Skip to main content
Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery 1/2012

01.02.2012 | Original Article

Subpectoral-Subfascial Breast Augmentation for Thin-Skinned Patients

verfasst von: Jung Ho Lee, Paik Kwon Lee, Deuk Young Oh, Jong Won Rhie, Sang Tae Ahn

Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery | Ausgabe 1/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Among thin patients, upper pole skin of less than 2 cm on a pinch test is an indication for submuscular implant placement. However, rippling, palpability, and visibility of the implant are frequently observed in the lower and lateral aspects of the breast due to the lack of muscle coverage in the area. To overcome these problems, a subpectoral-subfascial breast augmentation was performed including subfascial dissection of the rectus abdominis, external abdominal oblique muscle, and serratus anterior muscle as one sheet to cover the inferolateral aspect of the implant.

Methods

From March 2008 to March 2010, 62 thin patients with hypomastia underwent subpectoral-subfascial breast augmentation. For all these patients, the result of the pinch test was less than 2 cm on the upper pole of the breast and less than 1 cm on the lower and lateral aspect. With a transareolar-perinipple incision, pockets were created such that the superomedial portion was covered by the pectoralis major muscle, and the inferolateral portion was covered by the fascial flap of neighboring muscles.

Results

The results were satisfactory, reproducible, and predictable. The implants were not palpable or visible during a mean follow-up period of 19 months due to the inclusion of a fascial flap in all the patients.

Conclusions

This technique, which uses the advantages of both subpectoral and subfascial techniques, can offer a high-grade result. Especially for thin patients with less subcutaneous tissue, it provides excellent upper and lower pole coverage and gives the shape of the breast a natural appearance, with no palpability or rippling.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Antony AK, McCarthy CM, Cordeiro PG, Mehrara BJ, Pusic AL, Teo EH, Arriaga AF, Disa JJ (2010) Acellular human dermis implantation in 153 immediate two-stage tissue expander breast reconstructions: determining the incidence and significant predictors of complications. Plast Reconstr Surg 125:1606–1614PubMedCrossRef Antony AK, McCarthy CM, Cordeiro PG, Mehrara BJ, Pusic AL, Teo EH, Arriaga AF, Disa JJ (2010) Acellular human dermis implantation in 153 immediate two-stage tissue expander breast reconstructions: determining the incidence and significant predictors of complications. Plast Reconstr Surg 125:1606–1614PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Barbato C, Pena M, Triana C, Zambrano MA (2004) Augmentation mammoplasty using the retrofascia approach. Aesthetic Plast Surg 28:148–152PubMedCrossRef Barbato C, Pena M, Triana C, Zambrano MA (2004) Augmentation mammoplasty using the retrofascia approach. Aesthetic Plast Surg 28:148–152PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Beruing KH, Colwell AS (2007) Inferolateral AlloDerm hammock for implant coverage in breast reconstruction. Ann Plast Surg 59:250–255CrossRef Beruing KH, Colwell AS (2007) Inferolateral AlloDerm hammock for implant coverage in breast reconstruction. Ann Plast Surg 59:250–255CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Cronin TD, Gerow FJ (1964) Augmentation mammaplasty: a new “natural feel” prosthesis. In: Transactions of the Third International Congress of Plastic Surgery. Excerpta Medica Foundation, Amsterdam, pp. 41–49 Cronin TD, Gerow FJ (1964) Augmentation mammaplasty: a new “natural feel” prosthesis. In: Transactions of the Third International Congress of Plastic Surgery. Excerpta Medica Foundation, Amsterdam, pp. 41–49
5.
Zurück zum Zitat Dempsey WC, Latham WD (1968) Subpectoral implants in augmentation mammaplasty: preliminary report. Plast Reconstr Surg 42:515–521PubMedCrossRef Dempsey WC, Latham WD (1968) Subpectoral implants in augmentation mammaplasty: preliminary report. Plast Reconstr Surg 42:515–521PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Graf RM, Bernardes A, Rippel R, Araujo LR, Damasio RC, Auersvald A (2003) Subfascial implant: a new procedure. Plast Reconstr Surg 111:904–908PubMedCrossRef Graf RM, Bernardes A, Rippel R, Araujo LR, Damasio RC, Auersvald A (2003) Subfascial implant: a new procedure. Plast Reconstr Surg 111:904–908PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Hunstad JP, Webb LS (2010) Subfascial breast augmentation: a comprehensive experience. Aesthetic Plast Surg 34:365–373PubMedCrossRef Hunstad JP, Webb LS (2010) Subfascial breast augmentation: a comprehensive experience. Aesthetic Plast Surg 34:365–373PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Hwang K, Kim DJ (2005) Anatomy of pectoral fascia in relation to subfascial mammary augmentation. Ann Plast Surg 55:576–579PubMedCrossRef Hwang K, Kim DJ (2005) Anatomy of pectoral fascia in relation to subfascial mammary augmentation. Ann Plast Surg 55:576–579PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Jinde L, Jianliang S, Xiaoping C, Xiaoyan T, Jiaqing L, Qun M, Bo L (2006) Anatomy and clinical significance of pectoral fascia. Plast Reconstr Surg 118:1557–1560PubMedCrossRef Jinde L, Jianliang S, Xiaoping C, Xiaoyan T, Jiaqing L, Qun M, Bo L (2006) Anatomy and clinical significance of pectoral fascia. Plast Reconstr Surg 118:1557–1560PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Lee PK, Kim JH, Seo BC, Oh DY, Rhie JW, Ahn ST (2007) Transareolar-perinipple dual-pockets breast augmentation. J Korean Soc Plast Reconstr Surg 34:93–98 Lee PK, Kim JH, Seo BC, Oh DY, Rhie JW, Ahn ST (2007) Transareolar-perinipple dual-pockets breast augmentation. J Korean Soc Plast Reconstr Surg 34:93–98
11.
Zurück zum Zitat Puckett CL, Croll GH, Reichel CA, Concannon MJ (1987) A critical look at capsule contracture in subglandular versus subpectoral mammary augmentation. Aesthetic Plast Surg 11:23–28PubMedCrossRef Puckett CL, Croll GH, Reichel CA, Concannon MJ (1987) A critical look at capsule contracture in subglandular versus subpectoral mammary augmentation. Aesthetic Plast Surg 11:23–28PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Sebastien C, Regnier M, Lantieri L, Pétoin S, Guérin-Surville H (1993) Anterolateral thoracic fascia: an anatomic and surgical entity. Surg Radiol Anat 15:79–83PubMedCrossRef Sebastien C, Regnier M, Lantieri L, Pétoin S, Guérin-Surville H (1993) Anterolateral thoracic fascia: an anatomic and surgical entity. Surg Radiol Anat 15:79–83PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Siclovan HR, Jomah JA (2008) Advantages and outcomes in subfascial breast augmentation: a two-year review of experience. Aesthetic Plast Surg 32:426–431PubMedCrossRef Siclovan HR, Jomah JA (2008) Advantages and outcomes in subfascial breast augmentation: a two-year review of experience. Aesthetic Plast Surg 32:426–431PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Spear SL, Schwartz J, Dayan JH, Clemens MW (2009) Outcome assessment of breast distortion following submuscular breast augmentation. Aesthetic Plast Surg 33:44–48PubMedCrossRef Spear SL, Schwartz J, Dayan JH, Clemens MW (2009) Outcome assessment of breast distortion following submuscular breast augmentation. Aesthetic Plast Surg 33:44–48PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Strasser EJ (2006) Results of subglandular versus subpectoral breast augmentation over time: One surgeon’s observations. Aesthet Surg J 26:45–50PubMedCrossRef Strasser EJ (2006) Results of subglandular versus subpectoral breast augmentation over time: One surgeon’s observations. Aesthet Surg J 26:45–50PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Tebbetts JB (2001) Dual-plane breast augmentation: optimizing implants–soft tissue relationships in a wide range of breast types. Plast Reconstr Surg 107:1255–1272PubMedCrossRef Tebbetts JB (2001) Dual-plane breast augmentation: optimizing implants–soft tissue relationships in a wide range of breast types. Plast Reconstr Surg 107:1255–1272PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Subpectoral-Subfascial Breast Augmentation for Thin-Skinned Patients
verfasst von
Jung Ho Lee
Paik Kwon Lee
Deuk Young Oh
Jong Won Rhie
Sang Tae Ahn
Publikationsdatum
01.02.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Aesthetic Plastic Surgery / Ausgabe 1/2012
Print ISSN: 0364-216X
Elektronische ISSN: 1432-5241
DOI
https://doi.org/10.1007/s00266-011-9761-5

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2012

Aesthetic Plastic Surgery 1/2012 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.