Medizinische Trainingstherapie beim chronischen Rückenschmerz

Der chronische Rückenschmerz bedarf einer interdisziplinären biopsychosozialen Therapie. Neben der ärztlichen, psychologischen und physiotherapeutischen Kompetenz ist die medizinische Trainingstherapie (MTT) eine wichtige Komponente. Zusammen mit dem „work hardening“ verkörpert sie die Elemente zur Rekonditionierung. Der isolierte Effekt ist bei aktueller Datenlage wissenschaftlich schwer zu präzisieren. Bei den meisten analytischen Studien stellt die MTT einen wichtigen Baustein in einem erfolgreichen interdisziplinären Setting dar. Ein unspezifisches breit gestreutes Training ist einer isolierten gezielten Übungsbehandlung der Rumpfmuskulatur überlegen. Hauptaufgabe ist die Wiedergewinnung der Belastbarkeit und der Abbau des Schmerzvermeidungsverhaltens. Prinzipien der „functional restoration“ werden berücksichtigt. Hierzu zählen eine gründliche Information und Abstimmung mit dem Patienten, eine kontinuierliche Motivation, die Quotensteuerung bzw. systematische Belastungssteigerung sowie das permanente Feedback. Die enge Kommunikation im Team ermöglicht eine zeitnahe begleitende Intervention anderer Fachgruppen.