Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie
Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie 3/2011

01.06.2011 | Übersicht

Checkliste zur Prävention sternaler Wundinfektionen

verfasst von: Dr. Karolin Graf, K. Doebler, E. Schaefer, J. Koetting, A. Haverich, P. Gastmeier, A. Beckmann

Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie | Ausgabe 3/2011

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Sternale Wundinfektionen stellen ernste Komplikationen nach herzchirurgischen Eingriffen dar, gehen mit erhöhter Morbidität und Letalität einher, führen zu einer Verlängerung der Krankenhausverweildauer und verursachen somit zusätzliche Kosten.
Die Strategie zur gezielten Infektionsprävention ist vielschichtig und muss alle Berufsgruppen involvieren, die den herzchirurgischen Patienten betreuen und behandeln. Präoperative Maßnahmen wie Staphylococcus-aureus-/MRSA-Screening, Dekolonisation, Clipping statt Rasur, die korrekte Einhaltung der perioperativen Antibiotikaprophylaxe sowie die intraoperative Blutglukosekontrolle, postoperative Verbandwechsel und eine systematische Überwachung postoperativer Wundinfektionen, Compliancebeobachtungen und Schulungen/Training des medizinischen Personals sind essenzielle Bestandteile eines umfassenden Bündels zur Infektionsprävention, um postoperative Wundinfektionen zu vermeiden. Um nachvollziehbar sicherzustellen, dass diese vielschichtigen prä-, intra- und postoperativen Maßnahmen eingehalten werden, haben sich die Etablierung und der Einsatz einer Checkliste bewährt.
Literatur
1.
Referenzdaten des Krankenhaus-Infektions-Surveillance-Systems (KISS) (2009) Modul Operations-KISS, Berechnungszeitraum Januar 2003 bis Dezember 2009, Herzchirurgie
2.
Referenzdaten der Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung gGmbH (BQS) (2007) Modul Herzchirurgie, Qualitätsreport
3.
Cobo J, Aguado JM, Cortina J et al (1996) Infection of sternal wound in heart surgery: analysis of 1000 operations. Med Clin (Barc) 106:401–404
4.
Toumpoulis IK, Anagnostopoulos CE, Derose JJ Jr, Swistel DG (2005) The impact of deep sternal wound infection on long-term survival after coronary artery bypass grafting. Chest 127:464–471PubMedCrossRef
5.
Steingrimsson S, Gottfredsson M, Kristinsson KG, Gudbjartsson T (2008) Deep sternal wound infections following open heart surgery in Iceland: a population-based study. Scand Cardiovasc J 42:208–213PubMedCrossRef
6.
Mokhtari A, Sjögren J, Nilsson J et al (2008) The cost of vacuum-assisted closure therapy in treatment of deep sternal wound infection. Scand Cardiovasc J 42(1):85–89PubMedCrossRef
7.
Hollenbeak CS, Murphy DM, Koenig S et al (2000) The clinical and economic impact of deep chest surgical site infections following coronary artery bypass graft surgery. Chest 118(2):397–402PubMedCrossRef
8.
Graf K, Ott E, Vonberg RP et al (2010) Economic aspects of deep sternal wound infections. Eur J Cardiothorac Surg 37(4):893–896PubMedCrossRef
9.
Lopez Gude MJ, San Juan R, Aguado JM et al (2006) Case-control study of risk factors for mediastinitis after cardiovascular surgery. Infect Control Hosp Epidemiol 27:1397–1400CrossRef
10.
Sharma M, Berriel-Cass D, Baran J Jr (2004) Sternal surgical-site infection following coronary artery bypass graft: prevalence, microbiology, and complications during a 42-month period. Infect Control Hosp Epidemiol 25:468–471PubMedCrossRef
11.
Senechal M, LePrince P, Tezenas du MS et al (2004) Bacterial mediastinitis after heart transplantation: clinical presentation, risk factors and treatment. J Heart Lung Transplant 23:165–170PubMedCrossRef
12.
The Society for Hospital Epidemiology of America; The Association for Practitioners in Infection Control; The Centers for Disease Control; The Surgical Infection Society (1992) Consensus paper on the surveillance of surgical wound infections. Infect Control Hosp Epidemiol 13:599–605CrossRef
13.
Haynes AB, Weiser TG, Berry WR et al (2009) A surgical safety checklist to reduce morbidity and mortality in a global population. N Engl J Med 360(5):491–499PubMedCrossRef
14.
15.
Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML et al (1999) Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hospital infection control practices advisory committee. Am J Infect Control 27:97–132PubMedCrossRef
16.
Graf K, Sohr D, Haverich A et al (2009) Decrease of deep sternal surgical site infections after cardiac surgery by a comprehensive infection control program. Interact Cardiavasc Thorac Surg 9(2):282–286CrossRef
17.
Beckmann A, Doebler K, Schaefer E et al (2011) Sternal surgical site infection prevention – is there any room for improvement? Eur J Cardiothorac Surg [Epub ahead of print]
18.
Munoz P, Hortal J, Giannella M et al (2008) Nasal carriage of S. aureus increases the risk of surgical site infection after major heart surgery. J Hosp Infect 68:25–31PubMedCrossRef
19.
Eiff C von, Becker K, Machka K et al (2001) Nasal carriage as a source of Staphylococcus aureus bacteremia. Study Group. N Engl J Med 344:11–16CrossRef
20.
Kluytmans JA, Mouton JW, Ijzerman EP et al (1995) Nasal carriage of Staphylococcus aureus as a major risk factor for wound infections after cardiac surgery. J Infect Dis 171(1):216–219PubMedCrossRef
21.
Rijen M van, Bonten M, Wenzel R, Kluytmans J (2008) Mupirocin ointment for preventing Staphylococcus aureus infections in nasal carriers. Cochrane Database Syst Rev (4):CD006216
22.
Bode LG, Kluytmans JA, Wertheim HF et al (2010) Preventing Surgical-Site Infections in Nasal Carriers of Staphylococcus aureus. N Engl J Med 362(1):9–17PubMedCrossRef
23.
Coskun D, Aytac J (2003) Decrease in Staphylococcus aureus surgical-site infection rates after orthopaedic surgery after intranasal mupirocin ointment. J Hosp Infect 54(3):196–201CrossRef
24.
VandenBergh MF, Kluytmans JA, Hout BA van et al (1996) Cost-effectiveness of perioperative mupirocin nasal ointment in cardiothoracic surgery. Infect Control Hosp Epidemiol 17(12):786–792PubMedCrossRef
25.
Kluytmans JA, Mouton JW, Vanden-Bergh MF et al (1996) Reduction of surgical-site infections in cardiothoracic surgery by elimination of nasal carriage of Staphylococcus aureus. Infect Control Hosp Epidemiol 17(12):780–785PubMedCrossRef
26.
Young LS, Winston LG (2006) Preoperative use of mupirocin for the prevention of thealthcare-associated Staphylococcus aureus infections: a cost-effectiveness analysis. Infect Control Hosp Epidemiol 27(12):1304–1312PubMedCrossRef
27.
Perl TM, Cullen JJ, Wenzel RP et al (2002) Intranasal mupirocin to prevent postoperative Staphylococcus aureus infections. N Engl J Med 346(24):1871–1877PubMedCrossRef
28.
Chan EY (2007) Oral decontamination with chlorhexidine reduced ventilator associated pneumonia in patients needing mechanical ventilation for ≥48 hours. Evid Based Nurs 10(1):19PubMedCrossRef
29.
Chlebicki MP, Safdar N (2007) Topical chlorhexidine for prevention of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis. Crit Care Med 35(2):595–602PubMedCrossRef
30.
Kola A, Gastmeier P (2007) Efficiacy of oral chlorhexidine in preventing lower respiratory tract infections. Meta-analysis of randomized controlled trials. J Hosp Infect 66(3):207–216PubMedCrossRef
31.
Tanner J, Woodings D, Moncaster K (2006) Preoperative hair removal to reduce surgical site infection. Cochrane Database Syst Rev (2):CD004122
32.
Meneghini LF (2009) Perioperative management of diabetes: translating evidence into practice. Cleve Clin J Med 76(Suppl 4):S53–S59PubMedCrossRef
33.
Gilbert DN, Moellering RC, Eliopoulos GM, Sande MA (2010) The sanford guide to antimicrobial therapy, 40. Aufl. Antimicrobiol Therapy, Inc. Sperryville
34.
Weber WP, Marti WR, Zwahlen M et al (2008) The timing of surgical antimicrobial prophylaxis. Ann Surg 247(6):918–926PubMedCrossRef
35.
Harbarth S, Samore MH, Lichtenberg D, Carmeli Y (2000) Prolonged antibiotic prophylaxis after cardiovascular surgery and its effect on surgical site infections and antimicrobial resistance. Circulation 101(25):2916–2921PubMed
36.
Brandt C, Sohr D, Behnke M et al (2006) Reduction of surgical site infection rates associated with active surveillance. Infect Control Hosp Epidemiol 27(12):1347–1351PubMedCrossRef
37.
Segers P, Jong AP de, Spaniaard L et al (2007) Randomized clinical trial comparing two options for postoperative incisional care to prevent poststernotomy surgical site infections. Wound Repair Regen 15(2):192–196PubMedCrossRef
38.
Ubbinkk DT, Vermeulen H, Goossens A et al (2008) Occlusive vs gauze dressings for local wound care in surgical patients: a randomized clinical trial. Arch Surg 143(10):950–955CrossRef
39.
Lehwaldt D, Kingston M, O’Connor S (2009) Postoperative hyperglycaemia of diabetic patients undergoing cardiac surgery – a clinical audit. Nurs Crit Care 14(5):241–253PubMedCrossRef
40.
Shine TS, Uchikado M, Crawford CC, Murray MJ (2007) Importance of perioperative blood glucose management in cardiac surgical patients. Asian Cardiovasc Thorac Ann 15(6):534–538PubMed
41.
Gastmeier P, Geffers C, Brandt C et al (2006) Effectiveness of a nationwide nosocomial infection surveillance system for reducing nosocomial infections. J Hosp Infect 64(1):16–22PubMedCrossRef
42.
Huotari K, Lyytikäinen O; Hospital Infection Surveillance Team (2006) Impact of postdischarge surveillance on the rate of surgical site infection after orthopedic surgery. Infect Control Hosp Epidemiol 27(12):1324PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Checkliste zur Prävention sternaler Wundinfektionen
verfasst von
Dr. Karolin Graf
K. Doebler
E. Schaefer
J. Koetting
A. Haverich
P. Gastmeier
A. Beckmann
Publikationsdatum
01.06.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie / Ausgabe 3/2011
Print ISSN: 0930-9225
Elektronische ISSN: 1435-1277
DOI
https://doi.org/10.1007/s00398-011-0854-x

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2011

Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie 3/2011 Zur Ausgabe

Übersicht

Endoskopische Saphenektomie in der Koronarchirurgie

Kommentar

Wenn (noch?) nicht drin ist, was drauf steht

Kommentar

Endoskopische Entnahme der V. saphena magna

Kommentar

Minimal-invasive Venenentnahme als Standardverfahren in der Bypasschirurgie

Operative Techniken

Technik der Transkatheter-Aortenklappenimplantation

Editorial

Endoskopische Venenentnahme – immer noch ein aktuelles Thema?

Neu im Fachgebiet Chirurgie

23.04.2024 | Ablationstherapie | Nachrichten

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 | Appendizitis | Nachrichten

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 | Operationsvorbereitung | Nachrichten

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

19.04.2024 | EAU 2024 | Kongressbericht | Nachrichten

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich
weitere anzeigen

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.