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Die Orthopädie

Erschienen in:

01.06.2011 | Leitthema

Heterotope Ossifikationen im Rahmen der Hüftendoprothetik

Prophylaxe und Therapie

verfasst von: Dr. J. Schauwecker, F. Pohlig, A. Toepfer, H. Gollwitzer, R. von Eisenhart-Rothe

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 6/2011

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Zusammenfassung

Heterotope Ossifikationen (HO) stellen eine häufige und bisweilen schwerwiegende Komplikation nach Hüfttotalendoprothesenimplantation dar. Klinisch bewirkt diese gutartige Knochenneubildung Bewegungseinschränkungen und lokale Schmerzen. Ätiologie und Pathomechanismus sind bislang nicht vollständig geklärt, eine Überexpression von „bone morphogenetic proteins“ und eine Dysregulation des Prostaglandinstoffwechsels erscheinen bedeutsam. Zur Prophylaxe von HO nach Hüfttotalendoprothesenimplantation stehen eine Medikation mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) sowie eine perioperative einmalige lokale Strahlentherapie zur Verfügung, wobei letztere nur bei Patienten mit HO in der Vorgeschichte und additiv nach einer HO-Resektion angewendet werden sollte. Selektive Cyclooxygenase-2-Inhibitoren erscheinen nach bisher vorliegenden Daten eine gegenüber den klassischen NSAR Diclofenac und Indometacin vergleichbare prophylaktische Wirkung zu haben. Die vorliegende Arbeit diskutiert die bisherigen Kenntnisse bzgl. Pathophysiologie und Risikofaktoren sowie die klinischen Empfehlungen zur Prophylaxe und Therapie von HO.

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Titel: Heterotope Ossifikationen im Rahmen der Hüftendoprothetik
Prophylaxe und Therapie
verfasst von: Dr. J. Schauwecker
F. Pohlig
A. Toepfer
H. Gollwitzer
R. von Eisenhart-Rothe
Publikationsdatum: 01.06.2011
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Orthopädie / Ausgabe 6/2011
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-011-1759-9

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