Skip to main content
Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum 2/2005

01.02.2005

Experimental Model of Fistula-In-Ano

verfasst von: Gordon N. Buchanan, M.Sc., F.R.C.S., Paul Sibbons, Ph.D., Mike Osborn, B.Sc., M.R.C.S., Clive I. Bartram, F.R.C.R., Tahera Ansari, Ph.D., Steve Halligan, M.D., F.R.C.R., C. Richard G. Cohen, M.D., F.R.C.S.

Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum | Ausgabe 2/2005

Einloggen, um Zugang zu erhalten

PURPOSE

This study was designed to create and evaluate an experimental porcine model of fistula-in-ano.

METHODS

Initial cadaveric dissection enabled refinement of the technique for fistula formation and histoanatomical study of the porcine anal canal. Subsequently, three surgically created fistulas were treated by seton drainage in each of eight male pigs (weight, 38–41 kg). After 26 days, magnetic resonance imaging at 1.5 Tesla was performed and setons removed under general anesthesia, enabling clinical and microbiologic track assessment. Two pigs were killed for histologic fistula track assessment.

RESULTS

Histoanatomical assessment noted a rudimentary internal anal sphincter, together with structures resembling anal glands. Artificial fistulas persisted during seton drainage and were more often associated with fecal than skin-derived organisms compared with both perineal and anal canal swabs (P = 0.002). All six fistulas assessed histologically had a lumen, and abundant surrounding granulation tissue similar to that seen in human fistula-in-ano. Epithelialization was not evident in any track. Fistulas were visualized as high signal tracks using magnetic resonance imaging.

CONCLUSIONS

Porcine anal anatomy resembles that of humans, and an experimental model proved suitable when assessed by magnetic resonance imaging, microbiology, and histologically, which demonstrated abundant granulation tissue. This model could be further used to investigate fistula treatments.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat McColl, I 1967The comparative anatomy and pathology of anal glandsAnn R Coll Surg Engl403667PubMed McColl, I 1967The comparative anatomy and pathology of anal glandsAnn R Coll Surg Engl403667PubMed
2.
Zurück zum Zitat Venkatesh, KS, Ramanujam, P 1999Fibrin glue application in the treatment of recurrent anorectal fistulasDis Colon Rectum4211369PubMed Venkatesh, KS, Ramanujam, P 1999Fibrin glue application in the treatment of recurrent anorectal fistulasDis Colon Rectum4211369PubMed
3.
Zurück zum Zitat Patrlj, L, Kocman, B, Martinac, M, et al. 2000Fibrin glue-antibiotic mixture in the treatment of anal fistulae: experience with 69 casesDig Surg177780CrossRefPubMed Patrlj, L, Kocman, B, Martinac, M,  et al. 2000Fibrin glue-antibiotic mixture in the treatment of anal fistulae: experience with 69 casesDig Surg177780CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Cintron, JR, Park, JJ, Orsay, CP, et al. 2000Repair of fistulas-in-ano using fibrin adhesive: long-term follow-upDis Colon Rectum439449PubMed Cintron, JR, Park, JJ, Orsay, CP,  et al. 2000Repair of fistulas-in-ano using fibrin adhesive: long-term follow-upDis Colon Rectum439449PubMed
5.
Zurück zum Zitat Buchanan, GN, Bartram, CI, Phillips, RK, et al. 2003Efficacy of fibrin sealant in the management of complex anal fistula: a prospective trialDis Colon Rectum46116774PubMed Buchanan, GN, Bartram, CI, Phillips, RK,  et al. 2003Efficacy of fibrin sealant in the management of complex anal fistula: a prospective trialDis Colon Rectum46116774PubMed
6.
Zurück zum Zitat Sonoda, T, Hull, T, Piedmonte, MR, Fazio, VW 2002Outcomes of primary repair of anorectal and rectovaginal fistulas using the endorectal advancement flapDis Colon Rectum4516228PubMed Sonoda, T, Hull, T, Piedmonte, MR, Fazio, VW 2002Outcomes of primary repair of anorectal and rectovaginal fistulas using the endorectal advancement flapDis Colon Rectum4516228PubMed
7.
Zurück zum Zitat O’Bichere, A, Shurey, S, Sibbons, P, Green, C, Phillips, RK 2000Experimental model of anorectal transplantationBr J Surg8715349PubMed O’Bichere, A, Shurey, S, Sibbons, P, Green, C, Phillips, RK 2000Experimental model of anorectal transplantationBr J Surg8715349PubMed
8.
Zurück zum Zitat Lunniss, PJ, Armstrong, P, Barker, PG, Reznek, RH, Phillips, RK 1992Magnetic resonance imaging of anal fistulaeLancet3403946PubMed Lunniss, PJ, Armstrong, P, Barker, PG, Reznek, RH, Phillips, RK 1992Magnetic resonance imaging of anal fistulaeLancet3403946PubMed
9.
Zurück zum Zitat Buchanan GN, Sibbons P, Osborn M, et al. Pilot study: fibrin sealant in anal fistula model. Dis Colon Rectum, DOI: 10.1007/s10350-004-0815-5, January 2005. Buchanan GN, Sibbons P, Osborn M, et al. Pilot study: fibrin sealant in anal fistula model. Dis Colon Rectum, DOI: 10.1007/s10350-004-0815-5, January 2005.
10.
11.
Zurück zum Zitat Greiner, TP 1981Surgical treatment of canine perianal fistulasVet Med Small Anim Clin766634PubMed Greiner, TP 1981Surgical treatment of canine perianal fistulasVet Med Small Anim Clin766634PubMed
12.
Zurück zum Zitat O’Bichere, A, Sibbons, P, Dore, C, Green, C, Phillips, RK 2000Experimental study of faecal continence and colostomy irrigationBr J Surg879028PubMed O’Bichere, A, Sibbons, P, Dore, C, Green, C, Phillips, RK 2000Experimental study of faecal continence and colostomy irrigationBr J Surg879028PubMed
13.
Zurück zum Zitat Wagner, HJ, Stinner, B, Barth, P, Klose, KJ 2000Are covered stents really effective at closing esophagotracheal fistulas? Results of an animal studyCardiovasc Intervent Radiol232917PubMed Wagner, HJ, Stinner, B, Barth, P, Klose, KJ 2000Are covered stents really effective at closing esophagotracheal fistulas? Results of an animal studyCardiovasc Intervent Radiol232917PubMed
14.
Zurück zum Zitat Lunniss, PJ, Faris, B, Rees, HC, Heard, S, Phillips, RK 1993Histological and microbiological assessment of the role of microorganisms in chronic anal fistulaBr J Surg801072PubMed Lunniss, PJ, Faris, B, Rees, HC, Heard, S, Phillips, RK 1993Histological and microbiological assessment of the role of microorganisms in chronic anal fistulaBr J Surg801072PubMed
15.
Zurück zum Zitat Grace, RH, Harper, IA, Thompson, RG 1982Anorectal sepsis: microbiology in relation to fistula-in-anoBr J Surg694013PubMed Grace, RH, Harper, IA, Thompson, RG 1982Anorectal sepsis: microbiology in relation to fistula-in-anoBr J Surg694013PubMed
16.
Zurück zum Zitat Cintron, JR, Park, JJ, Orsay, CP, Pearl, RK, Nelson, RL, Abcarian, H 1999Repair of fistulas-in-ano using autologous fibrin tissue adhesiveDis Colon Rectum4260713PubMed Cintron, JR, Park, JJ, Orsay, CP, Pearl, RK, Nelson, RL, Abcarian, H 1999Repair of fistulas-in-ano using autologous fibrin tissue adhesiveDis Colon Rectum4260713PubMed
18.
Zurück zum Zitat Lunniss, PJ, Sheffield, JP, Talbot, IC, Thomson, JP, Phillips, RK 1995Persistence of idiopathic anal fistula may be related to epithelializationBr J Surg82323PubMed Lunniss, PJ, Sheffield, JP, Talbot, IC, Thomson, JP, Phillips, RK 1995Persistence of idiopathic anal fistula may be related to epithelializationBr J Surg82323PubMed
19.
Zurück zum Zitat Cotran RS, Kumar V, Collins T. Robbins pathological basis of disease. 6th ed. Philadelphia: WB Saunders, 1999. Cotran RS, Kumar V, Collins T. Robbins pathological basis of disease. 6th ed. Philadelphia: WB Saunders, 1999.
Metadaten
Titel
Experimental Model of Fistula-In-Ano
verfasst von
Gordon N. Buchanan, M.Sc., F.R.C.S.
Paul Sibbons, Ph.D.
Mike Osborn, B.Sc., M.R.C.S.
Clive I. Bartram, F.R.C.R.
Tahera Ansari, Ph.D.
Steve Halligan, M.D., F.R.C.R.
C. Richard G. Cohen, M.D., F.R.C.S.
Publikationsdatum
01.02.2005
Erschienen in
Diseases of the Colon & Rectum / Ausgabe 2/2005
Print ISSN: 0012-3706
Elektronische ISSN: 1530-0358
DOI
https://doi.org/10.1007/s10350-004-0769-7

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2005

Diseases of the Colon & Rectum 2/2005 Zur Ausgabe

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.