nach oben

Gastric Cancer

Erschienen in:

01.09.2012 | Review article

Effective palliation and quality of life outcomes in studies of surgery for advanced, non-curative gastric cancer: a systematic review

verfasst von: Alyson L. Mahar, Natalie G. Coburn, Paul J. Karanicolas, Raymond Viola, Lucy K. Helyer

Erschienen in: Gastric Cancer | Sonderheft 1/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Relief of symptoms should be the primary focus of palliative treatment as defined by the World Health Organization. Evaluating the effectiveness of palliative interventions should incorporate this goal and include quality of life (QOL) outcome assessments. A systematic review of the surgical gastric cancer literature was performed to summarize the effectiveness of palliative surgical interventions in addressing QOL.

Methods

An electronic literature search of EMBASE, Medline, and the Cochrane Database of Controlled Trials was performed from January 1, 1985 to December 1, 2009. English language abstracts and articles were reviewed independently by two reviewers. A systematic approach to data abstraction and presentation was followed.

Results

No articles were identified as reporting true QOL outcomes using reliable, validated QOL instruments in surgically managed, advanced gastric cancer patients. Nine articles were identified as reporting outcomes measuring effectiveness of palliation. Commonly reported pre-procedure symptoms were weight loss, abdominal pain, vomiting, obstruction, and bleeding. Time to oral intake was reported in 5 of 9 studies, ranging from a mean of 2.9 days (laparoscopic gastrojejunostomy) to 8 days (surgical bypass). Length of postoperative inpatient stay ranged from a mean of 7 days (gastrojejunostomy) to 28 days (surgical bypass). Other measures of effective palliation included measures of clinical success, hospital re-admission rates, and post-procedure analgesic intake.

Conclusion

A paucity of literature exists regarding the QOL of surgically managed gastric cancer patients. Prospectively designed studies using credible QOL measures are necessary to better inform the treatment decision-making process for these patients.

Nur mit Berechtigung zugänglich

Ajani J, D’Amico TA, Hayman JA, Meropol NJ, Minsky B, National Comprehensive Cancer Network. Gastric cancer. Clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2003;1:28–39.PubMed

Catalano V, Labianca R, Beretta GD, Gatta G, de Braud F, Van Cutsem E. Gastric cancer. Crit Rev Oncol Hematol. 2009;71:127–64.PubMedCrossRef

Coburn N, Lourenco LG, Rossi SE, Gunraj N, Mahar AL, Helyer LK, et al. Management of gastric cancer in Ontario. J Surg Oncol. 2010;102(54):55–63.

American Cancer Society. What are the key statistics about stomach cancer. 2009. http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_1X_What_are_the_key_statistics_for_stomach_cancer_40.asp.

Parkin DM, Bray F, Ferlay J, Pisani P. Global cancer statistics, 2002. CA Cancer J Clin. 2005;55:74–108.PubMedCrossRef

Sandgren A, Fridlund B, Nyberg P, Strang P, Petersson K, Thulesius H. Symptoms, care needs and diagnosis in palliative cancer patients in acute care hospitals: a 5-year follow-up survey. Acta Oncol. 2010;49:460–6.PubMedCrossRef

Cunningham SC, Schulick RD. Palliative management of gastric cancer. Surg Oncol. 2007;16(4):267–75.PubMedCrossRef

WHO definition of palliative care. World Health Organization. 2010. http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/.

Japanese Gastric Cancer Association. Japanese classification of gastric carcinoma—2nd English edition. Gastric Cancer. 1998; 1:10–24.

10.

Miner TJ, Jaques DP, Karpeh MS, Brennan MF. Defining palliative surgery in patients receiving noncurative resections for gastric cancer. J Am Coll Surg. 2004;198:1013–21.PubMedCrossRef

11.

Miner TJ, Karpeh MS. Gastrectomy for gastric cancer: defining critical elements of patient selection and outcome assessment. Surg Oncol Clin N Am. 2004;13:455–66.PubMedCrossRef

12.

Wang CS, Chao TC, Jan YY, Jeng LB, Hwang TL, Chen MF. Benefits of palliative surgery for far-advanced gastric cancer. Chang Gung Med J. 2002;25:792–802.PubMed

13.

Medina-Franco H, Contreras-Saldivar A, Ramos-De La Medina A, Palacios-Sanchez P, Cortes-Gonzalez R, Ugarte JA. Surgery for stage IV gastric cancer. Am J Surg. 2004;187:543–6.PubMedCrossRef

14.

Choi YB. Laparoscopic gastrojejunostomy for palliation of gastric outlet obstruction in unresectable gastric cancer. Surg Endosc. 2002;16:1620–6.PubMedCrossRef

15.

Lo NN, Kee SG, Nambiar R. Palliative gastrojejunostomy for advanced carcinoma of the stomach. Ann Acad Med Singapore. 1991;20:356–8.PubMed

16.

Maetani I, Akatsuka S, Ikeda M, Tada T, Ukita T, Nakamura Y, et al. Self-expandable metallic stent placement for palliation in gastric outlet obstructions caused by gastric cancer: A comparison with surgical gastrojejunostomy. J Gastroenterol. 2005;40:932–7.PubMedCrossRef

17.

Miyagaki H, Fujitani K, Tsujinaka T, Hirao M, Yasui M, Kashiwazaki M, et al. The significance of gastrectomy in advanced gastric cancer patients with non-curative factors. Anticancer Res. 2008;28:2379–84.PubMed

18.

Ouchi K, Sugawara T, Ono H, Fujiya T, Kamiyama Y, Kakugawa Y, et al. Therapeutic significance of palliative operations for gastric cancer for survival and quality of life. J Surg Oncol. 1998;69:41–4.PubMedCrossRef

19.

Samarasam I, Chandran BS, Sitaram V, Perakath B, Nair A, Mathew G. Palliative gastrectomy in advanced gastric cancer: is it worthwhile? ANZ J Surg. 2006;76:60–3.PubMedCrossRef

20.

Stupart DA, Panieri E, Dent DM. Gastrojejunostomy for gastric outlet obstruction in patients with gastric carcinoma. S Afr J Surg. 2006;44:52–4.PubMed

21.

Schmidt C, Gerdes H, Hawkins W, Zucker E, Zhou Q, Riedel E, et al. A prospective observational study examining quality of life in patients with malignant gastric outlet obstruction. Am J Surg. 2009;198:92–9.PubMedCrossRef

22.

Bottomley A. The cancer patient and quality of life. Oncologist. 2002;7:120–5.PubMedCrossRef

23.

Vickery CW, Blazeby JM, Conroy T, Arraras J, Sezer O, Koller M, et al. Development of an EORTC disease-specific quality of life module for use in patients with gastric cancer. Eur J Cancer. 2001;37:966–71.PubMedCrossRef

24.

Garland SN, Pelletier G, Lawe A, Biagioni BJ, Easaw J, Eliasziw M, et al. Prospective evaluation of the reliability, validity, and minimally important difference of the functional assessment of cancer therapy-gastric (FACT-ga) quality-of-life instrument. Cancer. 2010;117:1302–12.PubMedCrossRef

25.

Nakamura M, Kido Y, Yano M, Hosoya Y. Reliability and validity of a new scale to assess postoperative dysfunction after resection of upper gastrointestinal carcinoma. Surg Today. 2005;35:535–42.PubMedCrossRef

26.

Curran D, Pozzo C, Zaluski J, Dank M, Barone C, Valvere V, et al. Quality of life of palliative chemotherapy naive patients with advanced adenocarcinoma of the stomach or esophagogastric junction treated with irinotecan combined with 5-fluorouracil and folinic acid: Results of a randomised phase III trial. Qual Life Res. 2009;18:853–61.PubMedCrossRef

27.

Kassam Z, Mackay H, Buckley CA, Fung S, Pintile M, Kim J, et al. Evaluating the impact on quality of life of chemoradiation in gastric cancer. Curr Oncol. 2010;17:77–84.PubMed

28.

Lee SS, Chung HY, Yu W. Quality of life of long-term survivors after a distal subtotal gastrectomy. Cancer Res Treat. 2010;42:130–4.PubMedCrossRef

29.

Gertler R, Rosenberg R, Feith M, Schuster T, Friess H. Pouch vs. no pouch following total gastrectomy: meta-analysis and systematic review. Am J Gastroenterol. 2009;104:2838–51.PubMedCrossRef

30.

Nakamura M, Hosoya Y, Yano M, Doki Y, Miyashiro I, Kurashina K, et al. Extent of gastric resection impacts patient quality of life: the dysfunction after upper gastrointestinal surgery for cancer (DAUGS32) scoring system. Ann Surg Oncol. 2010;18:314–20.PubMedCrossRef

31.

Wu CW, Chiou JM, Ko FS, Lo SS, Chen JH, Lui WY, et al. Quality of life after curative gastrectomy for gastric cancer in a randomised controlled trial. Br J Cancer. 2008;98:54–9.PubMedCrossRef

32.

Zhang H, Sun Z, Xu HM, Shan JX, Wang SB, Chen JQ. Improved quality of life in patients with gastric cancer after esophagogastrostomy reconstruction. World J Gastroenterol. 2009;15:3183–90.PubMedCrossRef

33.

Karanicolas PJ, Bickenbach K, Jayaraman S, Pusic AL, Coit DG, Guyatt GH, et al. Measurement and interpretation of patient-reported outcomes in surgery: an opportunity for improvement. J Gastrointest Surg. 2011;15:682–9.PubMedCrossRef

34.

Kerkar SP, Kemp CD, Duffy A, Kammula US, Schrump DS, Kwong KF, et al. The GYMSSA trial: a prospective randomized trial comparing gastrectomy, metastasectomy plus systemic therapy versus systemic therapy alone. Trials. 2009;10:121.PubMedCrossRef

35.

Fujitani K, Yang HK, Kurokawa Y, Park do J, Tsujinaka T, Park BJ, et al. Randomized controlled trial comparing gastrectomy plus chemotherapy with chemotherapy alone in advanced gastric cancer with a single non-curable factor: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG 0705 and Korea Gastric Cancer Association Study KGCA01. Jpn J Clin Oncol. 2008;38(7):504–6.PubMedCrossRef

36.

Jeurnink SM, Steyerberg EW, van Hooft JE, van Eijck CH, Schwartz MP, Vleggaar FP, et al. Surgical gastrojejunostomy or endoscopic stent placement for the palliation of malignant gastric outlet obstruction (SUSTENT study): A multicenter randomized trial. Gastrointest Endosc. 2010;71(3):490–9.PubMedCrossRef

Titel: Effective palliation and quality of life outcomes in studies of surgery for advanced, non-curative gastric cancer: a systematic review
verfasst von: Alyson L. Mahar
Natalie G. Coburn
Paul J. Karanicolas
Raymond Viola
Lucy K. Helyer
Publikationsdatum: 01.09.2012
Verlag: Springer Japan
Erschienen in: Gastric Cancer / Ausgabe Sonderheft 1/2012
Print ISSN: 1436-3291
Elektronische ISSN: 1436-3305
DOI: https://doi.org/10.1007/s10120-011-0070-0

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren.

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO₂-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Springer Medizin

Abstract

Background

Methods

Results

Conclusion

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Sonderheft 1/2012

A systematic review of the indications for genetic testing and prophylactic gastrectomy among patients with hereditary diffuse gastric cancer

What is the accuracy of sentinel lymph node biopsy for gastric cancer? A systematic review

A meta-analysis of D1 versus D2 lymph node dissection

Systematic review of pancreaticoduodenectomy for locally advanced gastric cancer

Current issues in gastric cancer management

Systematic review of the predictors of positive margins in gastric cancer surgery and the effect on survival

Update Chirurgie