Erschienen in:
01.07.2008 | Leitthema
Zugangswege zum Oberflächenersatz am Hüftgelenk
verfasst von:
PD Dr. L. Gerdesmeyer, H. Gollwitzer, R. Bader, M. Rudert
Erschienen in:
Die Orthopädie
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Ausgabe 7/2008
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Zusammenfassung
Im Rahmen der Standardendoprothetik sind eine Reihe von Zugangswegen beschrieben worden, die sich im Wesentlichen aus drei verschiedenen operativen Techniken entwickelt haben. Hierbei handelt es sich um den anterioren, den anterolateralen und den dorsalen Zugang. Bedingt durch die Instrumentation bei der Präparation zur Implantation eines Oberflächenersatzes werden dorsale Zugänge derzeit favorisiert. Während beim dorsalen Zugang das Acetabulum leichter darzustellen ist, ist das Risiko einer Verletzung der den Kopf versorgenden Gefäße bei vorderen Zugängen deutlich geringer. Ein begleitendes ventrales femoroazetabuläres Impingement ist leichter über vordere Zugänge zu beseitigen. Durch spezielle Modifikationen des vorderen Zugangs und Verwendung anatomisch ausgerichteter Implantate und Instrumente ist der Oberflächenersatz über einen anterolateralen Zugang auch in minimal-invasiver Technik möglich. Sehr gute klinische und funktionelle Ergebnisse nach Kappenendoprothetik sind über anteriore, anterolaterale und auch dorsale Zugänge erzielbar.