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Erschienen in: World Journal of Surgery 1/2007

01.01.2007

Value of Laparoscopic Appendectomy in Perforated Appendicitis

verfasst von: Yasuyuki Fukami, MD, Hiroshi Hasegawa, MD, Eiji Sakamoto, MD, Shunichiro Komatsu, MD, Takashi Hiromatsu, MD

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 1/2007

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Abstract

Background

The purpose of this clinical study was to evaluate the efficacy of laparoscopic appendectomy in patients with perforated appendicitis.

Methods

This study involved a total of 73 consecutive patients who had undergone appendectomy for perforated appendicitis between January 1999 and December 2004. While 39 patients underwent open appendectomy (OA) during the first 3 years, the remaining 34 patients underwent laparoscopic appendectomy (LA) during the last 3 years.

Results

There was no case of LA converted to OA. No significant difference was found in the operating time between the two groups. Laparoscopic appendectomy was associated with less analgesic use, earlier oral intake restart (LA, 2.6 days; OA, 5.1 days), shorter median hospital stay (LA, 11.7 days; OA, 25.8 days), and lower rate of wound infections (LA, 8.8%; OA, 43.6%).

Conclusions

These results suggest that LA for perforated appendicitis is a safe procedure that may prove to have significant clinical advantages over conventional surgery.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Hansen JB, Smithers BM, Schache D, et al. Laparoscopic versus open appendectomy: prospective randomized trial. World J Surg 1996;20:17–21PubMedCrossRef Hansen JB, Smithers BM, Schache D, et al. Laparoscopic versus open appendectomy: prospective randomized trial. World J Surg 1996;20:17–21PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Chung RS, Rowland DY, Li P, et al. A meta-analysis of randomized controlled trials of laparoscopic versus conventional appendectomy. Am J Surg 1999;177:250–256PubMedCrossRef Chung RS, Rowland DY, Li P, et al. A meta-analysis of randomized controlled trials of laparoscopic versus conventional appendectomy. Am J Surg 1999;177:250–256PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Garbutt JM, Soper NJ, Shannon WD, et al. Meta-analysis of randomized controlled trials comparing laparoscopic and open appendectomy. Surg Laparosc Endosc 1999;9:17–26PubMedCrossRef Garbutt JM, Soper NJ, Shannon WD, et al. Meta-analysis of randomized controlled trials comparing laparoscopic and open appendectomy. Surg Laparosc Endosc 1999;9:17–26PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Golub R, Siddiqui F, Pohl D. Laparoscopic versus open appendectomy: a metaanalysis. J Am Coll Surg 1998;186:545–553PubMedCrossRef Golub R, Siddiqui F, Pohl D. Laparoscopic versus open appendectomy: a metaanalysis. J Am Coll Surg 1998;186:545–553PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Temple LK, Litwin DE, McLeod RS. A meta-analysis of laparoscopic versus open appendectomy in patients suspected of having acute appendicitis. Can J Surg 1999;42:377–383PubMed Temple LK, Litwin DE, McLeod RS. A meta-analysis of laparoscopic versus open appendectomy in patients suspected of having acute appendicitis. Can J Surg 1999;42:377–383PubMed
6.
Zurück zum Zitat Sauerland S, Lefering R, Holthausen U, et al. Laparoscopic vs conventional appendectomy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Langenbecks Arch Surg 1998;383:289–295PubMedCrossRef Sauerland S, Lefering R, Holthausen U, et al. Laparoscopic vs conventional appendectomy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Langenbecks Arch Surg 1998;383:289–295PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Milewczyk M, Michalik M, Ciesielski M. A prospective, randomized, unicenter study comparing laparoscopic and open treatments of acute appendicitis. Surg Endosc 2003;17:1023–1028PubMedCrossRef Milewczyk M, Michalik M, Ciesielski M. A prospective, randomized, unicenter study comparing laparoscopic and open treatments of acute appendicitis. Surg Endosc 2003;17:1023–1028PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Apelgren KN, Molnar RG, Kisala JM. Laparoscopic is not better than open appendectomy. Am Surg 1995;61:240–243PubMed Apelgren KN, Molnar RG, Kisala JM. Laparoscopic is not better than open appendectomy. Am Surg 1995;61:240–243PubMed
9.
Zurück zum Zitat Mutter D, Vix M, Bui A, et al. Laparoscopy not recommended for routine appendectomy in men: results of a prospective randomized study. Surgery 1996;120:71–74PubMedCrossRef Mutter D, Vix M, Bui A, et al. Laparoscopy not recommended for routine appendectomy in men: results of a prospective randomized study. Surgery 1996;120:71–74PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Katkhouda N, Mason RJ, Towfigh S, et al. Laparoscopic versus open appendectomy: a prospective randomized double-blind study. Ann Surg 2005;242:439–450PubMed Katkhouda N, Mason RJ, Towfigh S, et al. Laparoscopic versus open appendectomy: a prospective randomized double-blind study. Ann Surg 2005;242:439–450PubMed
11.
Zurück zum Zitat Moberg AC, Berndsen F, Palmquist I, et al. Randomized clinical trial of laparoscopic versus open appendicectomy for confirmed appendicitis. Br J Surg 2005;92:298–304PubMedCrossRef Moberg AC, Berndsen F, Palmquist I, et al. Randomized clinical trial of laparoscopic versus open appendicectomy for confirmed appendicitis. Br J Surg 2005;92:298–304PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Guller U, Hervey S, Purves H, et al. Laparoscopic versus open appendectomy: outcomes comparison based on a large administrative database. Ann Surg 2004;239:43–52PubMedCrossRef Guller U, Hervey S, Purves H, et al. Laparoscopic versus open appendectomy: outcomes comparison based on a large administrative database. Ann Surg 2004;239:43–52PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Bonanni F, Reed J, Hartzell G, et al. Laparoscopic versus conventional appendectomy. J Am Coll Surg 1994;179:273–278PubMed Bonanni F, Reed J, Hartzell G, et al. Laparoscopic versus conventional appendectomy. J Am Coll Surg 1994;179:273–278PubMed
14.
Zurück zum Zitat Frazee RC, Bohannon WT. Laparoscopic appendectomy for complicated appendicitis. Arch Surg 1996;131:509–513PubMed Frazee RC, Bohannon WT. Laparoscopic appendectomy for complicated appendicitis. Arch Surg 1996;131:509–513PubMed
15.
Zurück zum Zitat Johnson AB, Peetz ME. Laparoscopic appendectomy is an acceptable alternative for the treatment of perforated appendicitis. Surg Endosc 1998;12:940–943PubMedCrossRef Johnson AB, Peetz ME. Laparoscopic appendectomy is an acceptable alternative for the treatment of perforated appendicitis. Surg Endosc 1998;12:940–943PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Khalili TM, Hiatt JR, Savar A, et al. Perforated appendicitis is not a contraindication to laparoscopy. Am Surg 1999;65:965–967PubMed Khalili TM, Hiatt JR, Savar A, et al. Perforated appendicitis is not a contraindication to laparoscopy. Am Surg 1999;65:965–967PubMed
17.
Zurück zum Zitat Klingler A, Henle KP, Beller S, et al. Laparoscopic appendectomy dose not change the incidence of postoperative infectious complications. Am J Surg 1998;175:232–235PubMedCrossRef Klingler A, Henle KP, Beller S, et al. Laparoscopic appendectomy dose not change the incidence of postoperative infectious complications. Am J Surg 1998;175:232–235PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Piskun G, Kozik D, Rajpal S, et al. Comparison of laparoscopic, open, and converted appendectomy for perforated appendicitis. Surg Endosc 2001;15:660–662PubMedCrossRef Piskun G, Kozik D, Rajpal S, et al. Comparison of laparoscopic, open, and converted appendectomy for perforated appendicitis. Surg Endosc 2001;15:660–662PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat So JB, Chiong EC, Chiong E, et al. Laparoscopic appendectomy for perforated appendicitis. World J Surg 2002;26:1485–1488PubMedCrossRef So JB, Chiong EC, Chiong E, et al. Laparoscopic appendectomy for perforated appendicitis. World J Surg 2002;26:1485–1488PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Senapathi PS, Bhattacharya D, Ammori BJ. Early laparoscopic appendectomy for appendicular mass. Surg Endosc 2002;16:1783–1785PubMedCrossRef Senapathi PS, Bhattacharya D, Ammori BJ. Early laparoscopic appendectomy for appendicular mass. Surg Endosc 2002;16:1783–1785PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Mancini GJ, Mancini ML, Nelson HS Jr, et al. Efficacy of laparoscopic appendectomy in appendicitis with peritonitis. Am Surg 2005;71:1–5PubMed Mancini GJ, Mancini ML, Nelson HS Jr, et al. Efficacy of laparoscopic appendectomy in appendicitis with peritonitis. Am Surg 2005;71:1–5PubMed
22.
Zurück zum Zitat Rucinski J, Fabian T, Panagopoulos G, et al. Gangrenous and perforated appendicitis: a meta-analytic study of 2532 patients indicates that the incision should be closed primarily. Surgery 2000;127:136–41PubMedCrossRef Rucinski J, Fabian T, Panagopoulos G, et al. Gangrenous and perforated appendicitis: a meta-analytic study of 2532 patients indicates that the incision should be closed primarily. Surgery 2000;127:136–41PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Henry MC, Moss RL. Primary versus delayed wound closure in complicated appendicitis: an international systematic review and meta-analysis. Pediatr Surg Int 2005;21:625–630PubMedCrossRef Henry MC, Moss RL. Primary versus delayed wound closure in complicated appendicitis: an international systematic review and meta-analysis. Pediatr Surg Int 2005;21:625–630PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Value of Laparoscopic Appendectomy in Perforated Appendicitis
verfasst von
Yasuyuki Fukami, MD
Hiroshi Hasegawa, MD
Eiji Sakamoto, MD
Shunichiro Komatsu, MD
Takashi Hiromatsu, MD
Publikationsdatum
01.01.2007
Erschienen in
World Journal of Surgery / Ausgabe 1/2007
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI
https://doi.org/10.1007/s00268-006-0065-x

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