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Erschienen in: Surgical Endoscopy 10/2013

01.10.2013

Long-term results of endoscopic symphathetic block using the Lin-Telaranta classification

verfasst von: Tuomo Rantanen, Timo Telaranta

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 10/2013

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Abstract

Background

Endoscopic thoracic sympathectomy has been used successfully in the treatment of blushing, excessive sweating, and social phobia. However, the adverse effects of endoscopic thoracic sympathectomy are more severe and frequent than the adverse effects of endoscopic sympathetic block (ESB). The use of different blocking levels for different indications in ESB according to the Lin-Telaranta classification further decreases the postoperative adverse effects. However, there are few data on the long-term results of ESB performed using the Lin-Telaranta classification.

Methods

Ninety-five patients (55 men, 40 women) were interviewed by before the surgery using our routine questionnaire, and the same questionnaire was answered postoperatively by the patients. In addition, a long-term follow-up questionnaire was sent to all patients whose address was known. Forty-seven patients (24 men, 23 women) answered to this questionnaire. The Davidson brief social phobia scale and the Liebowitz quality of life scale were used. Patients were divided to 3 categories: category 1, patients with sweating problems; category 2, patients with blushing; and category 3, and patients with symptoms other than sweating or blushing.

Results

Among patients in category 1, social phobia decreased from 12.43 to 6.71 (p = 0.004), in category 2 from 13.97 to 7.69 (p < 0.001), and in category 3 from 13.18 to 9.64 (p = 0.007) during long-term follow-up. Among patients with severe sweating problems preoperatively, sweating decreased from 2.50 to 1.29 (p = 0.003) among patients in category 1 and from 1.86 to 1.16 (p < 0.001) among patients in category 2. Among patients with unbearable blushing, blushing decreased from 4 to 1.80 (p < 0.001).

Conclusions

Patients got a clear help from ESB performed using the Lin-Telaranta classification to treat blushing, excessive sweating, and social phobia with and without physical symptoms. In addition, compensatory sweating increased only slightly.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Coveliers H, Atif S, Rauwerda J, Wisselink W (2011) Endoscopic thoracic sympathectomy: long-term results for treatment of upper limb hyperhidrosis and facial blushing. Acta Chir Belg 111:293–297PubMed Coveliers H, Atif S, Rauwerda J, Wisselink W (2011) Endoscopic thoracic sympathectomy: long-term results for treatment of upper limb hyperhidrosis and facial blushing. Acta Chir Belg 111:293–297PubMed
2.
Zurück zum Zitat Smidfelt K, Drott C (2011) Late results of endoscopic thoracic sympathectomy for hyperhidrosis and facial blushing. Br J Surg 98:1719–1724PubMedCrossRef Smidfelt K, Drott C (2011) Late results of endoscopic thoracic sympathectomy for hyperhidrosis and facial blushing. Br J Surg 98:1719–1724PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Telaranta T (1998) Treatment of social phobia by endoscopic thoracic sympathicotomy. Eur J Surg Suppl 580:27–32PubMed Telaranta T (1998) Treatment of social phobia by endoscopic thoracic sympathicotomy. Eur J Surg Suppl 580:27–32PubMed
4.
Zurück zum Zitat Zacherl J, Huber ER, Imhof M, Plas EG, Herbst F, Függer R (1998) Long-term results of 630 thoracoscopic sympathicotomies for primary hyperhidrosis: the Vienna experience. Eur J Surg Suppl 580:43–46PubMed Zacherl J, Huber ER, Imhof M, Plas EG, Herbst F, Függer R (1998) Long-term results of 630 thoracoscopic sympathicotomies for primary hyperhidrosis: the Vienna experience. Eur J Surg Suppl 580:43–46PubMed
5.
Zurück zum Zitat Jadresic E, Súarez C, Palacios E, Palacios F, Matus P (2011) Evaluating the efficacy of endoscopic thoracic sympathectomy for generalized social anxiety disorder with blushing complaints: a comparison with Sertraline and no treatment—Santiago de Chile, 2003–2009. Innov Clin Neurosci 8:24–35PubMed Jadresic E, Súarez C, Palacios E, Palacios F, Matus P (2011) Evaluating the efficacy of endoscopic thoracic sympathectomy for generalized social anxiety disorder with blushing complaints: a comparison with Sertraline and no treatment—Santiago de Chile, 2003–2009. Innov Clin Neurosci 8:24–35PubMed
6.
Zurück zum Zitat Gossot D, Galetta D, Pascal A, Debrosse D, Caliandro R, Girard P, Stern J, Grunenwald D (2003) Long-term results of endoscopic thoracic sympathectomy for upper limb hyperhidrosis. Ann Thorac Surg 75:1075–1079PubMedCrossRef Gossot D, Galetta D, Pascal A, Debrosse D, Caliandro R, Girard P, Stern J, Grunenwald D (2003) Long-term results of endoscopic thoracic sympathectomy for upper limb hyperhidrosis. Ann Thorac Surg 75:1075–1079PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Dumont P, Denoyer A, Robin P (2004) Long-term results of thoracoscopic sympathectomy for hyperhidrosis. Ann Thorac Surg 78:1801–1807PubMedCrossRef Dumont P, Denoyer A, Robin P (2004) Long-term results of thoracoscopic sympathectomy for hyperhidrosis. Ann Thorac Surg 78:1801–1807PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Licht P, Ladegaard L, Pilegaard H (2006) Thoracoscopic sympathectomy for isolated facial blushing. Ann Thorac Surg 81:1863–1866PubMedCrossRef Licht P, Ladegaard L, Pilegaard H (2006) Thoracoscopic sympathectomy for isolated facial blushing. Ann Thorac Surg 81:1863–1866PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Libson S, Kirstein B, Mizrahi S, Lantsberg L (2007) Evaluation of compensatory sweating after bilateral thoracoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 17:511–513PubMedCrossRef Libson S, Kirstein B, Mizrahi S, Lantsberg L (2007) Evaluation of compensatory sweating after bilateral thoracoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 17:511–513PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Bachmann K, Standl N, Kaifi J, Busch P, Winkler E, Mann O, Izbicki J, Strate T (2009) Thoracoscopic sympathectomy for palmar and axillary hyperhidrosis: four-year outcome and quality of life after bilateral 5-mm dual port approach. Surg Endosc 23:1587–1593PubMedCrossRef Bachmann K, Standl N, Kaifi J, Busch P, Winkler E, Mann O, Izbicki J, Strate T (2009) Thoracoscopic sympathectomy for palmar and axillary hyperhidrosis: four-year outcome and quality of life after bilateral 5-mm dual port approach. Surg Endosc 23:1587–1593PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Lin CC, Mo LR, Lee LS, Ng SM, Hwang MH (1998) Thoracoscopic T2-sympathetic block by clipping—a better and reversible operation for treatment of hyperhidrosis palmaris: experience with 326 cases. Eur J Surg Suppl 580:13–16PubMed Lin CC, Mo LR, Lee LS, Ng SM, Hwang MH (1998) Thoracoscopic T2-sympathetic block by clipping—a better and reversible operation for treatment of hyperhidrosis palmaris: experience with 326 cases. Eur J Surg Suppl 580:13–16PubMed
12.
Zurück zum Zitat Pohjavaara P, Telaranta T (2005) Endoscopic sympathetic block as treatment of social phobia. Eur Surg 37:137–142CrossRef Pohjavaara P, Telaranta T (2005) Endoscopic sympathetic block as treatment of social phobia. Eur Surg 37:137–142CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Pohjavaara P, Telaranta T, Väisänen E (2001) Endoscopic sympathetic block—new treatment of choice for social phobia? Ann Chir Gynaecol 90:177–184PubMed Pohjavaara P, Telaranta T, Väisänen E (2001) Endoscopic sympathetic block—new treatment of choice for social phobia? Ann Chir Gynaecol 90:177–184PubMed
14.
Zurück zum Zitat Sugimura H, Spratt E, Compeau C, Kattail D, Shargall Y (2009) Thoracoscopic sympathetic clipping for hyperhidrosis: long-term results and reversibility. J Thorac Cardiovasc Surg 137:1370–1376PubMedCrossRef Sugimura H, Spratt E, Compeau C, Kattail D, Shargall Y (2009) Thoracoscopic sympathetic clipping for hyperhidrosis: long-term results and reversibility. J Thorac Cardiovasc Surg 137:1370–1376PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Whitson B, Andrade R, Dahlberg P, Maddaus M (2007) Evolution of clipping for thoracoscopic sympathectomy in symptomatic hyperhidrosis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 17:287–290PubMedCrossRef Whitson B, Andrade R, Dahlberg P, Maddaus M (2007) Evolution of clipping for thoracoscopic sympathectomy in symptomatic hyperhidrosis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 17:287–290PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Coelho Mde S, Silva RF, Mezzalira G, Bergonse Neto N, Stori Wde S Jr, dos Santos AF, El Haje S (2009) T3–T4 endoscopic sympathetic blockade versus T3T4 video thoracoscopic sympathectomy in the treatment of axillary hyperhidrosis. Ann Thorac Surg 88:1780–1785PubMedCrossRef Coelho Mde S, Silva RF, Mezzalira G, Bergonse Neto N, Stori Wde S Jr, dos Santos AF, El Haje S (2009) T3–T4 endoscopic sympathetic blockade versus T3T4 video thoracoscopic sympathectomy in the treatment of axillary hyperhidrosis. Ann Thorac Surg 88:1780–1785PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Yanagihara T, Ibrahimiye A, Harris C, Hirsch J, Gorenstein L (2010) Analysis of clamping versus cutting of T3 sympathetic nerve for severe palmar hyperhidrosis. J Thorac Cardiovasc Surg 140:984–989PubMedCrossRef Yanagihara T, Ibrahimiye A, Harris C, Hirsch J, Gorenstein L (2010) Analysis of clamping versus cutting of T3 sympathetic nerve for severe palmar hyperhidrosis. J Thorac Cardiovasc Surg 140:984–989PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Neumayer C, Zacherl J, Holak G, Függer R, Jakesz R, Herbst F, Bischof G (2004) Limited endoscopic thoracic sympathetic block for hyperhidrosis of the upper limb: reduction of compensatory sweating by clipping T4. Surg Endosc 18:152–156PubMedCrossRef Neumayer C, Zacherl J, Holak G, Függer R, Jakesz R, Herbst F, Bischof G (2004) Limited endoscopic thoracic sympathetic block for hyperhidrosis of the upper limb: reduction of compensatory sweating by clipping T4. Surg Endosc 18:152–156PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Reisfield R (2006) Sympathectomy for hyperhidrosis: should we place the clamps at T2–T3 or T3–T4? Clin Auton Res 16:384–389CrossRef Reisfield R (2006) Sympathectomy for hyperhidrosis: should we place the clamps at T2–T3 or T3–T4? Clin Auton Res 16:384–389CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Schmidt J, Bechara F, Altmeyer P, Zirngibl H (2006) Endoscopic thoracic sympathectomy for severe hyperhidrosis: impact of restrictive denervation on compensatory sweating. Ann Thorac Surg 81:1048–1055PubMedCrossRef Schmidt J, Bechara F, Altmeyer P, Zirngibl H (2006) Endoscopic thoracic sympathectomy for severe hyperhidrosis: impact of restrictive denervation on compensatory sweating. Ann Thorac Surg 81:1048–1055PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Li X, Tu Y, Lin M, Lai F, Chen J, Dai Z (2008) Endoscopic thoracic sympathectomy for palmar hyperhidrosis: a randomized control trial comparing T3 and T2–4 ablation. Ann Thorac Surg 85:1747–1751PubMedCrossRef Li X, Tu Y, Lin M, Lai F, Chen J, Dai Z (2008) Endoscopic thoracic sympathectomy for palmar hyperhidrosis: a randomized control trial comparing T3 and T2–4 ablation. Ann Thorac Surg 85:1747–1751PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Lin CC, Telaranta T (2001) Lin-Telaranta classification: the importance of different procedures for different indications in sympathetic surgery. Ann Chir Gynaecol 90:161–166PubMed Lin CC, Telaranta T (2001) Lin-Telaranta classification: the importance of different procedures for different indications in sympathetic surgery. Ann Chir Gynaecol 90:161–166PubMed
23.
Zurück zum Zitat Davidson JR, Miner CM, De Veaugh-Geiss J, Tupler LA, Colket JT, Potts NL (1997) The brief social phobia scale: a psychometric evaluation. Psychol Med 27:161–166PubMedCrossRef Davidson JR, Miner CM, De Veaugh-Geiss J, Tupler LA, Colket JT, Potts NL (1997) The brief social phobia scale: a psychometric evaluation. Psychol Med 27:161–166PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Taiminen T (1998) Sosiaalisten tilanteiden pelon hoito. Duodecim 114:73–79PubMed Taiminen T (1998) Sosiaalisten tilanteiden pelon hoito. Duodecim 114:73–79PubMed
25.
Zurück zum Zitat American Psychiatric Association (2000) Diagnostic statistical manual of mental disorders. DSM-IV-TR, 4th edn. American Psychiatric Press, Washington American Psychiatric Association (2000) Diagnostic statistical manual of mental disorders. DSM-IV-TR, 4th edn. American Psychiatric Press, Washington
26.
Zurück zum Zitat Malmivaara A, Kuukasjärvi P, Autti-Rämö I, Kovanen N, Mäkelä M (2007) Effectiveness and safety of endoscopic thoracic sympathectomy for excessive sweating and facial blushing: a systematic review. Int J Technol Assess Health Care 23:54–62PubMedCrossRef Malmivaara A, Kuukasjärvi P, Autti-Rämö I, Kovanen N, Mäkelä M (2007) Effectiveness and safety of endoscopic thoracic sympathectomy for excessive sweating and facial blushing: a systematic review. Int J Technol Assess Health Care 23:54–62PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Connor KM, Davidson JRT, Chung H, Yang R, Clary CM (2006) Multidimensional effects of sertraline in social anxiety disorder. Depress Anxiety 23:6–10PubMedCrossRef Connor KM, Davidson JRT, Chung H, Yang R, Clary CM (2006) Multidimensional effects of sertraline in social anxiety disorder. Depress Anxiety 23:6–10PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Hasmonai M, Assalia A, Kopelman D (2001) Thoracoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis. Ablate or resect? Surg Endosc 15:435–441CrossRef Hasmonai M, Assalia A, Kopelman D (2001) Thoracoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis. Ablate or resect? Surg Endosc 15:435–441CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Currie A, Evans J, Thomas P (2011) An analysis of the natural course of compensatory sweating following thoracoscopic sympathectomy. Int J Surg 9:437–439PubMedCrossRef Currie A, Evans J, Thomas P (2011) An analysis of the natural course of compensatory sweating following thoracoscopic sympathectomy. Int J Surg 9:437–439PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Cerfolio R, De Campos J, Bryant C, Miller D, DeCamp M, McKenna R, Krasna M (2011) The society of thoracic surgeons expert consensus for the surgical treatment of hyperhidrosis. Ann Thorac Surg 91:1642–1648PubMedCrossRef Cerfolio R, De Campos J, Bryant C, Miller D, DeCamp M, McKenna R, Krasna M (2011) The society of thoracic surgeons expert consensus for the surgical treatment of hyperhidrosis. Ann Thorac Surg 91:1642–1648PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Candas F, Gorur R, Haholu A, Yiyit N, Yildizhan A, Gezer S, Sen H, Isitmangil T (2012) The effects of clipping on thoracic sympathetic nerve in rabbits: early and late histopathological findings. Thorac Cardiovasc Surg 60:280–284PubMedCrossRef Candas F, Gorur R, Haholu A, Yiyit N, Yildizhan A, Gezer S, Sen H, Isitmangil T (2012) The effects of clipping on thoracic sympathetic nerve in rabbits: early and late histopathological findings. Thorac Cardiovasc Surg 60:280–284PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Loscertales J, Congregado M, Jimenez-Merchan R, Gallardo G, Trivino A, Moreno S, Loscertales B, Galera-Ruiz H (2012) Sympathetic chain clipping for hyperhidrosis is not a reversible procedure. Surg Endosc 26:1258–1263PubMedCrossRef Loscertales J, Congregado M, Jimenez-Merchan R, Gallardo G, Trivino A, Moreno S, Loscertales B, Galera-Ruiz H (2012) Sympathetic chain clipping for hyperhidrosis is not a reversible procedure. Surg Endosc 26:1258–1263PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Long-term results of endoscopic symphathetic block using the Lin-Telaranta classification
verfasst von
Tuomo Rantanen
Timo Telaranta
Publikationsdatum
01.10.2013
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 10/2013
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-013-2995-3

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