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Erschienen in:
01.10.2006 | Leitthema
Sind navigierte Knieendoprothesen tatsächlich präziser implantiert?
Eine Metaanalyse vergleichender Studien
Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 10/2006
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Der Einsatz der computerassistierten Chirurgie auf dem Gebiet der Endoprothetik hat sich insbesondere für die navigationsgestützte Knieprothesenimplantation an vielen Kliniken weltweit etabliert. In einer Analyse der verfügbaren Studien wurden 18 vergleichende Studien zur Präzision nach Knieprothesenimplantation im Vergleich der konventionellen zur navigationsgestützten Technik ermittelt.
In einer Metaanalyse von 13 Studien, die den gleichen Zielbereich der korrekten Implantation mit einer postoperativen Beinachse zwischen 3° Varus und 3° Valgus definierten, wurden insgesamt 1784 Implantationen untersucht. In dem konventionellen Kollektiv konnten 75,6% (654/865) gegenüber 93,9% (863/919) im navigierten Kollektiv innerhalb dieses Bereichs implantiert werden. Die Unterschiede der Behandlungskollektive sind in 11 der 13 Studien statistisch signifikant, der Gruppenunterschied für das Gesamtkollektiv ist hoch signifikant.
Für die Implantationsgenauigkeit der Einzelkomponenten lassen sich Vorteile der Navigationstechnik nicht ebenso eindeutig nachweisen. Vor allem in Studien mit kleineren Fallzahlen sind z. T. keine statistischen Unterschiede der Kollektive nachweisbar. Klinische Ergebnisse werden in den vorliegenden Vergleichsstudien nur begrenzt erhoben, wobei im kurzfristigen klinischen Verlauf keine wesentlichen Unterscheide der Behandlungsgruppen aufgezeigt werden.