Perspektiven der Leitlinienentwicklung und -implementation aus der Sicht der AWMF

Leitlinien haben die Verbesserung der medizinischen Versorgung durch Wissensvermittlung an Ärzte und Patienten zum Ziel. Sie sollen bei der klinischen Entscheidungsfindung Hilfestellung leisten, insbesondere in Bereichen mit großen Unterschieden in der Versorgungsroutine oder -qualität. Aus der Praxis heraus werden Leitlinien jedoch vielfach kritisiert. Wesentlich für die Verbesserung der Akzeptanz und Wirksamkeit von Leitlinien ist eine hohe methodische und fachliche Qualität. Das DEutsche LeitlinienBewertungsInstrument (DELBI) soll Autoren und Anwendern von Leitlinien hier zur Orientierung dienen. Dies allein reicht aber nicht aus. Die Implementierung von Leitlinien ist ein Prozess, der auf die messbare Änderung des Verhaltens der Adressaten einer Leitlinie zielt. Dieser sollte kombinierte Strategien umfassen, die geeignet sind, Verhaltensänderungen herbeizuführen und zu erfassen. Dazu gehören die kostenfreie Verbreitung attraktiver Anwender- und Patientenversionen, die Formulierung von Qualitätsindikatoren zur Messung von Leitlinienkonformität und Versorgungsqualität sowie die Anknüpfung an existierende Projekte des Qualitätsmanagements.