Skip to main content
Erschienen in: Techniques in Coloproctology 1/2011

01.10.2011

Quality training in laparoscopic colorectal surgery: does it improve clinical outcome?

verfasst von: M. Pitiakoudis, L. Michailidis, P. Zezos, G. Kouklakis, C. Simopoulos

Erschienen in: Techniques in Coloproctology | Sonderheft 1/2011

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Laparoscopic colorectal surgery (LCRS) is a safe, effective and cost-efficient option for the treatment of various benign and malignant conditions. However, its implementation to surgical practice is still limited. That is mainly due to its association with a steep learning curve. We performed a review of the literature to determine whether quality training in LCRS can reduce that learning curve and lead to better clinical outcomes. We concluded that a structured training program with pre-clinical phase focused on basic skill acquisition and a clinical phase focused on mentoring from experts can shorten the learning curve and improve clinical outcomes.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Jacobs M, Verdeja JC, Goldstein HS (1991) Minimally invasive colon resection (laparoscopic colectomy). Surg Laparosc Endosc 1:144–150PubMed Jacobs M, Verdeja JC, Goldstein HS (1991) Minimally invasive colon resection (laparoscopic colectomy). Surg Laparosc Endosc 1:144–150PubMed
2.
Zurück zum Zitat Liberman MA, Phillips FH, Carroll BJ et al (1996) Laparoscopic colectomy vs traditional colectomy for diverticulitis. Surg Endosc 10:15–18PubMedCrossRef Liberman MA, Phillips FH, Carroll BJ et al (1996) Laparoscopic colectomy vs traditional colectomy for diverticulitis. Surg Endosc 10:15–18PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bergamaschi R, Arnaud JP (1997) Immediately recognizable benefits and drawbacks after laparoscopic colon resection for benign disease. Surg Endosc 11:802–804PubMedCrossRef Bergamaschi R, Arnaud JP (1997) Immediately recognizable benefits and drawbacks after laparoscopic colon resection for benign disease. Surg Endosc 11:802–804PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Joo JS, Amarnath L, Wexner SD (1998) Is laparoscopic resection of colorectal polyps beneficial? Surg Endosc 12:1341–1344PubMedCrossRef Joo JS, Amarnath L, Wexner SD (1998) Is laparoscopic resection of colorectal polyps beneficial? Surg Endosc 12:1341–1344PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat The Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group (2004) A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 350:2050–2059 The Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group (2004) A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 350:2050–2059
6.
Zurück zum Zitat Veldkamp R, Kuhry E, Hop WC et al (2005) Colon cancer Laparoscopic or Open Resection Study Group (COLOR). Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of a randomised trial. Lancet Oncol 6:477–484PubMedCrossRef Veldkamp R, Kuhry E, Hop WC et al (2005) Colon cancer Laparoscopic or Open Resection Study Group (COLOR). Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of a randomised trial. Lancet Oncol 6:477–484PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Guillou PJ, Quirke P, Thorpe H et al (2005) Short-term endpoints of conventional versus laparoscopic-assisted surgery in patients with colorectal cancer (MRC CLASICC trial): multicentre, randomised controlled trial. Lancet 365:1718–1726PubMedCrossRef Guillou PJ, Quirke P, Thorpe H et al (2005) Short-term endpoints of conventional versus laparoscopic-assisted surgery in patients with colorectal cancer (MRC CLASICC trial): multicentre, randomised controlled trial. Lancet 365:1718–1726PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Fleshman J, Sargent DJ, Green E et al (2007) Laparoscopic colectomy for cancer is not inferior to open surgery based on 5-year data from the COST Study Group trial. Ann Surg 246:655–662; discussion 662–664 Fleshman J, Sargent DJ, Green E et al (2007) Laparoscopic colectomy for cancer is not inferior to open surgery based on 5-year data from the COST Study Group trial. Ann Surg 246:655–662; discussion 662–664
9.
Zurück zum Zitat Hemandas AK, Abdelrahman T, Flashman KG et al (2010) Laparoscopic colorectal surgery produces better outcomes for high risk cancer patients compared to open surgery. Ann Surg 252:84–89PubMedCrossRef Hemandas AK, Abdelrahman T, Flashman KG et al (2010) Laparoscopic colorectal surgery produces better outcomes for high risk cancer patients compared to open surgery. Ann Surg 252:84–89PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Leung KL, Kwok SP, Lam SC et al (2004) Laparoscopic resection of rectosigmoid carcinoma: prospective randomised trial. Lancet 363:1187–1192PubMedCrossRef Leung KL, Kwok SP, Lam SC et al (2004) Laparoscopic resection of rectosigmoid carcinoma: prospective randomised trial. Lancet 363:1187–1192PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Kemp JA, Finlayson SR (2008) Nationwide trends in laparoscopic colectomy from 2000–2004. Surg Endosc 22:1181–1187PubMedCrossRef Kemp JA, Finlayson SR (2008) Nationwide trends in laparoscopic colectomy from 2000–2004. Surg Endosc 22:1181–1187PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Park IJ, Choi GS, Lim KH et al (2009) Multidimensional analysis of the learning curve for laparoscopic colorectal surgery: lessons from 1,000 cases of laparoscopic colorectal surgery. Surg Endosc 23:839–846PubMedCrossRef Park IJ, Choi GS, Lim KH et al (2009) Multidimensional analysis of the learning curve for laparoscopic colorectal surgery: lessons from 1,000 cases of laparoscopic colorectal surgery. Surg Endosc 23:839–846PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Schlachta CM, Mamazza J, Seshadri PA et al (2001) Defining a learning curve for laparoscopic colorectal resections. Dis Colon Rectum 44:217–222PubMedCrossRef Schlachta CM, Mamazza J, Seshadri PA et al (2001) Defining a learning curve for laparoscopic colorectal resections. Dis Colon Rectum 44:217–222PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Senagore AJ, Luchtefeld MA, Mackeigan JM (1995) What is the learning curve for laparoscopic colectomy? Am Surg 61:681–685PubMed Senagore AJ, Luchtefeld MA, Mackeigan JM (1995) What is the learning curve for laparoscopic colectomy? Am Surg 61:681–685PubMed
15.
Zurück zum Zitat Bennett CL, Stryker SJ, Ferreira MR (1997) The learning curve for laparoscopic colorectal surgery. Preliminary results from a prospective analysis of 1194 laparoscopic- assisted colectomies. Arch Surg 132:41–44PubMed Bennett CL, Stryker SJ, Ferreira MR (1997) The learning curve for laparoscopic colorectal surgery. Preliminary results from a prospective analysis of 1194 laparoscopic- assisted colectomies. Arch Surg 132:41–44PubMed
16.
Zurück zum Zitat Simons AJ, Anthone GJ, Ortega AE et al (1995) Laparoscopic-assisted colectomy learning curve. Dis Colon Rectum 38:600–603PubMedCrossRef Simons AJ, Anthone GJ, Ortega AE et al (1995) Laparoscopic-assisted colectomy learning curve. Dis Colon Rectum 38:600–603PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Tekkis PP, Senagore AJ, Delaney CP et al (2005) Evaluation of the learning curve in laparoscopic colorectal surgery: comparison of right-sided and left-sided resections. Ann Surg 242:83–91PubMedCrossRef Tekkis PP, Senagore AJ, Delaney CP et al (2005) Evaluation of the learning curve in laparoscopic colorectal surgery: comparison of right-sided and left-sided resections. Ann Surg 242:83–91PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Jamali FR, Soweid AM, Dimassi H et al (2008) Evaluating the degree of difficulty of laparoscopic colorectal surgery. Arch Surg 143:762–767PubMedCrossRef Jamali FR, Soweid AM, Dimassi H et al (2008) Evaluating the degree of difficulty of laparoscopic colorectal surgery. Arch Surg 143:762–767PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Böhm B, Milsom JW (1994) Animal models as educational tools in laparoscopic colorectal surgery. Surg Endosc 8:707–713PubMedCrossRef Böhm B, Milsom JW (1994) Animal models as educational tools in laparoscopic colorectal surgery. Surg Endosc 8:707–713PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Wyles SM, Miskovic D, Ni Z et al (2011) Analysis of laboratory-based laparoscopic colorectal surgery workshops within the English National Training Programme. Surg Endosc 25:1559–1566PubMedCrossRef Wyles SM, Miskovic D, Ni Z et al (2011) Analysis of laboratory-based laparoscopic colorectal surgery workshops within the English National Training Programme. Surg Endosc 25:1559–1566PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Rosser JC Jr, Colsant BJ, Lynch PJ et al (2006) The use of a “hybrid” trainer in an established laparoscopic skills program. JSLS 10:4–10PubMed Rosser JC Jr, Colsant BJ, Lynch PJ et al (2006) The use of a “hybrid” trainer in an established laparoscopic skills program. JSLS 10:4–10PubMed
22.
Zurück zum Zitat Chang YJ, Marcello PW, Rusin LC et al (2005) Hand-assisted laparoscopic sigmoid colectomy: helping hand or hindrance? Surg Endosc 19:656–661PubMedCrossRef Chang YJ, Marcello PW, Rusin LC et al (2005) Hand-assisted laparoscopic sigmoid colectomy: helping hand or hindrance? Surg Endosc 19:656–661PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Coleman MG, Hanna GB, Kennedy R, on behalf of the National Training Programme (Lapco) (2011) The National Training Programme for Laparoscopic Colorectal Surgery in England: a new training paradigm. Colorectal Dis 13:614–616 Coleman MG, Hanna GB, Kennedy R, on behalf of the National Training Programme (Lapco) (2011) The National Training Programme for Laparoscopic Colorectal Surgery in England: a new training paradigm. Colorectal Dis 13:614–616
25.
Zurück zum Zitat Miskovic D, Wyles SM, Carter F et al (2011) Development, validation and implementation of a monitoring tool for training in laparoscopic colorectal surgery in the English National Training Program. Surg Endosc 25:1136–1142PubMedCrossRef Miskovic D, Wyles SM, Carter F et al (2011) Development, validation and implementation of a monitoring tool for training in laparoscopic colorectal surgery in the English National Training Program. Surg Endosc 25:1136–1142PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Hemandas A, Flashman KG, Farrow J et al (2011) Modular training in laparoscopic colorectal surgery maximizes training opportunities without clinical compromise. World J Surg 35:409–414PubMedCrossRef Hemandas A, Flashman KG, Farrow J et al (2011) Modular training in laparoscopic colorectal surgery maximizes training opportunities without clinical compromise. World J Surg 35:409–414PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Birch DW, Asiri AH, de Gara CJ (2007) The impact of a formal mentoring program for minimally invasive surgery on surgeon practice and patient outcomes. Am J Surg 193:589–591PubMedCrossRef Birch DW, Asiri AH, de Gara CJ (2007) The impact of a formal mentoring program for minimally invasive surgery on surgeon practice and patient outcomes. Am J Surg 193:589–591PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Park JS, Kang SB, Kim SW et al (2007) Economics and the laparoscopic surgery learning curve: comparison with open surgery for rectosigmoid cancer. World J Surg 31:1827–1834PubMedCrossRef Park JS, Kang SB, Kim SW et al (2007) Economics and the laparoscopic surgery learning curve: comparison with open surgery for rectosigmoid cancer. World J Surg 31:1827–1834PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Bartels SA, Vlug MS, Ubbink DT et al (2010) Quality of life after laparoscopic and open colorectal surgery: a systematic review. World J Gastroenterol 16:5035–5041PubMedCrossRef Bartels SA, Vlug MS, Ubbink DT et al (2010) Quality of life after laparoscopic and open colorectal surgery: a systematic review. World J Gastroenterol 16:5035–5041PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Quality training in laparoscopic colorectal surgery: does it improve clinical outcome?
verfasst von
M. Pitiakoudis
L. Michailidis
P. Zezos
G. Kouklakis
C. Simopoulos
Publikationsdatum
01.10.2011
Verlag
Springer Milan
Erschienen in
Techniques in Coloproctology / Ausgabe Sonderheft 1/2011
Print ISSN: 1123-6337
Elektronische ISSN: 1128-045X
DOI
https://doi.org/10.1007/s10151-011-0746-9

Weitere Artikel der Sonderheft 1/2011

Techniques in Coloproctology 1/2011 Zur Ausgabe

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.