (2011) Fingolimod – Dossier zur Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V
24.
Zurück zum Zitat Schmouder R, Hariry S, David OJ (2012) Placebo-controlled study of the effects of fingolimod on cardiac rate and rhythm and pulmonary function in healthy volunteers. Eur J Clin Pharmacol 68:355–362PubMedCrossRef Schmouder R, Hariry S, David OJ (2012) Placebo-controlled study of the effects of fingolimod on cardiac rate and rhythm and pulmonary function in healthy volunteers. Eur J Clin Pharmacol 68:355–362PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Sheridan GK, Dev KK (2012) S1P1 receptor subtype inhibits demyelination and regulates chemokine release in cerebellar slice cultures. Glia 60:382–392PubMedCrossRef Sheridan GK, Dev KK (2012) S1P1 receptor subtype inhibits demyelination and regulates chemokine release in cerebellar slice cultures. Glia 60:382–392PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Walther EU, Hohlfeld R (1999) Multiple sclerosis: side effects of interferon beta therapy and their management. Neurology 53:1622–1627PubMedCrossRef Walther EU, Hohlfeld R (1999) Multiple sclerosis: side effects of interferon beta therapy and their management. Neurology 53:1622–1627PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Warnke C, Stuve O, Hartung HP et al (2011) Critical appraisal of the role of fingolimod in the treatment of multiple sclerosis. Neuropsychiatr Dis Treat 7:519–527PubMed Warnke C, Stuve O, Hartung HP et al (2011) Critical appraisal of the role of fingolimod in the treatment of multiple sclerosis. Neuropsychiatr Dis Treat 7:519–527PubMed
28.
Zurück zum Zitat Wenning W, Haghikia A, Laubenberger J et al (2009) Treatment of progressive multifocal leukoencephalopathy associated with natalizumab. N Engl J Med 361:1075–1080PubMedCrossRef Wenning W, Haghikia A, Laubenberger J et al (2009) Treatment of progressive multifocal leukoencephalopathy associated with natalizumab. N Engl J Med 361:1075–1080PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Fingolimod-Compassionate-use-Programm
Fallstudie zum Konzept einer Therapieoption bei Multipler Sklerose vor Zulassung und Markteinführung
verfasst von
Prof. Dr. J. Haas
R.A. Linker
H.P. Hartung
M. Meergans
S. Ortler
F. Tracik
Publikationsdatum
01.12.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 12/2012
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-012-3612-8

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2012

Der Nervenarzt 12/2012 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DGPPN

Mitteilungen der DGPPN 12/2012

CME Zertifizierte Fortbildung

Intrakranielle Blutungen

Einführung zum Thema

Intensivneurologie

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

28.04.2024 Schwindel Nachrichten

Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Frühe Alzheimertherapie lohnt sich

25.04.2024 AAN-Jahrestagung 2024 Nachrichten

Ist die Tau-Last noch gering, scheint der Vorteil von Lecanemab besonders groß zu sein. Und beginnen Erkrankte verzögert mit der Behandlung, erreichen sie nicht mehr die kognitive Leistung wie bei einem früheren Start. Darauf deuten neue Analysen der Phase-3-Studie Clarity AD.

Viel Bewegung in der Parkinsonforschung

25.04.2024 Parkinson-Krankheit Nachrichten

Neue arznei- und zellbasierte Ansätze, Frühdiagnose mit Bewegungssensoren, Rückenmarkstimulation gegen Gehblockaden – in der Parkinsonforschung tut sich einiges. Auf dem Deutschen Parkinsonkongress ging es auch viel um technische Innovationen.