Skip to main content
Erschienen in: Der Orthopäde 1/2004

01.01.2004 | Leitthema

Augmentation von Wirbelkörperfrakturen mit einem neuen Calciumphosphat-Zement nach Ballon-Kyphoplastie

verfasst von: Dr. J. Hillmeier, P. J. Meeder, G. Nöldge, H. J. Kock, K. Da Fonseca, H. C. Kasperk

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 1/2004

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Fragestellung

Sind Schmerzreduktion und Funktionsverbesserung bei Kyphoplastie unter Verwendung des nicht toxischen Calcibon ebenso gut wie mit Polymethylmethacrylat (PMMA)?

Patienten und Methode

In einer prospektiven interdisziplinären Monocenterstudie wurden 99 Patienten (173 Wirbelkörper, „WK“) mit osteoporotischen und traumabedingten Frakturen von 12/2001–3/2003 mit Kyphoplastie behandelt. Bei 66 Patienten (127 WK) führten wir die Augmentation mit PMMA , bei 33 (46 WK) mit Calcibon durch. Nachuntersucht wurde klinisch mit einem VAS-Schmerz- und Funktionsscore und radiomorphometrisch mit Nativ-Röntgen und CT.

Ergebnisse

Schmerz und Funktion besserten sich bei 87% der Patienten—bei einer durchschnittlichen Aufrichtung der mittleren WK-Höhe von 16%. Die Zementaustrittsrate lag bei Verwendung von PMMA bei 9% und bei Calcibon mit modifizierter Injektionstechnik bei 10%. Schmerz, Funktion und Radiomorphometrie zeigten in der 6-Monats-Kontrolle keine signifikanten Unterschiede.

Fazit

Die Kyphoplastie ist ein zuverlässiges und sicheres minimal-invasives Verfahren zur Stabilisierung frakturierter WK. Nach Augmentation mit Calcibon wird eine gute Schmerzreduktion, Funktionsverbesserung und Aufrichtung der behandelten WK erzielt.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bai B, Jazrawi LM, Kummer FJ et al. (1999) The use of injectable, biodegradable calcium phosphat bone substitute for the prophylactic augmentation of osteoporotic vertebrae and the management of vertebral compression fractures. Spine 24/15: 1521–1526 Bai B, Jazrawi LM, Kummer FJ et al. (1999) The use of injectable, biodegradable calcium phosphat bone substitute for the prophylactic augmentation of osteoporotic vertebrae and the management of vertebral compression fractures. Spine 24/15: 1521–1526
2.
Zurück zum Zitat Belkoff S M, Mathis JM, Jasper LE, Deramond H (2001) An ex vivo biomechanical evaluation of a hydroxyapatite cement for use with vertebroplasty. Spine 26/14: 1542–1546 Belkoff S M, Mathis JM, Jasper LE, Deramond H (2001) An ex vivo biomechanical evaluation of a hydroxyapatite cement for use with vertebroplasty. Spine 26/14: 1542–1546
3.
Zurück zum Zitat Belkoff SM, Mathis JM, Erbe EM, Fenton D C (2000) Biomechanical evaluation of a new bone cement for use in vertebroplasty. Spine 25/9: 1061–1064 Belkoff SM, Mathis JM, Erbe EM, Fenton D C (2000) Biomechanical evaluation of a new bone cement for use in vertebroplasty. Spine 25/9: 1061–1064
4.
Zurück zum Zitat Berlemann U, Heini PF (2002) Perkutane Zementierungstechniken zur Behandlung osteoporotischer Wirbelkörpersinterungen. Unfallchirurg 105: 2–8CrossRef Berlemann U, Heini PF (2002) Perkutane Zementierungstechniken zur Behandlung osteoporotischer Wirbelkörpersinterungen. Unfallchirurg 105: 2–8CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Charnley J (1960) Anchorage of femoral head prosthesis to the shaft of the femur. J Bone Joint Surg Br 42: 28–30 Charnley J (1960) Anchorage of femoral head prosthesis to the shaft of the femur. J Bone Joint Surg Br 42: 28–30
6.
Zurück zum Zitat Dahl OE, Garvic LJ, Lyberg T (1994) Toxic effects of methylmethacrylate monomer on leucocytes and endothelial cells in vitro. Acta Orthop Scand 65/2: 147–153 Dahl OE, Garvic LJ, Lyberg T (1994) Toxic effects of methylmethacrylate monomer on leucocytes and endothelial cells in vitro. Acta Orthop Scand 65/2: 147–153
7.
Zurück zum Zitat Deramond H, Wright N, Belkoff S (1999) Temperature elevation caused by bone cement polymerization during vertebroplasty. Bone 25: 17–21CrossRefPubMed Deramond H, Wright N, Belkoff S (1999) Temperature elevation caused by bone cement polymerization during vertebroplasty. Bone 25: 17–21CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Freeman MAR, Bradley GW, Ravell PA (1982) Observation upon the interface between bone and polymethylmethacrylate cement. J Bone Joint Surg Br 64: 489–493PubMed Freeman MAR, Bradley GW, Ravell PA (1982) Observation upon the interface between bone and polymethylmethacrylate cement. J Bone Joint Surg Br 64: 489–493PubMed
9.
Zurück zum Zitat Garfin SR, Hansen A, Yuan HA et al. (2001) Kyphoplasty and vertebroplasty for treatment of painful osteoporotic compression fractures. Spine 26/14: 1511–1515 Garfin SR, Hansen A, Yuan HA et al. (2001) Kyphoplasty and vertebroplasty for treatment of painful osteoporotic compression fractures. Spine 26/14: 1511–1515
10.
Zurück zum Zitat Gold DT (1996) The clinical impact of vertebral fractures: quality of life in women with osteoporosis. Bone 18/3: 185–189 Gold DT (1996) The clinical impact of vertebral fractures: quality of life in women with osteoporosis. Bone 18/3: 185–189
11.
Zurück zum Zitat Goldring SR, Schiller AL, Roelke M et al. (1983) Formation of a synovial-like membrane at the bone-cement interface. J Bone Joint Surg Am 65: 575–584PubMed Goldring SR, Schiller AL, Roelke M et al. (1983) Formation of a synovial-like membrane at the bone-cement interface. J Bone Joint Surg Am 65: 575–584PubMed
12.
Zurück zum Zitat Hitchon PW, Goel V, Drake J, Torner J C et al. (2001) Comparison of biomechanics of hydroxyapatite and polymethylmethacrylate vertebroplasty in a cadaveric spinal compresion fracture model. J Neurosurg (Spine 2) 95: 215–220 Hitchon PW, Goel V, Drake J, Torner J C et al. (2001) Comparison of biomechanics of hydroxyapatite and polymethylmethacrylate vertebroplasty in a cadaveric spinal compresion fracture model. J Neurosurg (Spine 2) 95: 215–220
13.
Zurück zum Zitat Jahnke K (1980) Zur Rekonstruktion der Frontobasis mit Keramikwerkstoffen. Laryng Rhinol 59: 11–115 Jahnke K (1980) Zur Rekonstruktion der Frontobasis mit Keramikwerkstoffen. Laryng Rhinol 59: 11–115
14.
Zurück zum Zitat Jansen JA, De Ruijter JE, Schaeken HG, Driessens FC et al.(1995) Evaluation of tricalciumphosphate/hydroxyapatite cement for tooth replacement, an experimental animal study. J Mater Sci Mater Med 6: 653–657 Jansen JA, De Ruijter JE, Schaeken HG, Driessens FC et al.(1995) Evaluation of tricalciumphosphate/hydroxyapatite cement for tooth replacement, an experimental animal study. J Mater Sci Mater Med 6: 653–657
15.
Zurück zum Zitat Khairon I, Boltong MG, Driessens FC, Planell JA (1997) Effect of calcium carbonate on clinical compliance of apatic calcium phosphate cement. J Biomed Mater Res 38: 356–360CrossRefPubMed Khairon I, Boltong MG, Driessens FC, Planell JA (1997) Effect of calcium carbonate on clinical compliance of apatic calcium phosphate cement. J Biomed Mater Res 38: 356–360CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Kindt-Larsen T, Smith DB, Jensen JS (1995) Innovations in acrylic bone cement and application equipement. J Appl Biomat 6: 75–83 Kindt-Larsen T, Smith DB, Jensen JS (1995) Innovations in acrylic bone cement and application equipement. J Appl Biomat 6: 75–83
17.
Zurück zum Zitat Knop C, Oeser M, Blauth M et al. (2001) Entwicklung und Validierung des VAS-Wirbelsäulenscores. Unfallchirurg 104: 488–497CrossRefPubMed Knop C, Oeser M, Blauth M et al. (2001) Entwicklung und Validierung des VAS-Wirbelsäulenscores. Unfallchirurg 104: 488–497CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Kurashina K, Kurita H, Hirano M Kotani A et al. (1997) In vivo study of calcium phosphate cements: Implantation of an alpha-tricalcium phosphate/dicalcium phosphate dibasic/tetracalcium phosphate monoxide cement paste. Biomaterials 18: 539–543CrossRefPubMed Kurashina K, Kurita H, Hirano M Kotani A et al. (1997) In vivo study of calcium phosphate cements: Implantation of an alpha-tricalcium phosphate/dicalcium phosphate dibasic/tetracalcium phosphate monoxide cement paste. Biomaterials 18: 539–543CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Kurashina K, Kurita H, Hirano M et al. (1995) Calcium phosphate cement: in vitro and in vivo studies of the alpha-tricalcium phosphate-dicalcium phosphate dibasic-teracalcium phosphate monoxide system. J Mater Sci Mater Med 6: 340–347 Kurashina K, Kurita H, Hirano M et al. (1995) Calcium phosphate cement: in vitro and in vivo studies of the alpha-tricalcium phosphate-dicalcium phosphate dibasic-teracalcium phosphate monoxide system. J Mater Sci Mater Med 6: 340–347
20.
Zurück zum Zitat Lieberman IH, Dudeney S, Reinhardt MK et al. (2001) Initial outcome and efficacy of kyphoplasty in the treatment of painful osteoporotic vertebral compression fractures. Spine 26/14: 1631–1638 Lieberman IH, Dudeney S, Reinhardt MK et al. (2001) Initial outcome and efficacy of kyphoplasty in the treatment of painful osteoporotic vertebral compression fractures. Spine 26/14: 1631–1638
21.
Zurück zum Zitat Magerl F, Aebi M, Gertzbein D et al. (1994) A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries. Eur Spine J 3: 184–201PubMed Magerl F, Aebi M, Gertzbein D et al. (1994) A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries. Eur Spine J 3: 184–201PubMed
22.
Zurück zum Zitat Mermelstein L, Mc Lain R, Yerby S (1998) Reinforcement of thoracolumbar burst fractures with a calcium phosphate cement. A biomechanical study. Spine 23: 664–671CrossRefPubMed Mermelstein L, Mc Lain R, Yerby S (1998) Reinforcement of thoracolumbar burst fractures with a calcium phosphate cement. A biomechanical study. Spine 23: 664–671CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Nakano M, Hirano N, Kawaguchi Y et al.(2002) Percutaneous transpedicular vertebroplasty with calcium phosphate cement in the treatment of osteoporotic vertebral compression and burst fractures. J Neurosurg (Spine) 97: 287–293 Nakano M, Hirano N, Kawaguchi Y et al.(2002) Percutaneous transpedicular vertebroplasty with calcium phosphate cement in the treatment of osteoporotic vertebral compression and burst fractures. J Neurosurg (Spine) 97: 287–293
24.
Zurück zum Zitat O’Neil TW, Felsenberg D, Varlow J et al. (1998) The prevalence of vertebral deformity in european men and women: The European Vertebral Osteoporosis Study. J Bone Mineral Res 11: 1010–1018 O’Neil TW, Felsenberg D, Varlow J et al. (1998) The prevalence of vertebral deformity in european men and women: The European Vertebral Osteoporosis Study. J Bone Mineral Res 11: 1010–1018
25.
Zurück zum Zitat Ooms EM, Wolke JGC, van der Waerden JP, Jansen JA (2002) Trabecular bone response to injectable calcium phosphat cement. J Biomed Mater Res 61: 9–18CrossRefPubMed Ooms EM, Wolke JGC, van der Waerden JP, Jansen JA (2002) Trabecular bone response to injectable calcium phosphat cement. J Biomed Mater Res 61: 9–18CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Ooms EM, Egglezos EA, Wolke JGC, Jansen JA (2003) Soft-tissue response to injectable calcium phosphat cements. Biomaterials 24: 749–757CrossRefPubMed Ooms EM, Egglezos EA, Wolke JGC, Jansen JA (2003) Soft-tissue response to injectable calcium phosphat cements. Biomaterials 24: 749–757CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Rüger JM (1998) Knochenersatzmittel: Heutiger Stand und Ausblick. Orthopäde 27: 72–79 Rüger JM (1998) Knochenersatzmittel: Heutiger Stand und Ausblick. Orthopäde 27: 72–79
28.
Zurück zum Zitat Schnettler R, Dingeldein E, Tausch W, Ritter T (1997) Untersuchungen zur knöchernen Integration einer Hydroxylapatitkeramik (Endobon) und fibroblast growth factor im Vergleich zu autogenen Spongiosazylindern. In: Schnettler R, Markgraf H (Hrsg) Knochenersatzmaterialien und Wachstumsfaktoren. Thieme, Stuttgart, S 31–42 Schnettler R, Dingeldein E, Tausch W, Ritter T (1997) Untersuchungen zur knöchernen Integration einer Hydroxylapatitkeramik (Endobon) und fibroblast growth factor im Vergleich zu autogenen Spongiosazylindern. In: Schnettler R, Markgraf H (Hrsg) Knochenersatzmaterialien und Wachstumsfaktoren. Thieme, Stuttgart, S 31–42
29.
Zurück zum Zitat Silverman SL (2001) The relationship of health-related quality of life to prevalent and incident vertebral fractures in postmenopausal women in osteoporosis. Arthritis Rheum 44: 2611–2619 Silverman SL (2001) The relationship of health-related quality of life to prevalent and incident vertebral fractures in postmenopausal women in osteoporosis. Arthritis Rheum 44: 2611–2619
30.
Zurück zum Zitat Wong W, Reiley MA, Garfin S (2000) Vetebroplasty/kyphoplasty. J Womens Imaging 2: 117–124 Wong W, Reiley MA, Garfin S (2000) Vetebroplasty/kyphoplasty. J Womens Imaging 2: 117–124
Metadaten
Titel
Augmentation von Wirbelkörperfrakturen mit einem neuen Calciumphosphat-Zement nach Ballon-Kyphoplastie
verfasst von
Dr. J. Hillmeier
P. J. Meeder
G. Nöldge
H. J. Kock
K. Da Fonseca
H. C. Kasperk
Publikationsdatum
01.01.2004
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 1/2004
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-003-0578-z

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2004

Der Orthopäde 1/2004 Zur Ausgabe

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Arthroskopie kann Knieprothese nicht hinauszögern

25.04.2024 Gonarthrose Nachrichten

Ein arthroskopischer Eingriff bei Kniearthrose macht im Hinblick darauf, ob und wann ein Gelenkersatz fällig wird, offenbar keinen Unterschied.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.