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Erschienen in: Surgical Endoscopy 9/2016

22.12.2015

Comparison of single-port and reduced-port totally laparoscopic distal gastrectomy for patients with early gastric cancer

verfasst von: Su Mi Kim, Man Ho Ha, Jeong Eun Seo, Ji Eun Kim, Min Gew Choi, Tae Sung Sohn, Jae Moon Bae, Sung Kim, Jun Ho Lee

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 9/2016

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Abstract

Background

Laparoscopy-assisted distal gastrectomy (LADG) is a treatment method for patients with early gastric cancer; however, single- or reduced-port LADG for these patients has been rarely reported.

Objective

To compare surgical outcomes of patients with gastric cancer undergoing single-port totally laparoscopic distal gastrectomy (TLDG) to those of patients undergoing reduced-port (three ports) TLDG.

Methods

This retrospective study included 94 patients with early gastric cancer who underwent single-port or reduced-port TLDG at Samsung Medical Center between May 2014 and December 2014. Surgical outcomes were compared between operation methods.

Results

There are more female patients (54.2 vs. 19.6 %, p = 0.001) and less obese patients (21.1 ± 2.1 vs. 24.6 ± 3.2 kg/m2, p = 0.001) in the single-port TLDG group. There were no significant differences in blood loss during surgery, the number of dissected lymph nodes, and the pain score at postoperative first day between two groups. The variance in operation time for the reduced-port TLDG was significantly greater than that for single-port TLDG (p = 0.01). Complication rates in the single-port and reduced-TLDG groups were similar (20.8 vs. 21.7 %, p = 1.000). No postoperative deaths occurred in either group.

Conclusions

Single-port TLDG might be considered as a treatment option for a limited subset, such as females or less obese patients with early gastric cancer.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kitano S, Iso Y, Moriyama M, Sugimachi K (1994) Laparoscopy-assisted Billroth I gastrectomy. Surg Laparosc Endosc 4:146–148PubMed Kitano S, Iso Y, Moriyama M, Sugimachi K (1994) Laparoscopy-assisted Billroth I gastrectomy. Surg Laparosc Endosc 4:146–148PubMed
2.
Zurück zum Zitat Fujiwara M, Kodera Y, Misawa K, Kinoshita M, Kinoshita T, Miura S, Ohashi N, Nakayama G, Koike M, Nakao A (2008) Longterm outcomes of early-stage gastric carcinoma patients treated with laparoscopy-assisted surgery. J Am Coll Surg 206:138–143CrossRefPubMed Fujiwara M, Kodera Y, Misawa K, Kinoshita M, Kinoshita T, Miura S, Ohashi N, Nakayama G, Koike M, Nakao A (2008) Longterm outcomes of early-stage gastric carcinoma patients treated with laparoscopy-assisted surgery. J Am Coll Surg 206:138–143CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Kim W, Lee HJ, Ryu SW, Cho GS, Song KY, Ryu SY (2014) Long-term results of laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: a large-scale case–control and case-matched Korean multicenter study. J Clin Oncol 32:627–633CrossRefPubMed Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Kim W, Lee HJ, Ryu SW, Cho GS, Song KY, Ryu SY (2014) Long-term results of laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: a large-scale case–control and case-matched Korean multicenter study. J Clin Oncol 32:627–633CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Lee JH, Kim YW, Ryu KW, Lee JR, Kim CG, Choi IJ, Kook MC, Nam BH, Bae JM (2007) A phase-II clinical trial of laparoscopy-assisted distal gastrectomy with D2 lymph node dissection for gastric cancer patients. Ann Surg Oncol 14:3148–3153CrossRefPubMed Lee JH, Kim YW, Ryu KW, Lee JR, Kim CG, Choi IJ, Kook MC, Nam BH, Bae JM (2007) A phase-II clinical trial of laparoscopy-assisted distal gastrectomy with D2 lymph node dissection for gastric cancer patients. Ann Surg Oncol 14:3148–3153CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Kim YW, Baik YH, Yun YH, Nam BH, Kim DH, Choi IJ, Bae JM (2008) Improved quality of life outcomes after laparoscopy-assisted distal gastrectomy for early gastric cancer: results of a prospective randomized clinical trial. Ann Surg 248:721–727CrossRefPubMed Kim YW, Baik YH, Yun YH, Nam BH, Kim DH, Choi IJ, Bae JM (2008) Improved quality of life outcomes after laparoscopy-assisted distal gastrectomy for early gastric cancer: results of a prospective randomized clinical trial. Ann Surg 248:721–727CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Ahn SH, Son SY, Jung DH, Park DJ, Kim HH (2014) Pure single-port laparoscopic distal gastrectomy for early gastric cancer: comparative study with multi-port laparoscopic distal gastrectomy. J Am Coll Surg 219:933–943CrossRefPubMed Ahn SH, Son SY, Jung DH, Park DJ, Kim HH (2014) Pure single-port laparoscopic distal gastrectomy for early gastric cancer: comparative study with multi-port laparoscopic distal gastrectomy. J Am Coll Surg 219:933–943CrossRefPubMed
8.
9.
Zurück zum Zitat Usui S, Tashiro M, Haruki S, Matsumoto A (2014) Triple-incision laparoscopic distal gastrectomy for the resection of gastric cancer: comparison with conventional laparoscopy-assisted distal gastrectomy. Asian J Endosc Surg 7:197–205CrossRefPubMed Usui S, Tashiro M, Haruki S, Matsumoto A (2014) Triple-incision laparoscopic distal gastrectomy for the resection of gastric cancer: comparison with conventional laparoscopy-assisted distal gastrectomy. Asian J Endosc Surg 7:197–205CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Kim SM, Ha MH, Seo JE, Kim JE, Choi MG, Sohn TS, Bae JM, Kim S, Lee JH (2015) Comparison of reduced port totally laparoscopic distal gastrectomy (DUET TLDG) and conventional laparoscopic-assisted distal gastrectomy. Ann Surg Oncol 22(8):2567–2572CrossRefPubMed Kim SM, Ha MH, Seo JE, Kim JE, Choi MG, Sohn TS, Bae JM, Kim S, Lee JH (2015) Comparison of reduced port totally laparoscopic distal gastrectomy (DUET TLDG) and conventional laparoscopic-assisted distal gastrectomy. Ann Surg Oncol 22(8):2567–2572CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Japanese Gastric Cancer A (2011) Japanese classification of gastric carcinoma: 3rd English edition. Gastric Cancer 14:101–112CrossRef Japanese Gastric Cancer A (2011) Japanese classification of gastric carcinoma: 3rd English edition. Gastric Cancer 14:101–112CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Japanese Gastric Cancer A (2011) Japanese gastric cancer treatment guidelines 2010 (ver. 3). Gastric Cancer 14:113–123CrossRef Japanese Gastric Cancer A (2011) Japanese gastric cancer treatment guidelines 2010 (ver. 3). Gastric Cancer 14:113–123CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Kim SM, Lee SH, Ha MH, Seo JE, Kim JE, Choi MG, Sohn TS, Bae JM, Kim S, Lee JH (2015) Techniques of the single port totally laparoscopic distal gastrectomy. Ann Surg Oncol. doi:10.1245/s10434-015-4839-y Kim SM, Lee SH, Ha MH, Seo JE, Kim JE, Choi MG, Sohn TS, Bae JM, Kim S, Lee JH (2015) Techniques of the single port totally laparoscopic distal gastrectomy. Ann Surg Oncol. doi:10.​1245/​s10434-015-4839-y
14.
Zurück zum Zitat Clavien PA, Sanabria JR, Strasberg SM (1992) Proposed classification of complications of surgery with examples of utility in cholecystectomy. Surgery 111:518–526 Clavien PA, Sanabria JR, Strasberg SM (1992) Proposed classification of complications of surgery with examples of utility in cholecystectomy. Surgery 111:518–526
15.
Zurück zum Zitat Fanfani F, Rossitto C, Gagliardi ML, Gallotta V, Gueli Alletti S, Scambia G, Fagotti A (2012) Total laparoendoscopic single-site surgery (LESS) hysterectomy in low-risk early endometrial cancer: a pilot study. Surg Endosc 26:41–46CrossRefPubMed Fanfani F, Rossitto C, Gagliardi ML, Gallotta V, Gueli Alletti S, Scambia G, Fagotti A (2012) Total laparoendoscopic single-site surgery (LESS) hysterectomy in low-risk early endometrial cancer: a pilot study. Surg Endosc 26:41–46CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Kim CW, Cho MS, Baek SJ, Hur H, Min BS, Kang J, Baik SH, Lee KY, Kim NK (2015) Oncologic outcomes of single-incision versus conventional laparoscopic anterior resection for sigmoid colon cancer: a propensity-score matching analysis. Ann Surg Oncol 22:924–930CrossRefPubMed Kim CW, Cho MS, Baek SJ, Hur H, Min BS, Kang J, Baik SH, Lee KY, Kim NK (2015) Oncologic outcomes of single-incision versus conventional laparoscopic anterior resection for sigmoid colon cancer: a propensity-score matching analysis. Ann Surg Oncol 22:924–930CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Phillips MS, Marks JM, Roberts K, Tacchino R, Onders R, DeNoto G, Rivas H, Islam A, Soper N, Gecelter G, Rubach E, Paraskeva P, Shah S (2012) Intermediate results of a prospective randomized controlled trial of traditional four-port laparoscopic cholecystectomy versus single-incision laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 26:1296–1303CrossRefPubMed Phillips MS, Marks JM, Roberts K, Tacchino R, Onders R, DeNoto G, Rivas H, Islam A, Soper N, Gecelter G, Rubach E, Paraskeva P, Shah S (2012) Intermediate results of a prospective randomized controlled trial of traditional four-port laparoscopic cholecystectomy versus single-incision laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 26:1296–1303CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Noguera J, Tejada S, Tortajada C, Sanchez A, Munoz J (2013) Prospective, randomized clinical trial comparing the use of a single-port device with that of a flexible endoscope with no other device for transumbilical cholecystectomy: LLATZER-FSIS pilot study. Surg Endosc 27:4284–4290CrossRefPubMed Noguera J, Tejada S, Tortajada C, Sanchez A, Munoz J (2013) Prospective, randomized clinical trial comparing the use of a single-port device with that of a flexible endoscope with no other device for transumbilical cholecystectomy: LLATZER-FSIS pilot study. Surg Endosc 27:4284–4290CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Chapman AE, Levitt MD, Hewett P, Woods R, Sheiner H, Maddern GJ (2001) Laparoscopic-assisted resection of colorectal malignancies: a systematic review. Ann Surg 234:590–606CrossRefPubMedPubMedCentral Chapman AE, Levitt MD, Hewett P, Woods R, Sheiner H, Maddern GJ (2001) Laparoscopic-assisted resection of colorectal malignancies: a systematic review. Ann Surg 234:590–606CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Comparison of single-port and reduced-port totally laparoscopic distal gastrectomy for patients with early gastric cancer
verfasst von
Su Mi Kim
Man Ho Ha
Jeong Eun Seo
Ji Eun Kim
Min Gew Choi
Tae Sung Sohn
Jae Moon Bae
Sung Kim
Jun Ho Lee
Publikationsdatum
22.12.2015
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 9/2016
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-015-4706-8

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