Skip to main content
Erschienen in: Hernia 6/2013

01.12.2013 | Original Article

Anaesthetic preference and outcomes for elective inguinal hernia repair: a comparative analysis of public and private hospitals

verfasst von: P. Sanjay, A. Marioud, A. Woodward

Erschienen in: Hernia | Ausgabe 6/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

There is paucity of data regarding patient selection criteria, anaesthetic preferences and outcomes of elective inguinal hernia repair in public and private sector in the UK. This study aimed to compare such outcomes.

Methods

Five hundred and fifty-five consecutive inguinal hernia repairs performed by one consultant surgeon in public and private sector were reviewed from a prospectively maintained database. The patient demographics, anaesthetic choice, day case rates and early and long-term morbidity were analysed.

Results

The median age of the study group was 59 years (range 16–96 years) with a male/female ratio of 21:1. A total of 436 (78 %) patients underwent surgery in the public sector and 119 (22 %) patients in the private sector. The patients undergoing surgery in the private sector were younger compared to public sector (55 vs. 60 years, p = 0.03). The number of patients with ASA grades III and IV was higher in public sector (28.6 %) compared to private sector (p = 0.0001). General anaesthesia was the preferred anaesthetic technique in the private sector (52 %) and local anaesthesia in the public sector (66 %) (p = 0.0002). The day case rates were higher than in the private sector compared to public sector (78 vs. 66.5 %, p = 0.01). No significant difference was noted in the incidence of post-operative complications, recurrence, groin pain and satisfaction rate between the two groups.

Conclusion

Patients undergoing surgery in the private sector are younger, healthier, prefer general anaesthesia and have higher day case rates compared to public sector. The short- and long-term outcomes are similar between public and private sectors.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Chard J, Kuczawski M, Black N, van der Meulen J, POiS Audit Steering Committee (2011) Outcomes of elective surgery undertaken in independent sector treatment centres and NHS providers in England: audit of patient outcomes in surgery. BMJ 2011(19):343 Chard J, Kuczawski M, Black N, van der Meulen J, POiS Audit Steering Committee (2011) Outcomes of elective surgery undertaken in independent sector treatment centres and NHS providers in England: audit of patient outcomes in surgery. BMJ 2011(19):343
3.
Zurück zum Zitat Kehlet H, Bay Nielsen M (2005) Anaesthetic practice for groin hernia repair—a nation-wide study in Denmark 1998–2003. Acta Anaesthesiol Scand 49:143–146PubMedCrossRef Kehlet H, Bay Nielsen M (2005) Anaesthetic practice for groin hernia repair—a nation-wide study in Denmark 1998–2003. Acta Anaesthesiol Scand 49:143–146PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Kurzer M, Kark A, Hussain ST (2009) Day-case inguinal hernia repair in the elderly: a surgical priority. Hernia 13(2):131–136PubMedCrossRef Kurzer M, Kark A, Hussain ST (2009) Day-case inguinal hernia repair in the elderly: a surgical priority. Hernia 13(2):131–136PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Barbiere JM, Greenberg DC, Wright KA, Brown CH, Palmer C, Neal DE, Lyratzopoulos G (2012) The association of diagnosis in the private or NHS sector on prostate cancer stage and treatment. J Public Health (Oxf) 34(1):108–114CrossRef Barbiere JM, Greenberg DC, Wright KA, Brown CH, Palmer C, Neal DE, Lyratzopoulos G (2012) The association of diagnosis in the private or NHS sector on prostate cancer stage and treatment. J Public Health (Oxf) 34(1):108–114CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Finkelstein JB, Stamell EF, Zilbert NR, Ginsburg HB, Nadler EP (2010) Management and outcomes for children with pyloric stenosis stratified by hospital type. J Surg Res 158(1):6–9PubMedCrossRef Finkelstein JB, Stamell EF, Zilbert NR, Ginsburg HB, Nadler EP (2010) Management and outcomes for children with pyloric stenosis stratified by hospital type. J Surg Res 158(1):6–9PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Kehlet H, Bay-Nielsen M (2008) Local anaesthesia as a risk factor for recurrence after groin hernia repair. Hernia 12(5):507–509PubMedCrossRef Kehlet H, Bay-Nielsen M (2008) Local anaesthesia as a risk factor for recurrence after groin hernia repair. Hernia 12(5):507–509PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Sanjay P, Harris D, Jones P, Woodward A (2006) Randomized controlled trial comparing prolene hernia system and lichtenstein method for inguinal hernia repair. ANZ J Surg 76(7):548–552PubMedCrossRef Sanjay P, Harris D, Jones P, Woodward A (2006) Randomized controlled trial comparing prolene hernia system and lichtenstein method for inguinal hernia repair. ANZ J Surg 76(7):548–552PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Alfieri S, Di Miceli D, Doglietto GB (2007) Prophylactic ilioinguinal neurectomy in open inguinal hernia repair. Ann Surg 245(4):663PubMedCrossRef Alfieri S, Di Miceli D, Doglietto GB (2007) Prophylactic ilioinguinal neurectomy in open inguinal hernia repair. Ann Surg 245(4):663PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Nilsson E, Haapaniemi S, Gruger G, Sandblom G (1998) Methods of repair and risk for reoperation in Swedish Hernia surgery from 1992 to 1996. Br J Surg 85:1689–1691CrossRef Nilsson E, Haapaniemi S, Gruger G, Sandblom G (1998) Methods of repair and risk for reoperation in Swedish Hernia surgery from 1992 to 1996. Br J Surg 85:1689–1691CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Simons MP, Aufenacker T, Bay-Nielsen M, Bouillot JL et al (2009) European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia 13(4):343–403PubMedCrossRef Simons MP, Aufenacker T, Bay-Nielsen M, Bouillot JL et al (2009) European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia 13(4):343–403PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Cheek CM, Black NA, Devlin HB, Kingsnorth AN, Taylor RS, Watkin DFL (1998) Groin hernia surgery: a systematic review. Ann R Coll Surg Engl 80(Suppl 1):S1–S80PubMed Cheek CM, Black NA, Devlin HB, Kingsnorth AN, Taylor RS, Watkin DFL (1998) Groin hernia surgery: a systematic review. Ann R Coll Surg Engl 80(Suppl 1):S1–S80PubMed
13.
Zurück zum Zitat Sanjay P, Woodward A (2007) Inguinal hernia repair: local or general anaesthesia? Ann R Coll Surg Engl 89(5):497–503PubMedCrossRef Sanjay P, Woodward A (2007) Inguinal hernia repair: local or general anaesthesia? Ann R Coll Surg Engl 89(5):497–503PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Kingsnorth AN, Bennett D, Cummings GC, Porter C (2002) Local anaesthesia in elective inguinal hernia repair. Eur J Surg 168:391–396PubMedCrossRef Kingsnorth AN, Bennett D, Cummings GC, Porter C (2002) Local anaesthesia in elective inguinal hernia repair. Eur J Surg 168:391–396PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Memtsoudis SG, Besculides MC, Swamidoss CP (2006) Do race, gender, and source of payment impact on anesthetic technique for inguinal hernia repair? J Clin Anesth 18(5):328–333PubMedCrossRef Memtsoudis SG, Besculides MC, Swamidoss CP (2006) Do race, gender, and source of payment impact on anesthetic technique for inguinal hernia repair? J Clin Anesth 18(5):328–333PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat National Centre for Social Research, British Social Attitudes Survey [computer file] (2005) Colchester, Essex: UK Data Archive [distributor], 2007. SN: 5618. doi:10.5255/UKDA-SN-5618-1 National Centre for Social Research, British Social Attitudes Survey [computer file] (2005) Colchester, Essex: UK Data Archive [distributor], 2007. SN: 5618. doi:10.​5255/​UKDA-SN-5618-1
17.
Zurück zum Zitat Ismail W, Zbar AP, El Gazzar O, Beddow E (1999) Anaesthesia for groin hernia repair—patient choice. Ambulatory Surgery 7:139–143CrossRef Ismail W, Zbar AP, El Gazzar O, Beddow E (1999) Anaesthesia for groin hernia repair—patient choice. Ambulatory Surgery 7:139–143CrossRef
Metadaten
Titel
Anaesthetic preference and outcomes for elective inguinal hernia repair: a comparative analysis of public and private hospitals
verfasst von
P. Sanjay
A. Marioud
A. Woodward
Publikationsdatum
01.12.2013
Verlag
Springer Paris
Erschienen in
Hernia / Ausgabe 6/2013
Print ISSN: 1265-4906
Elektronische ISSN: 1248-9204
DOI
https://doi.org/10.1007/s10029-012-1011-5

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2013

Hernia 6/2013 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.