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Die Ophthalmologie

Erschienen in:

01.04.2015 | Leitthema

Tiefe Sklerektomie

Eine Alternative zur Trabekulektomie

verfasst von: Prof. Dr. M. Klemm

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 4/2015

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Zusammenfassung

Hintergrund

Um ernsthafte intra- und postoperative Komplikationen zu vermeiden, wurde die tiefe Sklerektomie als Alternative zur chirurgisch ähnlichen Trabekulektomie entwickelt.

Methoden

Im Unterschied zur Trabekulektomie findet intraoperativ jedoch keine Eröffnung der Vorderkammer statt. Zusätzlich zu dem oberflächlichen Skleradeckel wird ein tiefer Skleradeckel präpariert. Nach Entdachung des Schlemm-Kanals bleibt ein Descemet-Fenster als Abgrenzung zur Vorderkammer bestehen. Verschiedene Implantate dienen zur Verzögerung oder Verhinderung der Narbenbildung. Bei unzureichender Drucksenkung kann durch eine Goniopunktion das Descemet-Fenster fein perforiert werden, um einen stärkeren Abfluss des Kammerwassers zu gewährleisten.

Schlussfolgerung

Die drucksenkende Wirkung der tiefen Sklerektomie im Vergleich zur Trabekulektomie wird in der Literatur kontrovers diskutiert. Einige Studien belegen eine ähnlich lange Wirksamkeit beider Verfahren, andere Studien sehen die Trabekulektomie im Vorteil. Die Komplikationsrate konnte, wie erwartet, deutlich gesenkt werden. Abschließend stellt somit die tiefe Sklerektomie eine sichere Alternative zur Trabekulektomie dar.

Ambresin A, Shaarawy T, Mermoud A (2002) Deep sclerectomy with collagen implant in one eye compared with trabeculectomy in the other eye of the same patient. J Glaucoma 11(3):214–220CrossRefPubMed

Anand N, Pilling R (2010) Nd: YAG laser goniopuncture after deep sclerectomy: outcomes. Acta Ophthalmol 88(1):110–115CrossRefPubMed

Bissig A, Rivier D, Zaninetti M et al (2008) Ten years follow-up after deep sclerectomy with collagen implant. J Glaucoma 17:680–686CrossRefPubMed

Brubaker RF, Pederson JE (1983) Ciliochoroidal detachment. Surv Ophthalmol 27:281–289CrossRefPubMed

Cheng J-W, Cheng S-W, Ji-Ping C et al (2011) Systematic overview of the efficacy of nonpentratin glaucoma surgery in the treatment of open angle glaucoma. Med Sci Monit 17(7):RA155–RA163CrossRefPubMedCentralPubMed

Ciulla TA, Beck AD, Topping TM, Baker AS (1995) Blebitis, early endophthalmitis, and late endophthalmitis after glaucomafiltering surgery. Ophthalmology 104:986–995CrossRef

D’Eliseo D, Pastena B, Longanesi L et al (2003) Comparison of deep sclerectomy with implant and combined glaucoma surgery. Ophthalmologica 217(3):208–211CrossRef

Fyodorov SN (1989) Non penetrating deep sclerectomy in open-angle glaucoma. Eye Microsurg 2:52–55

Gesser C, Klemm M (2014) Nachbehandlung nach nicht penetrierender Glaukomchirurgie: die Goniopunktion. Klin Monatsbl Augenheilkd 231(6):631–635PubMed

10.

Gesser C, Wiermann A, Keserü M et al (2014) Langzeitverlauf nach tiefer Sklerektomie. Klin Monatsbl Augenheilkd 231:535–539CrossRefPubMed

11.

Khairy HA, Green FD, Nassar MK, Azuara-Blanco A (2006) Control of intraocular pressure after deep sclerectomy. Eye 20:336–340CrossRefPubMed

12.

Kleinmann G, Katz H, Pollack A et al (2002) Comparison of trabeculectomy with mitomycin C with or without phacoemulsification and lens implantation. Ophthalmic Surg Lasers 33:102–108PubMed

13.

Kozlov VI, Bagrov SN, Anisimova M et al (1990) Deep sclerectomy with collagen. Oftalmokhirurugiia 3:44–46

14.

Lochhead J, Casson RJ, Salmon JF (2003) Long term effect on intraocular pressure of phacotrabeculectomy compared to trabeculectomy. Br J Ophthalmol 87:850–852CrossRefPubMedCentralPubMed

15.

Marek R, Joanna W, Lewczuk K et al (2006) Efficacy and safety of deep sclerectomy and phacoemulsification and deep sclerectomy in clinical material of Military Health Service Institute-yearly observations. Klin Oczna 108(10–12):385–391

16.

Matthaei M, Steinberg J, Wiermann A et al (2011) Kanaloplastik: Eine neue Alternative in der nicht-penetrierenden Glaukom-Chirurgie. Ophthalmologe 108:637–643CrossRefPubMed

17.

Mendrinos E, Mermoud A, Shaarawy T (2008) Nonpenetrating glaucoma surgery. Surv Ophthalmol 53(6):592–630CrossRefPubMed

18.

Mermoud A, Karlen M-E, Schnyder CC et al (1999) Nd: Yag goniopuncture after deep sclerectomy with collagen implant. Ophthalmic Surg Lasers 30:120–125PubMed

19.

Mesci C, Erbil HH, Karakurt Y, Akcakaya AA (2012) Deep sclerectomy augmented with combination of absorbable biosynthetic sodium hyaluronate scleral implant and mitomycin C or with mitomycin C versus trabeculectomy: long-term results. Clin Experiment Ophthalmol 40(4):197–207CrossRef

20.

Munoz G (2009) Nonstitch suprachoroidal technique for T-flux implantation in deep sclerectomy. J Glaucoma 18:262–264CrossRefPubMed

21.

Nguyen C, Boldea RC, Roy S et al (2006) Outflow mechanism after deep sclerectomy with two different designs of collagen implant in an animal model. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 244(12):1659–1667CrossRefPubMed

22.

Russo V, Scott IU, Stella A et al (2008) Nonpenetrating deep sclerectomy with reticulated hyaluronic acid implant versus punch trabeculectomy: a prospective clinical trial. Eur J Ophthalmol 18(5):751–757PubMed

23.

Schreyger F, Scharioth G, Baatz H (2008) SKGEL® implant versus T-Flux® in the contralateral eye in deep sclerectomy with phacoemulsification: long-term follow-up. Open Ophthalmol J 2:57–61CrossRefPubMedCentralPubMed

24.

Shaarawy T, Flammer J, Smits G, Mermoud A (2004) Low first postoperative day intraocular pressure as a positive prognostic indicator in deep sclerectomy. Br J Ophthalmol 88:658–661CrossRefPubMedCentralPubMed

25.

Stegmann R, Pienaar A, Miller D (1990) Viscocanalostomy for open-angle glaucoma in black African patiens. J Cataract Refract Surg 25:316–322CrossRef

26.

Vuori M-L (2003) Complications of Neodymium: YAG laser goniopuncture after deep sclerectomy. Acta Ophthalmol Scand 81:573–576CrossRefPubMed

27.

Wilson P (1977) Trabeculectomy: long-term follow-up. Br J Ophthalmol 61(8):535–538CrossRefPubMedCentralPubMed

Titel: Tiefe Sklerektomie
Eine Alternative zur Trabekulektomie
verfasst von: Prof. Dr. M. Klemm
Publikationsdatum: 01.04.2015
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die Ophthalmologie / Ausgabe 4/2015
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-014-3161-6

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