Skip to main content
Erschienen in: Oral and Maxillofacial Surgery 3/2013

01.09.2013 | Review Article

Assessment of preemptive analgesia with ibuprofen coadministered or not with dexamethasone in third molar surgery: a randomized double-blind controlled clinical trial

verfasst von: Henrique Camargo Bauer, Fabio Lopes Duarte, Anna Carolina Ratto Tempestini Horliana, Isabel Peixoto Tortamano, Flávio Eduardo Guillin Perez, José Leonardo Simone, Waldyr Antonio Jorge

Erschienen in: Oral and Maxillofacial Surgery | Ausgabe 3/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Introduction

There is no conclusive evidence from clinical trial studies regarding preemptive analgesic interventions. Clinical trials are necessary to evaluate the efficacy of preemptive analgesic interventions already demonstrated in animal studies. Thus, it is necessary to evaluate the analgesic effect of preoperative administration of ibuprofen alone or coadministered with dexamethasone after third molar surgery.

Material and methods

A randomized, double-blind, and controlled clinical trial was conducted with 94 bilateral symmetrical third molar surgeries. Preemptive analgesic medication was randomly defined: ibuprofen or placebo and ibuprofen + dexamethasone or placebo was administered to patients who served as their own control (split mouth). The variables analyzed were postoperative pain through visual analog scale (VAS), total number of rescue analgesic (TNRA), and patient satisfaction. Data were analyzed with the Mann–Whitney test.

Results

There was no significant difference (p > 0.05) between ibuprofen and placebo for postoperative pain (VAS) and TNRA. Patients consumed less analgesics (TNRA) for dexamethasone + ibuprofen (p < 0.05) and felt more comfortable in the postoperative period after surgery (p < 0.05).

Discussion

The preemptive analgesia with ibuprofen was insufficient to inhibit central sensitization, whereas its association with dexamethasone was more effective in preventing pain in third molar surgery.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Joshi A, Parara E, Macfarlane T (2004) A double-blind randomised controlled clinical trial of the effect of preoperative ibuprofen, diclofenac, paracetamol with codeine and placebo tablets for relief of postoperative pain after removal of impacted third molar. Br J Oral Maxillofac Surg 42:299–306PubMedCrossRef Joshi A, Parara E, Macfarlane T (2004) A double-blind randomised controlled clinical trial of the effect of preoperative ibuprofen, diclofenac, paracetamol with codeine and placebo tablets for relief of postoperative pain after removal of impacted third molar. Br J Oral Maxillofac Surg 42:299–306PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Mehrabi M, Allen JM, Roser SM (2007) Therapeutic agents in perioperative third molar surgical procedures. Oral Maxillofac Surg Clin North Am 19:69–84PubMedCrossRef Mehrabi M, Allen JM, Roser SM (2007) Therapeutic agents in perioperative third molar surgical procedures. Oral Maxillofac Surg Clin North Am 19:69–84PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Buyukkurt MC, Gungormus M, Kaya O (2006) The effect of a single dose prednisolone with and without diclofenac on pain, trismus and swelling after removal of mandibular third molars. J Oral Maxillofac Surg 64:1761–1766PubMedCrossRef Buyukkurt MC, Gungormus M, Kaya O (2006) The effect of a single dose prednisolone with and without diclofenac on pain, trismus and swelling after removal of mandibular third molars. J Oral Maxillofac Surg 64:1761–1766PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Esen E, Tasar F, Akhan O (1999) Determination of the anti-inflammatory effects of methylprednisolone on the sequelae of third molar surgery. J Oral Maxillofac Surg 57:1201–1206PubMedCrossRef Esen E, Tasar F, Akhan O (1999) Determination of the anti-inflammatory effects of methylprednisolone on the sequelae of third molar surgery. J Oral Maxillofac Surg 57:1201–1206PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Micó-Llorens JM, Satorres-Nieto M, Gargallo-Albiol J, Arnabat-Dominguez J, Berini-Aytés L, Gay-Escoda C (2006) Efficacy of methylprednisolone in controlling complications after impacted lower third molar surgical extraction. Eur J Clin Pharmacol 62:693–698PubMedCrossRef Micó-Llorens JM, Satorres-Nieto M, Gargallo-Albiol J, Arnabat-Dominguez J, Berini-Aytés L, Gay-Escoda C (2006) Efficacy of methylprednisolone in controlling complications after impacted lower third molar surgical extraction. Eur J Clin Pharmacol 62:693–698PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Jensen MP, Karoly P, Braver S (2006) The measurement of clinical pain intensity: a comparison of six methods. Pain 27:117–126CrossRef Jensen MP, Karoly P, Braver S (2006) The measurement of clinical pain intensity: a comparison of six methods. Pain 27:117–126CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Moiniche S, Kehlet H, Dahl JB (2002) Qualitative and quantitative systematic review of preemptive analgesia for postoperative pain relief. Anesthesiology 96:725–741PubMedCrossRef Moiniche S, Kehlet H, Dahl JB (2002) Qualitative and quantitative systematic review of preemptive analgesia for postoperative pain relief. Anesthesiology 96:725–741PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Ong CK, Lirk P, Seymour RA, Jenkins BJ (2005) The efficacy of preemptive analgesia for acute postoperative pain management: a meta-analysis. Anesth Analg 100:757–773PubMedCrossRef Ong CK, Lirk P, Seymour RA, Jenkins BJ (2005) The efficacy of preemptive analgesia for acute postoperative pain management: a meta-analysis. Anesth Analg 100:757–773PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Katz J, McCartney CJL (2002) Current status of pre-emptive analgesia. Curr Opin Anaesthesiol 15:435–441PubMedCrossRef Katz J, McCartney CJL (2002) Current status of pre-emptive analgesia. Curr Opin Anaesthesiol 15:435–441PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat McCartney CJL, Sinha A, Katz J (2004) A qualitative systematic review of the role of N-methyl-d-aspartate receptor antagonists in preventive analgesia. Anesth Analg 98:1385–1400PubMedCrossRef McCartney CJL, Sinha A, Katz J (2004) A qualitative systematic review of the role of N-methyl-d-aspartate receptor antagonists in preventive analgesia. Anesth Analg 98:1385–1400PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Grape S, Tramer MR (2007) Do we need preemptive analgesia for the treatment of postoperative pain? Best Prac Res Clin Anaesthesiol 21:51–63CrossRef Grape S, Tramer MR (2007) Do we need preemptive analgesia for the treatment of postoperative pain? Best Prac Res Clin Anaesthesiol 21:51–63CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Ochroch EA, Mardini IA, Gottschalk A (2003) What is the role of NSAIDs in pre-emptive analgesia? Drugs 63:2709–2723PubMedCrossRef Ochroch EA, Mardini IA, Gottschalk A (2003) What is the role of NSAIDs in pre-emptive analgesia? Drugs 63:2709–2723PubMedCrossRef
14.
15.
Zurück zum Zitat Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK (2006) From preemptive to preventive analgesia. Curr Opin Anaesthesiol 19:551–555PubMedCrossRef Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK (2006) From preemptive to preventive analgesia. Curr Opin Anaesthesiol 19:551–555PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Assessment of preemptive analgesia with ibuprofen coadministered or not with dexamethasone in third molar surgery: a randomized double-blind controlled clinical trial
verfasst von
Henrique Camargo Bauer
Fabio Lopes Duarte
Anna Carolina Ratto Tempestini Horliana
Isabel Peixoto Tortamano
Flávio Eduardo Guillin Perez
José Leonardo Simone
Waldyr Antonio Jorge
Publikationsdatum
01.09.2013
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Oral and Maxillofacial Surgery / Ausgabe 3/2013
Print ISSN: 1865-1550
Elektronische ISSN: 1865-1569
DOI
https://doi.org/10.1007/s10006-012-0360-7

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2013

Oral and Maxillofacial Surgery 3/2013 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.