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Die Orthopädie

Erschienen in:

01.12.2011 | CME Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung

Primär maligne Knochentumoren

verfasst von: Prof. Dr. R. von Eisenhart-Rothe, A. Toepfer, M. Salzmann, J. Schauwecker, H. Gollwitzer, H. Rechl

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 12/2011

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Zusammenfassung

Unter der Vielzahl möglicher Tumorerkrankungen sind primäre Neoplasien des Skeletts vergleichsweise selten. Primär maligne Knochentumoren zeigen eine jährliche Inzidenz von knapp 10 Erkrankungen pro 1 Mio. Einwohner. Im Kindesalter ist der Anteil maligner Knochentumoren mit 6% aller kindlichen Malignome größer als der entsprechende Anteil bei Erwachsenen. Der Altersgipfel der Gesamtheit aller Knochentumoren liegt zwischen 15 und 19 Jahren. Am häufigsten sind das Osteo- (35%), das Chondro- (25%) und das Ewing-Sarkom (16%). Seltener (≤ 5%) folgen Entitäten wie das Chordom, das primäre maligne fibröse Histiozytom (MFH) des Knochens und das Fibrosarkom des Knochens. Vaskuläre primäre maligne Knochentumoren und das Adamantinom sind sehr selten. Das für eine systematische Therapieableitung notwendige Staging beinhaltet eine vollständige bildgebende Diagnostik und die histopathologische Diagnosesicherung der Entität, welche im Fall von malignen Knochentumoren meist über eine Probebiopsie erfolgt. Darauf basierend muss in einer interdisziplinären Tumorkonferenz das individuelle therapeutische Vorgehen festgelegt werden. Die operative Therapie beinhaltet dabei zumeist die weite Tumorresektion und anschließende Rekonstruktion. Die engmaschige, kontinuierliche Tumornachsorge ist von essenzieller Bedeutung für die Prognose und sollte üblicherweise im behandlungsführenden Tumorzentrum fortgeführt werden.

Abdelwahab IF, Klein MJ, Hermann G, Springfield D (1998) Angiosarcomas associated with bone infarcts. Skeletal Radiol 27(10):546–551PubMedCrossRef

Addison AK, Payne SR (1982) Primary liposarcoma of bone. Case report. J Bone Joint Surg Am 64(2):301–304PubMed

Aurias A, Rimbaut C, Buffe D (1983) Chromosomal translocations in Ewing’s sarcoma. N Engl J Med 309(8):496–498

Ayerza MA, Farfalli GL, Aponte-Tinao L, Muscolo DL (2010) Does increased rate of limb-sparing surgery affect survival in osteosarcoma? Clin Orthop Relat Res 468(11):2854–2859. DOI 10.1007/s11999-010-1423-4PubMedCrossRef

Bacci G, Picci P, Mercuri M et al (1998) Neoadjuvant chemotherapy for high grade malignant fibrous histiocytoma of bone. Clin Orthop Relat Res 346:178–189PubMedCrossRef

Bacci G, Longhi A, Versari M et al (2006) Prognostic factors for osteosarcoma of the extremity treated with neoadjuvant chemotherapy: 15-year experience in 789 patients treated at a single institution. Cancer 106(5):1154–1161. DOI 10.1002/cncr.21724PubMedCrossRef

Bacci G, Rocca M, Salone M et al (2008) High grade osteosarcoma of the extremities with lung metastases at presentation: treatment with neoadjuvant chemotherapy and simultaneous resection of primary and metastatic lesions. J Surg Oncol 98(6):415–420. DOI 10.1002/jso.21140PubMedCrossRef

Balamuth NJ, Womer RB (2010) Ewing’s sarcoma. Lancet Oncol 11(2):184–192. DOI 10.1016/S1470-2045(09)70286-4PubMedCrossRef

Bielack SS, Schroeders A, Fuchs N et al (1999) Malignant fibrous histiocytoma of bone: a retrospective EMSOS study of 125 cases. European Musculo-Skeletal Oncology Society. Acta Orthop Scand 70(4):353–360PubMedCrossRef

10.

Bjornsson J, McLeod RA, Unni KK et al (1998) Primary chondrosarcoma of long bones and limb girdles. Cancer 83(10):2105–2119PubMedCrossRef

11.

Bohm P, Fritz J, Thiede S, Budach W (2003) Reimplantation of extracorporeal irradiated bone segments in musculosceletal tumor surgery: clinical experience in eight patients and review of the literature. Langenbecks Arch Surg 387(9–10):355–365. DOI 10.1007/s00423-002-0332-8

12.

Bovee JV (2008) Multiple osteochondromas. Orphanet J Rare Dis 3:3. DOI 10.1186/1750-1172-3-3PubMedCrossRef

13.

Camargo OP de, Baptista AM, Atanasio MJ, Waisberg DR (2010) Chondrosarcoma of bone: lessons from 46 operated cases in a single institution. Clin Orthop Relat Res 468(11):2969–2975. DOI 10.1007/s11999-010-1368-7PubMedCrossRef

14.

Campanacci M (1999) Bone and soft tissue tumors: clinical features, imaging, pathology and treatment, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York

15.

Campanacci DA, Matera D, Franchi A, Capanna R (2008) Synovial chondrosarcoma of the hip: report of two cases and literature review. Chir Organi Mov 92(3):139–144. DOI 10.1007/s12306-008-0062-3PubMedCrossRef

16.

Capanna R, Bertoni F, Bacchini P et al (1984) Malignant fibrous histiocytoma of bone. The experience at the Rizzoli Institute: report of 90 cases. Cancer 54(1):177–187PubMedCrossRef

17.

Caudill JS, Arndt CA (2007) Diagnosis and management of bone malignancy in adolescence. Adolesc Med State Art Rev 18(1):62–78, ixPubMed

18.

Cesari M, Bertoni F, Bacchini P et al (2007) Mesenchymal chondrosarcoma. An analysis of patients treated at a single institution. Tumori 93(5):423–427PubMed

19.

Chandawarkar RY (1996) Sacrococcygeal chordoma: review of 50 consecutive patients. World J Surg 20(6):717–719PubMedCrossRef

20.

Dantonello TM, Int-Veen C, Leuschner I et al (2008) Mesenchymal chondrosarcoma of soft tissues and bone in children, adolescents, and young adults: experiences of the CWS and COSS study groups. Cancer 112(11):2424–2431. DOI 10.1002/cncr.23457PubMedCrossRef

21.

DeLaney TF, Liebsch NJ, Pedlow FX et al (2009) Phase II study of high-dose photon/proton radiotherapy in the management of spine sarcomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys 74(3):732–739. DOI 10.1016/j.ijrobp.2008.08.058PubMedCrossRef

22.

Delattre O, Zucman J, Melot T et al (1994) The Ewing family of tumors – a subgroup of small-round-cell tumors defined by specific chimeric transcripts. N Engl J Med 331(5):294–299. DOI 10.1056/NEJM199408043310503PubMedCrossRef

23.

Donati D, Colangeli S, Colangeli M et al (2010) Surgical treatment of grade I central chondrosarcoma. Clin Orthop Relat Res 468(2):581–589. DOI 10.1007/s11999-009-1056-7PubMedCrossRef

24.

Dorfman HD, Czerniak B (1995) Bone cancers. Cancer [Suppl 1] 75:203–210

25.

Engels C, Werner M, Delling G (2000) Clear-cell chondrosarcoma. Pathologe 21(6):449–455PubMedCrossRef

26.

Enneking WF, Spanier SS, Goodman MA (1980) A system for the surgical staging of musculoskeletal sarcoma. Clin Orthop Relat Res 153:106–120PubMed

27.

Fletcher C, Unni K, Mertens F (2002) World Health Organization classification of tumours: pathology and genetics of tumours of soft tissue and bone. Malignant fibrous histiocytoma of bone. IARC Press, Lyon

28.

Frassica FJ, Unni KK, Beabout JW, Sim FH (1986) Dedifferentiated chondrosarcoma. A report of the clinicopathological features and treatment of seventy-eight cases. J Bone Joint Surg Am 68(8):1197–1205PubMed

29.

Freyschmidt J, Jundt G, Ostertag H (2003) Knochentumoren: Klinik, Radiologie, Pathologie. Springer, Berlin Heidelberg New York

30.

Grier HE (1997) The Ewing family of tumors. Ewing’s sarcoma and primitive neuroectodermal tumors. Pediatr Clin North Am 44(4):991–1004PubMedCrossRef

31.

Grimer RJ, Gosheger G, Taminiau A et al (2007) Dedifferentiated chondrosarcoma: prognostic factors and outcome from a European group. Eur J Cancer 43(14):2060–2065. DOI 10.1016/j.ejca.2007.06.016PubMedCrossRef

32.

Hansen MF, Nellissery MJ, Bhatia P (1999) Common mechanisms of osteosarcoma and Paget’s disease. J Bone Miner Res [Suppl 2] 14:39–44

33.

Hawkins DS, Arndt CA (2003) Pattern of disease recurrence and prognostic factors in patients with osteosarcoma treated with contemporary chemotherapy. Cancer 98(11):2447–2456. DOI 10.1002/cncr.11799PubMedCrossRef

34.

Heare T, Hensley MA, Dell’Orfano S (2009) Bone tumors: osteosarcoma and Ewing’s sarcoma. Curr Opin Pediatr 21(3):365–372. DOI 10.1097/MOP.0b013e32832b1111PubMedCrossRef

35.

Indelicato DJ, Keole SR, Shahlaee AH et al (2008) Long-term clinical and functional outcomes after treatment for localized Ewing’s tumor of the lower extremity. Int J Radiat Oncol Biol Phys 70(2):501–509. DOI 10.1016/j.ijrobp.2007.06.032PubMedCrossRef

36.

Jawad MU, Haleem AA, Scully SP (2011) Malignant sarcoma of the pelvic bones: treatment outcomes and prognostic factors vary by histopathology. Cancer 117(7):1529–1541. DOI 10.1002/cncr.25684PubMedCrossRef

37.

Kenan S, Lewis MM, Abdelwahab IF et al (1991) Case report 652: primary intraosseous low grade myxoid sarcoma of the scapula (myxoid liposarcoma). Skeletal Radiol 20(1):73–75PubMedCrossRef

38.

Kindblom LG (2009) Bone tumors: epidemiology, classification, pathology. Imaging of bone tumors and tumor-like lesions techniques and applications. Springer, Berlin Heidelberg New York

39.

Klein MJ, Siegal GP (2006) Osteosarcoma: anatomic and histologic variants. Am J Clin Pathol 125(4):555–581. DOI UC6KQHLD9LV2KENN [pii]. 10.1309/UC6K-QHLD-9LV2-KENNPubMed

40.

Koplas MC, Lefkowitz RA, Bauer TW et al (2010) Imaging findings, prevalence and outcome of de novo and secondary malignant fibrous histiocytoma of bone. Skeletal Radiol 39(8):791–798. DOI 10.1007/s00256-009-0822-7PubMedCrossRef

41.

Lee FY, Mankin HJ, Fondren G et al (1999) Chondrosarcoma of bone: an assessment of outcome. J Bone Joint Surg Am 81(3):326–338PubMedCrossRef

42.

Link TM, Haeussler MD, Poppek S et al (1998) Malignant fibrous histiocytoma of bone: conventional X-ray and MR imaging features. Skeletal Radiol 27(10):552–558PubMedCrossRef

43.

Liu J, Hudkins PG, Swee RG, Unni KK (1987) Bone sarcomas associated with Ollier’s disease. Cancer 59(7):1376–1385PubMedCrossRef

44.

Matsuno T, Unni KK, McLeod RA, Dahlin DC (1976) Telangiectatic osteogenic sarcoma. Cancer 38(6):2538–2547PubMedCrossRef

45.

McDonald DJ, Enneking WF, Sundaram M (2002) Metal-associated angiosarcoma of bone: report of two cases and review of the literature. Clin Orthop Relat Res 396:206–214PubMedCrossRef

46.

Meister P, Konrad EA, Stotz S (1981) Extraskeletal osteosarcoma. Case report and differential diagnosis. Arch Orthop Trauma Surg 98(4):311–314PubMedCrossRef

47.

Meyer JS, Nadel HR, Marina N et al (2008) Imaging guidelines for children with Ewing sarcoma and osteosarcoma: a report from the Children’s Oncology Group Bone Tumor Committee. Pediatr Blood Cancer 51(2):163–170. DOI 10.1002/pbc.21596PubMedCrossRef

48.

Nakajima H, Sim FH, Bond JR, Unni KK (1997) Small cell osteosarcoma of bone. Review of 72 cases. Cancer 79(11):2095–2106PubMedCrossRef

49.

Pannier S, Legeai-Mallet L (2008) Hereditary multiple exostoses and enchondromatosis. Best Pract Res Clin Rheumatol 22(1):45–54. DOI 10.1016/j.berh.2007.12.004PubMedCrossRef

50.

Picci P, Bacci G, Ferrari S, Mercuri M (1997) Neoadjuvant chemotherapy in malignant fibrous histiocytoma of bone and in osteosarcoma located in the extremities: analogies and differences between the two tumors. Ann Oncol 8(11):1107–1115PubMedCrossRef

51.

Rechl HK, C, Wörtler K, Lenze U et al (2011) Diagnostik von malignen Knochen- und Weichteiltumoren. Orthopade Aug 28. [Epub ahead of print]. DOI 10.1007/s00132-011-1821-7

52.

Rodriguez-Galindo C, Shah N, McCarville MB et al (2004) Outcome after local recurrence of osteosarcoma: the St. Jude Children’s Research Hospital experience (1970–2000). Cancer 100(9):1928–1935. DOI 10.1002/cncr.20214PubMedCrossRef

53.

Ruggieri P, Angelini A, Ussia G et al (2010) Surgical margins and local control in resection of sacral chordomas. Clin Orthop Relat Res 468(11):2939–2947. DOI 10.1007/s11999-010-1472-8PubMedCrossRef

54.

Sabo D, Bernd L, Buchner M et al (2003) Intraoperative extrakorporale Irradiation und Replantation (IEIR) in der lokalen Behandlung primär maligner Knochentumoren. Orthopade 32(11):1003–1012. DOI 10.1007/s00132-003-0565-4PubMedCrossRef

55.

Salzer-Kuntschik M, Delling G, Beron G, Sigmund R (1983) Morphological grades of regression in osteosarcoma after polychemotherapy – study COSS 80. J Cancer Res Clin Oncol [Suppl] 106:21–24

56.

Unni KK (2001) Cartilaginous lesions of bone. J Orthop Sci 6(5):457–472PubMedCrossRef

57.

Unni KK, Dahlin DC, Beabout JW, Sim FH (1976) Chondrosarcoma: clear-cell variant. A report of sixteen cases. J Bone Joint Surg Am 58(5):676–683PubMed

58.

Weeden S, Grimer RJ, Cannon SR et al (2001) The effect of local recurrence on survival in resected osteosarcoma. Eur J Cancer 37(1):39–46PubMedCrossRef

59.

Weiss A, Khoury JD, Hoffer FA et al (2007) Telangiectatic osteosarcoma: the St. Jude Children’s Research Hospital’s experience. Cancer 109(8):1627–1637. DOI 10.1002/cncr.22574PubMedCrossRef

60.

West DC (2000) Ewing sarcoma family of tumors. Curr Opin Oncol 12(4):323–329PubMedCrossRef

61.

Wick MR, Siegal GP, Unni KK et al (1981) Sarcomas of bone complicating osteitis deformans (Paget’s disease): fifty years‘ experience. Am J Surg Pathol 5(1):47–59PubMedCrossRef

62.

Wirth C, Zichner L (2005) Orthopädie und orthopädische Chirurgie: Tumoren, tumorähnliche Erkrankungen. Thieme, Stuttgart New York

Titel: Primär maligne Knochentumoren
verfasst von: Prof. Dr. R. von Eisenhart-Rothe
A. Toepfer
M. Salzmann
J. Schauwecker
H. Gollwitzer
H. Rechl
Publikationsdatum: 01.12.2011
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Orthopädie / Ausgabe 12/2011
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-011-1866-7

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