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Erschienen in: World Journal of Surgery 7/2021

25.03.2021 | Scientific Review

How Should We Treat Pancreatic Metastases from Renal Cell Carcinoma? A Meta-Analysis

verfasst von: Teijiro Hirashita, Yukio Iwashita, Yuichi Endo, Atsuro Fujinaga, Toshitaka Shin, Hiromitsu Mimata, Masafumi Inomata

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 7/2021

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Abstract

Background

The treatment strategy for pancreatic metastasis (PM) from renal cell carcinoma (RCC) is unclear due to its rarity. The aim of this study was to reveal the role of surgery for PM from RCC.

Methods

A systematic literature search was conducted using PubMed and the Cochrane Library. The effectiveness of surgery for PM was evaluated based on the primary outcome of overall survival (OS), which was investigated in relation to surgical procedures and metastatic sites via subgroup analyses.

Results

There was no significant difference in the rate of 2-year OS between the surgery and control group (OR 0.43, 95% CI 0.14–1.26, P = 0.12). However, the rate of 5-year OS was significantly higher in the surgery group than the control group (OR = 0.41, 95% CI 0.18–0.93, P = 0.03). The rates of the complications and OS were not significantly different between radical and conservative pancreatectomies. The rate of 5-year OS of the patients with PM was higher than that with other metastases (OR 0.38, 95% CI 0.20–0.74, P = 0.004).

Conclusion

Surgical resection for PM from RCC is associated with good prognosis. Limited surgery may be a useful option depending on the location of the lesion.
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Literatur
1.
Zurück zum Zitat Adsay NV, Andea A, Basturk O, Kilinc N, Nassar H, Cheng JD (2004) Secondary tumors of the pancreas: an analysis of a surgical and autopsy database and review of the literature. Virchows Arch 444:527–535CrossRef Adsay NV, Andea A, Basturk O, Kilinc N, Nassar H, Cheng JD (2004) Secondary tumors of the pancreas: an analysis of a surgical and autopsy database and review of the literature. Virchows Arch 444:527–535CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Niess H, Conrad C, Kleespies A et al (2013) Surgery for metastasis to the pancreas: is it safe and effective? J Surg Oncol 107:859–864CrossRef Niess H, Conrad C, Kleespies A et al (2013) Surgery for metastasis to the pancreas: is it safe and effective? J Surg Oncol 107:859–864CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Grassi P, Doucet L, Giglione P et al (2016) Clinical impact of pancreatic metastases from renal cell carcinoma: a multicenter retrospective analysis. PLoS ONE 11:e0151662CrossRef Grassi P, Doucet L, Giglione P et al (2016) Clinical impact of pancreatic metastases from renal cell carcinoma: a multicenter retrospective analysis. PLoS ONE 11:e0151662CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Sohn TA, Yeo CJ, Cameron JL et al (2001) Renal cell carcinoma metastatic to the pancreas: results of surgical management. J Gastrointest Surg 5:346–351CrossRef Sohn TA, Yeo CJ, Cameron JL et al (2001) Renal cell carcinoma metastatic to the pancreas: results of surgical management. J Gastrointest Surg 5:346–351CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Xue J, Chen W, Xu W et al (2021) Patterns of distant metastases in patients with clear cell renal cell carcinoma—a population-based analysis. Cancer Med 10:173–187CrossRef Xue J, Chen W, Xu W et al (2021) Patterns of distant metastases in patients with clear cell renal cell carcinoma—a population-based analysis. Cancer Med 10:173–187CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Ballarin R, Spaggiari M, Cautero N et al (2011) Pancreatic metastases from renal cell carcinoma: the state of the art. World J Gastroenterol 17:4747–4756CrossRef Ballarin R, Spaggiari M, Cautero N et al (2011) Pancreatic metastases from renal cell carcinoma: the state of the art. World J Gastroenterol 17:4747–4756CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Santoni M, Conti A, Porta C et al (2015) Sunitinib, pazopanib or sorafenib for the treatment of patients with late relapsing metastatic renal cell carcinoma. J Urol 193:41–47CrossRef Santoni M, Conti A, Porta C et al (2015) Sunitinib, pazopanib or sorafenib for the treatment of patients with late relapsing metastatic renal cell carcinoma. J Urol 193:41–47CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Berquist SW, Yim K, Ryan ST et al (2019) Systemic therapy in the management of localized and locally advanced renal cell carcinoma: current state and future perspectives. Int J Urol 26:532–542CrossRef Berquist SW, Yim K, Ryan ST et al (2019) Systemic therapy in the management of localized and locally advanced renal cell carcinoma: current state and future perspectives. Int J Urol 26:532–542CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Adashek JJ, Genovese G, Tannir NM et al (2020) Recent advancements in the treatment of metastatic clear cell renal cell carcinoma: a review of the evidence using second-generation p-values. Cancer Treat Res Commun 23:100166CrossRef Adashek JJ, Genovese G, Tannir NM et al (2020) Recent advancements in the treatment of metastatic clear cell renal cell carcinoma: a review of the evidence using second-generation p-values. Cancer Treat Res Commun 23:100166CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Tanis PJ, van der Gaag NA, Busch OR et al (2009) Systematic review of pancreatic surgery for metastatic renal cell carcinoma. Br J Surg 96:579–592CrossRef Tanis PJ, van der Gaag NA, Busch OR et al (2009) Systematic review of pancreatic surgery for metastatic renal cell carcinoma. Br J Surg 96:579–592CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Masetti M, Zanini N, Martuzzi F et al (2010) Analysis of prognostic factors in metastatic tumors of the pancreas: a single-center experience and review of the literature. Pancreas 39:135–143CrossRef Masetti M, Zanini N, Martuzzi F et al (2010) Analysis of prognostic factors in metastatic tumors of the pancreas: a single-center experience and review of the literature. Pancreas 39:135–143CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Yazbek T, Gayet B (2012) The place of enucleation and enucleo-resection in the treatment of pancreatic metastasis of renal cell carcinoma. JOP 13:433–438PubMed Yazbek T, Gayet B (2012) The place of enucleation and enucleo-resection in the treatment of pancreatic metastasis of renal cell carcinoma. JOP 13:433–438PubMed
13.
Zurück zum Zitat Moher D, Liberati A, Tetzlaff J et al (2010) Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. Int J Surg 8:336–341CrossRef Moher D, Liberati A, Tetzlaff J et al (2010) Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. Int J Surg 8:336–341CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Stang A (2010) Critical evaluation of the Newcastle-Ottawa scale for the assessment of the quality of nonrandomized studies in meta-analyses. Eur J Epidemiol 25:603–605CrossRef Stang A (2010) Critical evaluation of the Newcastle-Ottawa scale for the assessment of the quality of nonrandomized studies in meta-analyses. Eur J Epidemiol 25:603–605CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Mantel N, Haenszel W (1959) Statistical aspects of the analysis of data from retrospective studies of disease. J Natl Cancer Inst 22:719–748PubMed Mantel N, Haenszel W (1959) Statistical aspects of the analysis of data from retrospective studies of disease. J Natl Cancer Inst 22:719–748PubMed
16.
Zurück zum Zitat Parmar MK, Torri V, Stewart L (1998) Extracting summary statistics to perform meta-analyses of the published literature for survival endpoints. Stat Med 17:2815–2834CrossRef Parmar MK, Torri V, Stewart L (1998) Extracting summary statistics to perform meta-analyses of the published literature for survival endpoints. Stat Med 17:2815–2834CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Ghavamian R, Klein KA, Stephens DH et al (2000) Renal cell carcinoma metastatic to the pancreas: clinical and radiological features. Mayo Clin Proc 75:581–585CrossRef Ghavamian R, Klein KA, Stephens DH et al (2000) Renal cell carcinoma metastatic to the pancreas: clinical and radiological features. Mayo Clin Proc 75:581–585CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Bassi C, Butturini G, Falconi M et al (2003) High recurrence rate after atypical resection for pancreatic metastases from renal cell carcinoma. Br J Surg 90:555–559CrossRef Bassi C, Butturini G, Falconi M et al (2003) High recurrence rate after atypical resection for pancreatic metastases from renal cell carcinoma. Br J Surg 90:555–559CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Moussa A, Mitry E, Hammel P et al (2004) Pancreatic metastases: a multicentric study of 22 patients. Gastroenterol Clin Biol 28:872–876CrossRef Moussa A, Mitry E, Hammel P et al (2004) Pancreatic metastases: a multicentric study of 22 patients. Gastroenterol Clin Biol 28:872–876CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Zerbi A, Ortolano E, Balzano G et al (2008) Pancreatic metastasis from renal cell carcinoma: which patients benefit from surgical resection? Ann Surg Oncol 15:1161–1168CrossRef Zerbi A, Ortolano E, Balzano G et al (2008) Pancreatic metastasis from renal cell carcinoma: which patients benefit from surgical resection? Ann Surg Oncol 15:1161–1168CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Chang YH, Liaw CC, Chuang CK (2015) The role of surgery in renal cell carcinoma with pancreatic metastasis. Biomed J 38:173–176CrossRef Chang YH, Liaw CC, Chuang CK (2015) The role of surgery in renal cell carcinoma with pancreatic metastasis. Biomed J 38:173–176CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Santoni M, Conti A, Partelli S et al (2015) Surgical resection does not improve survival in patients with renal metastases to the pancreas in the era of tyrosine kinase inhibitors. Ann Surg Oncol 22:2094–2100CrossRef Santoni M, Conti A, Partelli S et al (2015) Surgical resection does not improve survival in patients with renal metastases to the pancreas in the era of tyrosine kinase inhibitors. Ann Surg Oncol 22:2094–2100CrossRef
24.
Zurück zum Zitat You DD, Choi DW, Choi SH et al (2011) Surgical resection of metastasis to the pancreas. J Kor Surg Soc 80:278–282CrossRef You DD, Choi DW, Choi SH et al (2011) Surgical resection of metastasis to the pancreas. J Kor Surg Soc 80:278–282CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Grassi P, Verzoni E, Mariani L et al (2013) Prognostic role of pancreatic metastases from renal cell carcinoma: results from an Italian center. Clin Genitourin Cancer 11:484–488CrossRef Grassi P, Verzoni E, Mariani L et al (2013) Prognostic role of pancreatic metastases from renal cell carcinoma: results from an Italian center. Clin Genitourin Cancer 11:484–488CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Kalra S, Atkinson BJ, Matrana MR et al (2016) Prognosis of patients with metastatic renal cell carcinoma and pancreatic metastases. BJU Int 117:761–765CrossRef Kalra S, Atkinson BJ, Matrana MR et al (2016) Prognosis of patients with metastatic renal cell carcinoma and pancreatic metastases. BJU Int 117:761–765CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Chrom P, Stec R, Bodnar L et al (2018) Prognostic significance of pancreatic metastases from renal cell carcinoma in patients treated with tyrosine kinase inhibitors. Anticancer Res 38:359–365PubMed Chrom P, Stec R, Bodnar L et al (2018) Prognostic significance of pancreatic metastases from renal cell carcinoma in patients treated with tyrosine kinase inhibitors. Anticancer Res 38:359–365PubMed
28.
Zurück zum Zitat Dong J, Cong L, Zhang TP et al (2016) Pancreatic metastasis of renal cell carcinoma. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 15:30–38CrossRef Dong J, Cong L, Zhang TP et al (2016) Pancreatic metastasis of renal cell carcinoma. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 15:30–38CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Motzer RJ, Mazumdar M, Bacik J et al (1999) Survival and prognostic stratification of 670 patients with advanced renal cell carcinoma. J Clin Oncol 17:2530–2540CrossRef Motzer RJ, Mazumdar M, Bacik J et al (1999) Survival and prognostic stratification of 670 patients with advanced renal cell carcinoma. J Clin Oncol 17:2530–2540CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Mekhail TM, Abou-Jawde RM, Boumerhi G et al (2005) Validation and extension of the Memorial Sloan-Kettering prognostic factors model for survival in patients with previously untreated metastatic renal cell carcinoma. J Clin Oncol 23:832–841CrossRef Mekhail TM, Abou-Jawde RM, Boumerhi G et al (2005) Validation and extension of the Memorial Sloan-Kettering prognostic factors model for survival in patients with previously untreated metastatic renal cell carcinoma. J Clin Oncol 23:832–841CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Bruchbacher A, Lemberger U, Hassler MR et al (2020) PD1/PD-L1 therapy in metastatic renal cell carcinoma. Curr Opin Urol 30:534–541CrossRef Bruchbacher A, Lemberger U, Hassler MR et al (2020) PD1/PD-L1 therapy in metastatic renal cell carcinoma. Curr Opin Urol 30:534–541CrossRef
32.
Zurück zum Zitat National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Kidney Cancer, version 1.2021. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Kidney Cancer, version 1.2021.
Metadaten
Titel
How Should We Treat Pancreatic Metastases from Renal Cell Carcinoma? A Meta-Analysis
verfasst von
Teijiro Hirashita
Yukio Iwashita
Yuichi Endo
Atsuro Fujinaga
Toshitaka Shin
Hiromitsu Mimata
Masafumi Inomata
Publikationsdatum
25.03.2021
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
World Journal of Surgery / Ausgabe 7/2021
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI
https://doi.org/10.1007/s00268-021-06071-x

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