Polymyalgia rheumatica

Die Polymyalgia rheumatica ist charakterisiert durch bilateralen Schultergürtelschmerz, Beckengürtelschmerz, Abgeschlagenheit, Krankheitsgefühl, Morgensteifigkeit und Gewichtsabnahme. BSG und CRP sind deutlich erhöht. Bildgebende Methoden wie Sonographie, MRT oder PET sind in der Lage, entzündliche Veränderungen in den schmerzhaften Bereichen nachzuweisen. Nahezu alle Patienten sind älter als 50 Jahre. Das durchschnittliche Alter beträgt 70 bis 75 Jahre. Frauen sind 2- bis 3-mal so häufig betroffen wie Männer. Einige Patienten haben gleichzeitig eine Arteriitis temporalis bzw. Riesenzellarteriitis. Die Symptome verschwinden rasch unter Therapie mit Glukokortikoiden. Die Dosis kann im Krankheitsverlauf reduziert werden. Methotrexat kann gegeben werden, wenn die Glukokortikoiddosis nicht ausreichend gesenkt werden kann. Die Therapie kann durchschnittlich nach 2 Jahren abgesetzt werden.