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Erschienen in: Der Radiologe 1/2006

01.01.2006 | Weiterbildung•Zertifizierte Fortbildung

Magnetresonanztomographie der Schulter

Impingement- und instabilitätsassoziierte Veränderungen

verfasst von: PD Dr. M. Zanetti, N. Saupe

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 1/2006

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Zusammenfassung

Die MRT der Schulter spielt neben Anamnese und klinischer Untersuchung eine bedeutende Rolle bei der Diagnose und Differenzierung zahlreicher Schulterpathologien und der Abklärung chronischer Schulterschmerzen. Wichtige Indikationsgebiete der MRT sind die Evaluation der Rotatorenmanschette und des Labrum-Kapsel-Apparats. Besondere Bedeutung hat die Beurteilung der Rotatorenmanschettenmuskulatur. Die immer noch kontrovers diskutierte MR-Arthrographie zeigt ihr größtes Potenzial bei der präzisen Unterscheidung von kleinen Rotatorenmanschettenläsionen, Labrum-Kapsel-Läsionen und Läsionen der langen Bizepssehne. In dem Beitrag wird auf die häufigsten pathologischen Veränderungen des Schultergelenks eingegangen. Daneben wird gezeigt, wie die Befunde für Schulterorthopäden beschrieben und quantifiziert werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Binkert CA, Zanetti M, Hodler J (2001) Patient’s assessment of discomfort during MR arthrography of the shoulder. Radiology 221: 775–778PubMed Binkert CA, Zanetti M, Hodler J (2001) Patient’s assessment of discomfort during MR arthrography of the shoulder. Radiology 221: 775–778PubMed
2.
Zurück zum Zitat Bitzer M, Nasko M, Krackhardt T et al. (2004) [Direct CT-arthrography versus direct MR-arthrography in chronic shoulder instability: comparison of modalities after the introduction of multidetector-CT technology]. Rofo 176: 1770–1775PubMed Bitzer M, Nasko M, Krackhardt T et al. (2004) [Direct CT-arthrography versus direct MR-arthrography in chronic shoulder instability: comparison of modalities after the introduction of multidetector-CT technology]. Rofo 176: 1770–1775PubMed
3.
Zurück zum Zitat Bjorkenheim JM (1989) Structure and function of the rabbit’s supraspinatus muscle after resection of its tendon. Acta Orthop Scand 60: 461–463PubMed Bjorkenheim JM (1989) Structure and function of the rabbit’s supraspinatus muscle after resection of its tendon. Acta Orthop Scand 60: 461–463PubMed
4.
Zurück zum Zitat Bui-Mansfield LT, Taylor DC, Uhorchak JM, Tenuta JJ (2002) Humeral avulsions of the glenohumeral ligament: imaging features and a review of the literature. AJR Am J Roentgenol 179: 649–655PubMed Bui-Mansfield LT, Taylor DC, Uhorchak JM, Tenuta JJ (2002) Humeral avulsions of the glenohumeral ligament: imaging features and a review of the literature. AJR Am J Roentgenol 179: 649–655PubMed
5.
Zurück zum Zitat Chandnani VP, Gagliardi JA, Murnane TG et al. (1995) Glenohumeral ligaments and shoulder capsular mechanism: evaluation with MR arthrography. Radiology 196: 27–32PubMed Chandnani VP, Gagliardi JA, Murnane TG et al. (1995) Glenohumeral ligaments and shoulder capsular mechanism: evaluation with MR arthrography. Radiology 196: 27–32PubMed
6.
Zurück zum Zitat Emig EW, Schweitzer ME, Karasick D, Lubowitz J (1995) Adhesive capsulitis of the shoulder: MR diagnosis. AJR Am J Roentgenol 164: 1457–1459PubMed Emig EW, Schweitzer ME, Karasick D, Lubowitz J (1995) Adhesive capsulitis of the shoulder: MR diagnosis. AJR Am J Roentgenol 164: 1457–1459PubMed
7.
Zurück zum Zitat Erickson SJ, Cox IH, Hyde JS et al. (1991) Effect of tendon orientation on MR imaging signal intensity: a manifestation of the „magic angle“ phenomenon. Radiology 181: 389–392PubMed Erickson SJ, Cox IH, Hyde JS et al. (1991) Effect of tendon orientation on MR imaging signal intensity: a manifestation of the „magic angle“ phenomenon. Radiology 181: 389–392PubMed
8.
Zurück zum Zitat Fuchs B, Weishaupt D, Zanetti M et al. (1999) Fatty degeneration of the muscles of the rotator cuff: assessment by computed tomography versus magnetic resonance imaging. J Shoulder Elbow Surg 8: 599–605CrossRefPubMed Fuchs B, Weishaupt D, Zanetti M et al. (1999) Fatty degeneration of the muscles of the rotator cuff: assessment by computed tomography versus magnetic resonance imaging. J Shoulder Elbow Surg 8: 599–605CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Goutallier D, Postel JM, Bernageau J et al. (1994) Fatty muscle degeneration in cuff ruptures. Pre- and postoperative evaluation by CT scan. Clin Orthop Rel Res 304: 78–83 Goutallier D, Postel JM, Bernageau J et al. (1994) Fatty muscle degeneration in cuff ruptures. Pre- and postoperative evaluation by CT scan. Clin Orthop Rel Res 304: 78–83
10.
Zurück zum Zitat Guntern DV, Pfirrmann CW, Schmid MR et al. (2003) Articular cartilage lesions of the glenohumeral joint: diagnostic effectiveness of MR arthrography and prevalence in patients with subacromial impingement syndrome. Radiology 226: 165–170PubMed Guntern DV, Pfirrmann CW, Schmid MR et al. (2003) Articular cartilage lesions of the glenohumeral joint: diagnostic effectiveness of MR arthrography and prevalence in patients with subacromial impingement syndrome. Radiology 226: 165–170PubMed
11.
Zurück zum Zitat Mengiardi B, Pfirrmann CW, Gerber C et al. (2004) Frozen shoulder: MR arthrographic findings. Radiology 233: 486–492PubMed Mengiardi B, Pfirrmann CW, Gerber C et al. (2004) Frozen shoulder: MR arthrographic findings. Radiology 233: 486–492PubMed
12.
Zurück zum Zitat Monu JU, Pruett S, Vanarthos WJ, Pope TL Jr (1994) Isolated subacromial bursal fluid on MRI of the shoulder in symptomatic patients: correlation with arthroscopic findings. Skeletal Radiol 23: 529–533CrossRefPubMed Monu JU, Pruett S, Vanarthos WJ, Pope TL Jr (1994) Isolated subacromial bursal fluid on MRI of the shoulder in symptomatic patients: correlation with arthroscopic findings. Skeletal Radiol 23: 529–533CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Neviaser TJ (1993) The anterior labroligamentous periosteal sleeve avulsion lesion: a cause of anterior instability of the shoulder. Arthroscopy 9: 17–21PubMed Neviaser TJ (1993) The anterior labroligamentous periosteal sleeve avulsion lesion: a cause of anterior instability of the shoulder. Arthroscopy 9: 17–21PubMed
14.
Zurück zum Zitat Neviaser TJ (1993) The GLAD lesion: another cause of anterior shoulder pain. Arthroscopy 9: 22–23PubMed Neviaser TJ (1993) The GLAD lesion: another cause of anterior shoulder pain. Arthroscopy 9: 22–23PubMed
15.
Zurück zum Zitat Newberg AH, Munn CS, Robbins AH (1985) Complications of arthrography. Radiology 155: 605–606PubMed Newberg AH, Munn CS, Robbins AH (1985) Complications of arthrography. Radiology 155: 605–606PubMed
16.
Zurück zum Zitat Nové-Josserand L, Gerber C, Walch G (1997) Lesions of the antero-superior rotator cuff. Lippincott-Raven, Philadelphia Nové-Josserand L, Gerber C, Walch G (1997) Lesions of the antero-superior rotator cuff. Lippincott-Raven, Philadelphia
17.
Zurück zum Zitat Pfirrmann CW, Zanetti M, Weishaupt D et al. (1999) Subscapularis tendon tears: detection and grading at MR arthrography. Radiology 213: 709–714PubMed Pfirrmann CW, Zanetti M, Weishaupt D et al. (1999) Subscapularis tendon tears: detection and grading at MR arthrography. Radiology 213: 709–714PubMed
18.
Zurück zum Zitat Schulte-Altedorneburg G, Gebhard M, Wohlgemuth WA et al. (2003) MR arthrography: pharmacology, efficacy and safety in clinical trials. Skeletal Radiol 32: 1–12PubMed Schulte-Altedorneburg G, Gebhard M, Wohlgemuth WA et al. (2003) MR arthrography: pharmacology, efficacy and safety in clinical trials. Skeletal Radiol 32: 1–12PubMed
19.
Zurück zum Zitat Snyder SJ, Karzel RP, Del Pizzo W et al. (1990) SLAP lesions of the shoulder. Arthroscopy 6: 274–279PubMed Snyder SJ, Karzel RP, Del Pizzo W et al. (1990) SLAP lesions of the shoulder. Arthroscopy 6: 274–279PubMed
20.
Zurück zum Zitat Strobel K, Pfirrmann CW, Zanetti M et al. (2003) MRI features of the acromioclavicular joint that predict pain relief from intraarticular injection. AJR Am J Roentgenol 181: 755–760PubMed Strobel K, Pfirrmann CW, Zanetti M et al. (2003) MRI features of the acromioclavicular joint that predict pain relief from intraarticular injection. AJR Am J Roentgenol 181: 755–760PubMed
21.
Zurück zum Zitat Strobel K, Hodler J, Meyer DC et al. (2005) Fatty atrophy of supraspinatus and infraspinatus muscles: accuracy of US. Radiology 237: 584–589PubMed Strobel K, Hodler J, Meyer DC et al. (2005) Fatty atrophy of supraspinatus and infraspinatus muscles: accuracy of US. Radiology 237: 584–589PubMed
22.
Zurück zum Zitat Vahlensieck M, Sommer T, Textor J et al. (1998) Indirect MR arthrography: techniques and applications. Eur Radiol 8: 232–235CrossRefPubMed Vahlensieck M, Sommer T, Textor J et al. (1998) Indirect MR arthrography: techniques and applications. Eur Radiol 8: 232–235CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Walch G, Nove-Josserand L, Levigne C, Renaud E (1994) Tears of the supraspinatus tendon with „hidden“ lesions of the rotator cuff interval. J Shoulder Elbow Surg 3: 353–360 Walch G, Nove-Josserand L, Levigne C, Renaud E (1994) Tears of the supraspinatus tendon with „hidden“ lesions of the rotator cuff interval. J Shoulder Elbow Surg 3: 353–360
24.
Zurück zum Zitat Waldt S, Burkart A, Lange P et al. (2004) Diagnostic performance of MR arthrography in the assessment of superior labral anteroposterior lesions of the shoulder. AJR Am J Roentgenol 182: 1271–1278PubMed Waldt S, Burkart A, Lange P et al. (2004) Diagnostic performance of MR arthrography in the assessment of superior labral anteroposterior lesions of the shoulder. AJR Am J Roentgenol 182: 1271–1278PubMed
25.
Zurück zum Zitat Weishaupt D, Zanetti M, Tanner A et al. (1999) Lesions of the reflection pulley of the long biceps tendon. MR arthrographic findings. Invest Radiol 34: 463–469CrossRefPubMed Weishaupt D, Zanetti M, Tanner A et al. (1999) Lesions of the reflection pulley of the long biceps tendon. MR arthrographic findings. Invest Radiol 34: 463–469CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Wiley AM (1991) Arthroscopic appearance of frozen shoulder. Arthroscopy 7: 138–143PubMed Wiley AM (1991) Arthroscopic appearance of frozen shoulder. Arthroscopy 7: 138–143PubMed
27.
Zurück zum Zitat Willemsen UF, Wiedemann E, Brunner U et al. (1998) Prospective evaluation of MR arthrography performed with high-volume intraarticular saline enhancement in patients with recurrent anterior dislocations of the shoulder. AJR Am J Roentgenol 170: 79–84PubMed Willemsen UF, Wiedemann E, Brunner U et al. (1998) Prospective evaluation of MR arthrography performed with high-volume intraarticular saline enhancement in patients with recurrent anterior dislocations of the shoulder. AJR Am J Roentgenol 170: 79–84PubMed
28.
Zurück zum Zitat Williams MM, Snyder SJ, Buford D Jr (1994) The Buford complex — the „cord-like“ middle glenohumeral ligament and absent anterosuperior labrum complex: a normal anatomic capsulolabral variant. Arthroscopy 10: 241–247PubMed Williams MM, Snyder SJ, Buford D Jr (1994) The Buford complex — the „cord-like“ middle glenohumeral ligament and absent anterosuperior labrum complex: a normal anatomic capsulolabral variant. Arthroscopy 10: 241–247PubMed
29.
Zurück zum Zitat Wischer TK, Bredella MA, Genant HK et al. (2002) Perthes lesion (a variant of the Bankart lesion): MR imaging and MR arthrographic findings with surgical correlation. AJR Am J Roentgenol 178: 233–237PubMed Wischer TK, Bredella MA, Genant HK et al. (2002) Perthes lesion (a variant of the Bankart lesion): MR imaging and MR arthrographic findings with surgical correlation. AJR Am J Roentgenol 178: 233–237PubMed
30.
Zurück zum Zitat Yu JS, Ashman CJ, Jones G (2002) The POLPSA lesion: MR imaging findings with arthroscopic correlation in patients with posterior instability. Skeletal Radiol 31: 396–399CrossRefPubMed Yu JS, Ashman CJ, Jones G (2002) The POLPSA lesion: MR imaging findings with arthroscopic correlation in patients with posterior instability. Skeletal Radiol 31: 396–399CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Zanetti M, Gerber C, Hodler J (1998) Quantitative assessment of the muscles of the rotator cuff with MR imaging. Invest Radiol 33: 163–170CrossRefPubMed Zanetti M, Gerber C, Hodler J (1998) Quantitative assessment of the muscles of the rotator cuff with MR imaging. Invest Radiol 33: 163–170CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Zanetti M, Weishaupt D, Gerber C, Hodler J (1998) Tendinopathy and rupture of the tendon of the long head of the biceps brachii muscle: evaluation with MR arthrography. AJR Am J Roentgenol 170: 1557–1561PubMed Zanetti M, Weishaupt D, Gerber C, Hodler J (1998) Tendinopathy and rupture of the tendon of the long head of the biceps brachii muscle: evaluation with MR arthrography. AJR Am J Roentgenol 170: 1557–1561PubMed
33.
Zurück zum Zitat Zanetti M, Jost B, Hodler J, Gerber C (2000) MR imaging after rotator cuff repair: full-thickness defects and bursitis-like subacromial abnormalities in asymptomatic subjects. Skeletal Radiol 29: 314–319CrossRefPubMed Zanetti M, Jost B, Hodler J, Gerber C (2000) MR imaging after rotator cuff repair: full-thickness defects and bursitis-like subacromial abnormalities in asymptomatic subjects. Skeletal Radiol 29: 314–319CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Zanetti M, Carstensen T, Weishaupt D et al. (2001) MR arthrographic variability of the arthroscopically normal glenoid labrum: qualitative and quantitative assessment. Eur Radiol 11: 559–566CrossRefPubMed Zanetti M, Carstensen T, Weishaupt D et al. (2001) MR arthrographic variability of the arthroscopically normal glenoid labrum: qualitative and quantitative assessment. Eur Radiol 11: 559–566CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Magnetresonanztomographie der Schulter
Impingement- und instabilitätsassoziierte Veränderungen
verfasst von
PD Dr. M. Zanetti
N. Saupe
Publikationsdatum
01.01.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 1/2006
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-005-1306-y

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