Skip to main content
Erschienen in: Hernia 4/2013

01.08.2013 | Original Article

Randomized clinical trial comparing lightweight mesh with heavyweight mesh for primary inguinal hernia repair

verfasst von: A. Yazdankhah Kenary, S. N. Afshin, H. Ahmadi Amoli, A. Yagoobi Notash, A. Borjian, A. Yagoobi Notash Jr, S. Shafaattalab, G. Shafiee

Erschienen in: Hernia | Ausgabe 4/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

The aim of the present randomized clinical trial was to compare feeling of a foreign body and the early and late outcomes after inguinal hernia repair with the heavyweight (HW) mesh and lightweight (LW) mesh during a 12-month follow-up at a single specialist center.

Materials and methods

One hundred and ten patients were randomized into HW and LW mesh groups, both of which underwent unilateral primary inguinal hernia via the Lichtenstein technique. At each postoperative visit, any complication, recurrence, feeling of a foreign body, quality of life, residual pain, and numbness were recorded.

Results

Complaint of feeling of a foreign body on the repaired side was more frequent in the HW mesh group than in the LW mesh group (P < 0.05). Fewer patients in the LW mesh group reported postoperative numbness around the groin or down the thigh than did those in the HW mesh group (P < 0.05). At 12-month follow-up, however, there was no difference between the LW and HW mesh groups as regards the incidence or severity of pain or discomfort and recurrence rate and nor was there any significant dissimilarity between the two study groups in any dimension of quality of life on the SF-36.

Conclusion

There was no significant difference between our LW mesh and HW mesh groups in terms of chronic pain incidence, recurrence rate, and quality of life following inguinal hernia repair. However, fewer patients in the LW mesh group reported numbness around the groin or down the thigh postsurgery than did those in the HW mesh group and therein may lie in the superiority of LW mesh for inguinal hernia repair. Larger cohort studies with longer follow-up periods are required to elucidate in the future the benefits of the LW mesh.
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
2.
Zurück zum Zitat van Veen RN, Wijsmuller AR, Vrijland WW, Hop WC, Lange JF, Jeekel J (2007) Long-term follow-up of a randomized clinical trial of non-mesh versus mesh repair of primary inguinal hernia. Br J Surg 94:506–510PubMedCrossRef van Veen RN, Wijsmuller AR, Vrijland WW, Hop WC, Lange JF, Jeekel J (2007) Long-term follow-up of a randomized clinical trial of non-mesh versus mesh repair of primary inguinal hernia. Br J Surg 94:506–510PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat EU Hernia Trialists Collaboration (2000) Mesh compared with non-mesh methods of open groin hernia repair: systematic review of randomized controlled trials. Br J Surg 87:854–859CrossRef EU Hernia Trialists Collaboration (2000) Mesh compared with non-mesh methods of open groin hernia repair: systematic review of randomized controlled trials. Br J Surg 87:854–859CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Amid PK (2003) The Lichtenstein repair in 2002: an overview of causes of recurrence after Lichtenstein tension-free hernioplasty. Hernia 7:13–16PubMedCrossRef Amid PK (2003) The Lichtenstein repair in 2002: an overview of causes of recurrence after Lichtenstein tension-free hernioplasty. Hernia 7:13–16PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Bay-Nielsen M, Kehlet H, Strand L, Malmstrom J, Andersen FH, Wara P, Juul P, Callesen T (2001) Quality assessment of 26,304 herniorrhaphies in Denmark: a prospective nationwide study. Lancet 358:1124–1128PubMedCrossRef Bay-Nielsen M, Kehlet H, Strand L, Malmstrom J, Andersen FH, Wara P, Juul P, Callesen T (2001) Quality assessment of 26,304 herniorrhaphies in Denmark: a prospective nationwide study. Lancet 358:1124–1128PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Massaron S, Bona S, Fumagalli U, Battafarano F, Elmore U, Rosati R (2007) Analysis of post-surgical pain after inguinal hernia repair: a prospective study of 1,440 operations. Hernia 11:517–525PubMedCrossRef Massaron S, Bona S, Fumagalli U, Battafarano F, Elmore U, Rosati R (2007) Analysis of post-surgical pain after inguinal hernia repair: a prospective study of 1,440 operations. Hernia 11:517–525PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Nienhuijs S, Staal E, Strobbe L, Rosman C, Groenewoud H, Bleichrodt R (2007) Chronic pain after mesh repair of inguinal hernia: a systematic review. Am J Surg 194:394–400PubMedCrossRef Nienhuijs S, Staal E, Strobbe L, Rosman C, Groenewoud H, Bleichrodt R (2007) Chronic pain after mesh repair of inguinal hernia: a systematic review. Am J Surg 194:394–400PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat O’Dwyer PJ, Kingsnorth AN, Molloy RG, Small PK, Lammers B, Horeyseck G (2005) Randomized clinical trial assessing impact of a lightweight or heavyweight mesh on chronic pain after inguinal hernia repair. Br J Surg 92:166–170PubMedCrossRef O’Dwyer PJ, Kingsnorth AN, Molloy RG, Small PK, Lammers B, Horeyseck G (2005) Randomized clinical trial assessing impact of a lightweight or heavyweight mesh on chronic pain after inguinal hernia repair. Br J Surg 92:166–170PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Post S, Weiss B, Willer M, Neufang T, Lorenz D (2004) Randomized clinical trial of lightweight composite mesh for Lichtenstein inguinal hernia repair. Br J Surg 91:44–48PubMedCrossRef Post S, Weiss B, Willer M, Neufang T, Lorenz D (2004) Randomized clinical trial of lightweight composite mesh for Lichtenstein inguinal hernia repair. Br J Surg 91:44–48PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Loos MJ, Roumen RM, Scheltinga MR (2007) Classifying post-herniorrhaphy pain syndromes following elective inguinal hernia repair. World J Surg 31:1760–1765 discussion 1766–1767PubMedCrossRef Loos MJ, Roumen RM, Scheltinga MR (2007) Classifying post-herniorrhaphy pain syndromes following elective inguinal hernia repair. World J Surg 31:1760–1765 discussion 1766–1767PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Langenbach MR, Schmidt J, Zirngibl H (2003) Comparison of biomaterials in the early postoperative period. Surg Endosc 17:1105–1109PubMedCrossRef Langenbach MR, Schmidt J, Zirngibl H (2003) Comparison of biomaterials in the early postoperative period. Surg Endosc 17:1105–1109PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Nikkolo C, Lepner U, Murruste M, Vaasna T, Seepter H, Tikk T (2010) Randomised clinical trial comparing lightweight mesh with heavyweight mesh for inguinal hernioplasty. Hernia 14:253–258PubMedCrossRef Nikkolo C, Lepner U, Murruste M, Vaasna T, Seepter H, Tikk T (2010) Randomised clinical trial comparing lightweight mesh with heavyweight mesh for inguinal hernioplasty. Hernia 14:253–258PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Weyhe D, Belyaev O, Muller C, Meurer K, Bauer KH, Papapostolou G, Uhl W (2007) Improving outcomes in hernia repair by the use of light meshes–a comparison of different implant constructions based on a critical appraisal of the literature. World J Surg 31:234–244PubMedCrossRef Weyhe D, Belyaev O, Muller C, Meurer K, Bauer KH, Papapostolou G, Uhl W (2007) Improving outcomes in hernia repair by the use of light meshes–a comparison of different implant constructions based on a critical appraisal of the literature. World J Surg 31:234–244PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Cobb WS, Kercher KW, Heniford BT (2005) The argument for lightweight polypropylene mesh in hernia repair. Surg Innov 12:63–69PubMedCrossRef Cobb WS, Kercher KW, Heniford BT (2005) The argument for lightweight polypropylene mesh in hernia repair. Surg Innov 12:63–69PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Bringman S, Heikkinen TJ, Wollert S, Osterberg J, Smedberg S, Granlund H, Ramel S, Fellander G, Anderberg B (2004) Early results of a single-blinded, randomized, controlled, Internet-based multicenter trial comparing Prolene and Vypro II mesh in Lichtenstein hernioplasty. Hernia 8:127–134PubMedCrossRef Bringman S, Heikkinen TJ, Wollert S, Osterberg J, Smedberg S, Granlund H, Ramel S, Fellander G, Anderberg B (2004) Early results of a single-blinded, randomized, controlled, Internet-based multicenter trial comparing Prolene and Vypro II mesh in Lichtenstein hernioplasty. Hernia 8:127–134PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Koch A, Bringman S, Myrelid P, Smeds S, Kald A (2008) Randomized clinical trial of groin hernia repair with titanium-coated lightweight mesh compared with standard polypropylene mesh. Br J Surg 95:1226–1231PubMedCrossRef Koch A, Bringman S, Myrelid P, Smeds S, Kald A (2008) Randomized clinical trial of groin hernia repair with titanium-coated lightweight mesh compared with standard polypropylene mesh. Br J Surg 95:1226–1231PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Ware JE Jr, Sherbourne CD (1992) The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care 30:473–483PubMedCrossRef Ware JE Jr, Sherbourne CD (1992) The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care 30:473–483PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Junge K, Klinge U, Rosch R, Klosterhalfen B, Schumpelick V (2002) Functional and morphologic properties of a modified mesh for inguinal hernia repair. World J Surg 26:1472–1480PubMedCrossRef Junge K, Klinge U, Rosch R, Klosterhalfen B, Schumpelick V (2002) Functional and morphologic properties of a modified mesh for inguinal hernia repair. World J Surg 26:1472–1480PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Klinge U, Klosterhalfen B, Muller M, Schumpelick V (1999) Foreign body reaction to meshes used for the repair of abdominal wall hernias. Eur J Surg 165:665–673PubMedCrossRef Klinge U, Klosterhalfen B, Muller M, Schumpelick V (1999) Foreign body reaction to meshes used for the repair of abdominal wall hernias. Eur J Surg 165:665–673PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Scheidbach H, Tamme C, Tannapfel A, Lippert H, Kockerling F (2004) In vivo studies comparing the biocompatibility of various polypropylene meshes and their handling properties during endoscopic total extraperitoneal (TEP) patchplasty: an experimental study in pigs. Surg Endosc 18:211–220PubMedCrossRef Scheidbach H, Tamme C, Tannapfel A, Lippert H, Kockerling F (2004) In vivo studies comparing the biocompatibility of various polypropylene meshes and their handling properties during endoscopic total extraperitoneal (TEP) patchplasty: an experimental study in pigs. Surg Endosc 18:211–220PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Classification of chronic pain (1986) Descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. Prepared by the International Association for the Study of Pain, Subcommittee on Taxonomy. Pain Suppl 3:S1–S226 Classification of chronic pain (1986) Descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. Prepared by the International Association for the Study of Pain, Subcommittee on Taxonomy. Pain Suppl 3:S1–S226
22.
Zurück zum Zitat Khan LR, Kumar S, Nixon SJ (2006) Early results for new lightweight mesh in laparoscopic totally extra-peritoneal inguinal hernia repair. Hernia 10:303–308PubMedCrossRef Khan LR, Kumar S, Nixon SJ (2006) Early results for new lightweight mesh in laparoscopic totally extra-peritoneal inguinal hernia repair. Hernia 10:303–308PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Bringman S, Wollert S, Osterberg J, Smedberg S, Granlund H, Heikkinen TJ (2006) Three-year results of a randomized clinical trial of lightweight or standard polypropylene mesh in Lichtenstein repair of primary inguinal hernia. Br J Surg 93:1056–1059PubMedCrossRef Bringman S, Wollert S, Osterberg J, Smedberg S, Granlund H, Heikkinen TJ (2006) Three-year results of a randomized clinical trial of lightweight or standard polypropylene mesh in Lichtenstein repair of primary inguinal hernia. Br J Surg 93:1056–1059PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Junge K, Rosch R, Krones CJ, Klinge U, Mertens PR, Lynen P, Schumpelick V, Klosterhalfen B (2005) Influence of polyglecaprone 25 (Monocryl) supplementation on the biocompatibility of a polypropylene mesh for hernia repair. Hernia 9:212–217PubMedCrossRef Junge K, Rosch R, Krones CJ, Klinge U, Mertens PR, Lynen P, Schumpelick V, Klosterhalfen B (2005) Influence of polyglecaprone 25 (Monocryl) supplementation on the biocompatibility of a polypropylene mesh for hernia repair. Hernia 9:212–217PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Randomized clinical trial comparing lightweight mesh with heavyweight mesh for primary inguinal hernia repair
verfasst von
A. Yazdankhah Kenary
S. N. Afshin
H. Ahmadi Amoli
A. Yagoobi Notash
A. Borjian
A. Yagoobi Notash Jr
S. Shafaattalab
G. Shafiee
Publikationsdatum
01.08.2013
Verlag
Springer Paris
Erschienen in
Hernia / Ausgabe 4/2013
Print ISSN: 1265-4906
Elektronische ISSN: 1248-9204
DOI
https://doi.org/10.1007/s10029-012-1009-z

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2013

Hernia 4/2013 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.