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Archives of Gynecology and Obstetrics
Erschienen in: Archives of Gynecology and Obstetrics 1/2015

01.07.2015 | General Gynecology

Ultrasonography-guided multidrug stratification interventional therapy for cesarean scar pregnancy

verfasst von: Dejiao Kong, Xiaoqiu Dong, Yunfeng Qi

Erschienen in: Archives of Gynecology and Obstetrics | Ausgabe 1/2015

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Abstract

Purpose

To explore the clinical value of ultrasonography-guided multidrug stratification interventional therapy for cesarean scar pregnancy (CSP).

Methods

Aspiration of gestational sac fluid, injection of methotrexate in the sac, injection of homeostatic agent and pituitrin in the uterine muscle layer, and injection of triple anti-inflammatory drugs around the uterus in 12 patients with CSP. The lesion volume, serum β-hCG level, and blood flow were observed.

Results

The mean β-hCG level continued to decrease posttreatment, and the greatest reduction occurred in week 1. The mean number of days needed for serum β-hCG values to decrease to normal level was 39.1 ± 10.1 days. Mass volumes reduced and the mean number of days for the masses to disappear was 24.6 ± 14.1 days. The blood flow around the lesions continued to decrease.

Conclusions

Ultrasonography-guided multidrug interventional therapy for CSP is a new, safe, effective, minimally invasive method.
Literatur
1.
Seow KM, Wang PH, Huang LW, Hwang JL (2013) Transvaginal sono-guided aspiration of gestational sac concurrent with a local methotrexate injection for the treatment of unruptured cesarean scar pregnancy. Arch Gynecol Obstet 288:361–366CrossRefPubMed
2.
Rotas MA, Haberman S, Levgur M (2006) Cesarean scar ectopic pregnancies: etiology, diagnosis, and management. Obstet Gynecol 107:1373–1381CrossRefPubMed
3.
Jin H, Zhou J, Yu Y, Dong M (2004) Intramural pregnancy: a report of 2 cases. J Reprod Med 49:569–572PubMed
4.
Maymon R, Halperin R, Mendlovic S, Schneider D, Vaknin Z, Herman A, Pansky M (2004) Ectopic pregnancies in caesarean section scars: the 8 year experience of the one medical centre. Hum Reprod 19:278–284CrossRefPubMed
5.
Nonaka M, Toyoki H, Imai A (2006) Cesarean section scar pregnancy may be the cause of serious hemorrhage after first-trimester abortion by dilatation and curettage. Int J Gynaecol Obstet 95:50–51CrossRefPubMed
6.
Jurkovic D, Hillaby K, Woelfer B, Lawrence A, Salim R, Elson CJ (2003) First-trimester diagnosis and management of pregnancies implanted into the lower uterine segment cesarean section scar. Ultrasound Obstet Gynecol 21:220–227CrossRefPubMed
7.
Seow KM, Huang LW, Lin YH, Lin MY, Tsai YL, Hwang JL (2004) Cesarean scar pregnancy: issues in management. Ultrasound Obstet Gynecol 23:247–253CrossRefPubMed
8.
Fylstra DL (2002) Ectopic pregnancy within a cesarean scar: a review. Obstet Gynecol Surv 57:537–543CrossRefPubMed
9.
Bignardi T, Condous G (2010) Transrectal ultrasound-guided surgical evacuation of cesarean scar ectopic pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol 35:481–485CrossRefPubMed
10.
Wang JH, Xu KH, Lin J, Jian YX, Rui LW (2009) Methotrexate therapy for cesarean section scar pregnancy with and without suction curettage. Fertil Steril 92:1208–1213CrossRefPubMed
11.
Wang CN, Chen CK, Wang HS, Chiueh HY, Soong YK (2007) Successful management of heterotopic cesarean scar pregnancy combined with intrauterine pregnancy after in vitro fertilization-embryo transfer. Fertil Steril 88(3):706.e13–706.e16CrossRef
12.
Chiang AJ, La V, Chou CP, Wang PH, Yu KJ (2011) Ectopic pregnancy in a cesarean section scar. Fertil Steril 95:2388–2389CrossRefPubMed
13.
Monteagudo A, Minior VK, Stephenson C, Monda S, Timor-Tritsch IE (2005) Non-surgical management of live ectopic pregnancy with ultrasound-guided local injection: a case series. Ultrasound Obstet Gynecol 25:282–288CrossRefPubMed
14.
Barnhart K, Hummel AC, Sammel MD, Menon S, Jain J, Chakhtoura N (2007) Use of a “2-dose” regimen of methotrexate to treat ectopic pregnancy. Fertil Steril 87(2):250–256CrossRefPubMed
15.
Wang CB, Tseng CJ (2006) Primary evacuation therapy for cesarean scar pregnancy: three new cases and review. Ultrasound Obstet Gynecol 27:222–226CrossRefPubMed
16.
Arslan M, Pata O, Dilek TU, Aktas A, Aban M, Dilek S (2005) Treatment of viable cesarean scar ectopic pregnancy with suction curettage. Int J Gynaecol Obstet 89:163–166CrossRefPubMed
17.
Li C, Li C, Feng D, Jia C, Liu B, Zhan X (2011) Transcatheter arterial chemoembolization versus systemic methotrexate for the management of cesarean scar pregnancy. Int J Gynaecol Obstet 113(3):178–182CrossRefPubMed
18.
Adler DD, Carson PL, Rubin JM, Quinn-Reid D (1990) Doppler ultrasound color flow imaging in the study of breast cancer: preliminary findings. Ultrasound Med Biol 16:553–559CrossRefPubMed
19.
Li H, Guo HY, Han JS, Wang JL, Xiong GW, Shen J, Zhang JJ (2011) Endoscopic treatment of ectopic pregnancy in a cesarean scar. J Minim Invasive Gynecol 18:31–35CrossRefPubMed
20.
Yin X, Su S, Dong B, Ban Y, Li C, Sun B (2012) Angiographic uterine artery chemoembolization followed by vacuum aspiration: an efficient and safe treatment for managing complicated cesarean scar pregnancy. Arch Gynecol Obstet 285:1313–1318CrossRefPubMed
21.
He M, Chen MH, Xie HZ, Yao SZ, Zhu B, Feng LP, Wu YP (2011) Transvaginal removal of ectopic pregnancy tissue and repair of uterine defect for caesarean scar pregnancy. BJOG 118:1136–1139CrossRefPubMed
22.
Einenkel J, Stumpp P, Kosling S, Horn LC, Michael H (2005) A misdiagnosed case of caesarean scar pregnancy. Arch Gynecol Obstet 271:178–181CrossRefPubMed
23.
Hwu YM, Hsu CY, Yang HY (2005) Conservative treatment of caesarean scar pregnancy with transvaginal needle aspiration of the embryo. BJOG 112(6):841–842CrossRefPubMed
24.
Godin PA, Bassil S, Donnez J (1997) An ectopic pregnancy developing in a previous cesarian section scar. Fertil Steril 67:398–400CrossRefPubMed
25.
Halperin R, Vaknin Z, Schneider D, Yaron M, Herman A (2003) Conservative management of ectopic pregnancy with fetal cardiac activity by combined local (sonographically guided) and systemic injection of methotrexate. Gynecol Obstet Invest 56:148–151CrossRefPubMed
26.
Natale A, Candiani M, Merlo D, Lzzo S, Gruft L, Busacca M (2003) Human chorionic gonadotropin level as a predictor of trophoblast infiltration into the tubal wall in ectopic pregnancy: a blinded study. Fertil Steril 79(4):981–986CrossRefPubMed
27.
Dai Q, Wang LL, Shao XH, Wang SM, Dong XQ (2012) Clinical effectiveness of multiple-drug injection treatment in unruptured ectopic pregnancies. J Ultrasound Med 31:1627–1634PubMed
Metadaten
Titel
Ultrasonography-guided multidrug stratification interventional therapy for cesarean scar pregnancy
verfasst von
Dejiao Kong
Xiaoqiu Dong
Yunfeng Qi
Publikationsdatum
01.07.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Archives of Gynecology and Obstetrics / Ausgabe 1/2015
Print ISSN: 0932-0067
Elektronische ISSN: 1432-0711
DOI
https://doi.org/10.1007/s00404-014-3602-0

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