Skip to main content
Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery 4/2007

01.07.2007 | Original Article

Rare normalization of blood pressure after unilateral adrenalectomy in 31 patients with Conn syndrome

verfasst von: Jacek Ziaja, Jerzy Chudek, Robert Król, Jacek Pawlicki, Andrzej Więcek, Lech Cierpka

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 4/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Adrenal tumor excision in patients with Conn syndrome is not always followed by normalization of blood pressure (BP). The aim of the study was to determine predictors of persistent hypertension during long-term observation after adrenalectomy.

Materials and methods

Thirty-one patients (23 F and 8 M) with Conn syndrome and adrenal tumor subjected to unilateral adrenalectomy were included. The duration of hypertension ranged from 1 to 30 years and observation time from 1 to 10 years.

Results

Beneficial impact of adrenalectomy on BP control was found in 25 patients, including only 10 patients with BP normalization. Patients with normalization of BP were significantly younger [41 (36–46) vs 53 (48–57) years; p = 0.002] and had lower pulse BP [72 (56–89) vs 93(80–106) mmHg; p = 0.03]. Significant decline of maximal values of systolic and diastolic BP after surgery was observed [59 (47–72) and 29 (20–37) mmHg, respectively]. The analysis revealed that age over 50 years and pulse BP over 70 mmHg predict the persistence of hypertension after surgery.

Conclusion

Normalization of BP after adrenalectomy is observed only in 32% of patients with Conn syndrome regardless the normalization of hypokalemia. BP normalization in long period observation was more frequently found in younger patients with lower pulse BP.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Januszewicz W (1999) Postępy w diagnostyce i leczeniu nadciśnienia tętniczego wtórnego. Terapia 9:11–16 Januszewicz W (1999) Postępy w diagnostyce i leczeniu nadciśnienia tętniczego wtórnego. Terapia 9:11–16
2.
Zurück zum Zitat Young WF Jr (2003) Minireview: primary aldosteronism—changing concepts in diagnosis and treatment. Endocrinology 144:2208–2213PubMedCrossRef Young WF Jr (2003) Minireview: primary aldosteronism—changing concepts in diagnosis and treatment. Endocrinology 144:2208–2213PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Weigel RJ, Wells SA, Gunnells JC, Leight GS (1994) Surgical treatment of primary hyperaldosteronism. Ann Surg 219:347–352PubMedCrossRef Weigel RJ, Wells SA, Gunnells JC, Leight GS (1994) Surgical treatment of primary hyperaldosteronism. Ann Surg 219:347–352PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Feltynowski T, Wocial B, Chodakowska J, Pruszczyk P, Kulicka D, Tatar J, Ignatowska-Świtalska H, Osikowska-Loksztejn M, Januszewicz W (1991) Ciśnienie tętnicze u chorych po jednostronnej adrenalektomii z powodu gruczolaka kory nadnerczy wytwarzającego aldosteron. Polski Tygodnik Lekarski 35–36:649–651 Feltynowski T, Wocial B, Chodakowska J, Pruszczyk P, Kulicka D, Tatar J, Ignatowska-Świtalska H, Osikowska-Loksztejn M, Januszewicz W (1991) Ciśnienie tętnicze u chorych po jednostronnej adrenalektomii z powodu gruczolaka kory nadnerczy wytwarzającego aldosteron. Polski Tygodnik Lekarski 35–36:649–651
5.
Zurück zum Zitat Obara T, Ito Y, Okamoto T, Kanaji Y, Yamashita T, Aiba M, Fujimoto Y (1992) Risk factors associated with postoperative persistent hypertension in patients with primary aldosteronism. Surgery 112:987–993PubMed Obara T, Ito Y, Okamoto T, Kanaji Y, Yamashita T, Aiba M, Fujimoto Y (1992) Risk factors associated with postoperative persistent hypertension in patients with primary aldosteronism. Surgery 112:987–993PubMed
6.
Zurück zum Zitat Sapienza P, Cavallaro A (1999) Persistent hypertension after removal of adrenal tumours. Eur J Surg 165:187–192PubMedCrossRef Sapienza P, Cavallaro A (1999) Persistent hypertension after removal of adrenal tumours. Eur J Surg 165:187–192PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Ziaja J, Cierpka L, Król R, Gasińska T, Tuszyński G, Cholewa K, Kajor M (2003) Wpływ adrenalektomii na leczenie nadciśnienia tętniczego u chorych z łagodnymi guzami rdzenia i kory nadnerczy. Wiadomości Lekarskie 56(11–12):545–551PubMed Ziaja J, Cierpka L, Król R, Gasińska T, Tuszyński G, Cholewa K, Kajor M (2003) Wpływ adrenalektomii na leczenie nadciśnienia tętniczego u chorych z łagodnymi guzami rdzenia i kory nadnerczy. Wiadomości Lekarskie 56(11–12):545–551PubMed
8.
Zurück zum Zitat Grady RW, Kaylor WM, Lee J-C, Bravo EL, Gephardt GN, Novick AC (1996) Renal pathology in patients with primary hyperaldosteronism secondary to an adrenal cortical adenoma. Urology 48:369–372PubMedCrossRef Grady RW, Kaylor WM, Lee J-C, Bravo EL, Gephardt GN, Novick AC (1996) Renal pathology in patients with primary hyperaldosteronism secondary to an adrenal cortical adenoma. Urology 48:369–372PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Favia G, Lumachi F, Scarpa V, D’Amico DF (1992) Adrenalectomy in primary aldosteronism: a long-term follow-up study in 52 patients. World J Surg 16:680–684PubMedCrossRef Favia G, Lumachi F, Scarpa V, D’Amico DF (1992) Adrenalectomy in primary aldosteronism: a long-term follow-up study in 52 patients. World J Surg 16:680–684PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Puccini M, Iacconi P, Bernini G, Miccoli P, Lynn JA (1998) Conn syndrome: 14 year’s experience from two European centres. Eur J Surg 164:811–817PubMedCrossRef Puccini M, Iacconi P, Bernini G, Miccoli P, Lynn JA (1998) Conn syndrome: 14 year’s experience from two European centres. Eur J Surg 164:811–817PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Siren J, Valimaki M, Huikuri K, Sivula A, Voutilainen P, Haapiainen R (1998) Adrenalectomy for primary aldosteronism: long-term follow-up study in 29 patients. World J Surg 22:418–422PubMedCrossRef Siren J, Valimaki M, Huikuri K, Sivula A, Voutilainen P, Haapiainen R (1998) Adrenalectomy for primary aldosteronism: long-term follow-up study in 29 patients. World J Surg 22:418–422PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Rutherford JC, Taylor WL, Stowasser M, Gordon RD (1998) Success of surgery for primary aldosteronism judged by residual autonomous aldosterone production. World J Surg 22:1243–1245PubMedCrossRef Rutherford JC, Taylor WL, Stowasser M, Gordon RD (1998) Success of surgery for primary aldosteronism judged by residual autonomous aldosterone production. World J Surg 22:1243–1245PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat World Health Organization (1999) World Health Organization International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. Guidelines Subcommittee (1999). J Hypertens 17:151–183 World Health Organization (1999) World Health Organization International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. Guidelines Subcommittee (1999). J Hypertens 17:151–183
14.
Zurück zum Zitat Kass DA (2005) Ventricular arterial stiffening: integrating the pathophysiology. Hypertension 46:185–193PubMedCrossRef Kass DA (2005) Ventricular arterial stiffening: integrating the pathophysiology. Hypertension 46:185–193PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Abrams WB (1998) Pathophysiology of hypertension in older patients. Am J Med 85:7–13CrossRef Abrams WB (1998) Pathophysiology of hypertension in older patients. Am J Med 85:7–13CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Torpy DJ, Stratakis CA, Chrousos GP (2000) Familial hyperaldosteronism. Braz J Med Biol Res 33:1149–1155PubMedCrossRef Torpy DJ, Stratakis CA, Chrousos GP (2000) Familial hyperaldosteronism. Braz J Med Biol Res 33:1149–1155PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Garrison RJ, Kannel WB, Stokes J III, Castelli WP (1987) Incidence and precursors of hypertension in young adults: the Framingham Offspring Study. Prev Med 16:235–251PubMedCrossRef Garrison RJ, Kannel WB, Stokes J III, Castelli WP (1987) Incidence and precursors of hypertension in young adults: the Framingham Offspring Study. Prev Med 16:235–251PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Rare normalization of blood pressure after unilateral adrenalectomy in 31 patients with Conn syndrome
verfasst von
Jacek Ziaja
Jerzy Chudek
Robert Król
Jacek Pawlicki
Andrzej Więcek
Lech Cierpka
Publikationsdatum
01.07.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 4/2007
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI
https://doi.org/10.1007/s00423-006-0121-x

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2007

Langenbeck's Archives of Surgery 4/2007 Zur Ausgabe

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Proximale Humerusfraktur: Auch 100-Jährige operieren?

01.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Mit dem demographischen Wandel versorgt auch die Chirurgie immer mehr betagte Menschen. Von Entwicklungen wie Fast-Track können auch ältere Menschen profitieren und bei proximaler Humerusfraktur können selbst manche 100-Jährige noch sicher operiert werden.

Sind Frauen die fähigeren Ärzte?

30.04.2024 Gendermedizin Nachrichten

Patienten, die von Ärztinnen behandelt werden, dürfen offenbar auf bessere Therapieergebnisse hoffen als Patienten von Ärzten. Besonders gilt das offenbar für weibliche Kranke, wie eine Studie zeigt.

Gegen postoperative Darmmotilitätsstörung: Erster Kaffee schon im Aufwachraum

30.04.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Nach einer Operation kann es zu einer vorübergehenden Störung der Darmmotilität kommen, ohne dass es eine mechanische Ursache gibt. Auf eine postoperative Darmmotilitätsstörung weist besonders hin, wenn Nahrung oral nicht toleriert wird.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.