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Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery 8/2009

01.08.2009 | 2008 SSAT Poster Presentation Manuscript

Colorectal Surgical Specimen Lymph Node Harvest: Improvement of Lymph Node Yield with a Pathology Assistant

verfasst von: Jeffery A. Reese, Christopher Hall, Kelly Bowles, Robert C. Moesinger

Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery | Ausgabe 8/2009

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Abstract

Introduction

Adequate lymph node harvest from colorectal cancer specimens has become a standard of care, influencing both staging and survival. To improve lymph node harvests at our hospital, a pathology assistant was trained to meticulously harvest lymph nodes from colorectal cancer specimens. An analysis of trends in lymph node harvests over time is presented.

Methods

The number of harvested lymph nodes from 391 consecutive colorectal cancer pathology reports was retrospectively reviewed from a single community hospital over 8 years (1999–2006). This spanned 4 years prior to the training of the pathology assistant and 4 years after.

Results

From 1999–2002, the mean number of harvested lymph nodes varied from 12.2 to 14.4. The percentage of specimens achieving 12 lymph nodes was 50–67%. From 2003–2006, the mean number of harvested lymph nodes increased to 18.4–20.7, while the percentage of specimens achieving 12 lymph nodes was 83–87%. Both of these improvements achieved statistical significance with p values of <0.00001.

Conclusions

Over time, lymph node harvests at our hospital dramatically improved. The training of a pathology assistant to harvest the lymph nodes from colorectal cancer specimens dramatically affected lymph node harvests and can be a crucial component of pathologic analysis of these specimens.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Compton CC, Fielding LP, Burgardt LJ, et al. Prognostic factors in colorectal cancer. College of American Pathologists consensus statement. Arch Pathol Lab Med 2000;124:979–994.PubMed Compton CC, Fielding LP, Burgardt LJ, et al. Prognostic factors in colorectal cancer. College of American Pathologists consensus statement. Arch Pathol Lab Med 2000;124:979–994.PubMed
2.
Zurück zum Zitat Bilimoria KY, Stewart AK, Palis BE, Bentrem DJ, Talamonti MS, Ko CY. Adequacy and importance of lymph node evaluation for colon cancer in the elderly. J ACS 2008;206(2):247–254. Bilimoria KY, Stewart AK, Palis BE, Bentrem DJ, Talamonti MS, Ko CY. Adequacy and importance of lymph node evaluation for colon cancer in the elderly. J ACS 2008;206(2):247–254.
3.
Zurück zum Zitat Evans MD, Barton K, Rees A, Stamatakis JD, Karandikar SS. The impact of surgeon and pathologist on lymph node retrieval in colorectal cancer and its impact on survival for patients with Dukes’ stage B disease. Colorectal Dis 2008;10(2):157–164.PubMed Evans MD, Barton K, Rees A, Stamatakis JD, Karandikar SS. The impact of surgeon and pathologist on lymph node retrieval in colorectal cancer and its impact on survival for patients with Dukes’ stage B disease. Colorectal Dis 2008;10(2):157–164.PubMed
4.
Zurück zum Zitat Kim J, Huynh R, Abraham I, Kim E, Kumar RR. Number of lymph nodes examined and its impact on colorectal cancer staging. Am Surg 2006;72(10):902–905.PubMed Kim J, Huynh R, Abraham I, Kim E, Kumar RR. Number of lymph nodes examined and its impact on colorectal cancer staging. Am Surg 2006;72(10):902–905.PubMed
5.
Zurück zum Zitat Johnson PM, Porter GA, Ricciardi R, Baxter NN. Increasing negative lymph node count is independently associated with improved long term survival in stage IIIB and IIIC colon cancer. J Clin Oncol 2006;24:3570–3575. doi:10.1200/JCO.2006.06.8866.CrossRefPubMed Johnson PM, Porter GA, Ricciardi R, Baxter NN. Increasing negative lymph node count is independently associated with improved long term survival in stage IIIB and IIIC colon cancer. J Clin Oncol 2006;24:3570–3575. doi:10.​1200/​JCO.​2006.​06.​8866.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Le Voyer TE, Sigurdson ER, Hanlon AL, Mayer RJ, Macdonald JS, Catalano PJ, et al. Colon cancer survival is associated with increasing number of lymph nodes analyzed: A secondary survey of Intergroup Trial INT-0089. J Clin Oncol 2003;21(15):2912–2919. doi:10.1200/JCO.2003.05.062.CrossRefPubMed Le Voyer TE, Sigurdson ER, Hanlon AL, Mayer RJ, Macdonald JS, Catalano PJ, et al. Colon cancer survival is associated with increasing number of lymph nodes analyzed: A secondary survey of Intergroup Trial INT-0089. J Clin Oncol 2003;21(15):2912–2919. doi:10.​1200/​JCO.​2003.​05.​062.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Lincourt AE, Sing RF, Kercher KW, Stewart A, Demeter BL, Hope WW, Greene, Heniford BT, et al. Association of demographic and treatment variables in long-term colon cancer survival. Surg Innov 2008;15(1):17–25. doi:10.1177/1553350608315955.CrossRefPubMed Lincourt AE, Sing RF, Kercher KW, Stewart A, Demeter BL, Hope WW, Greene, Heniford BT, et al. Association of demographic and treatment variables in long-term colon cancer survival. Surg Innov 2008;15(1):17–25. doi:10.​1177/​1553350608315955​.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Chen SL, Bilchik AJ. More extensive nodal dissection improves survival for stages I to III of colon cancer: a population-based study. Ann Surg 2006;244(4):602–610.PubMed Chen SL, Bilchik AJ. More extensive nodal dissection improves survival for stages I to III of colon cancer: a population-based study. Ann Surg 2006;244(4):602–610.PubMed
9.
Zurück zum Zitat Ricciardi R, Baxter NN. Association versus causation versus quality improvement: Setting benchmarks for lymph node evaluation in colon cancer. J Natl Cancer Inst 2007;99(6):414–415. doi:10.1093/jnci/djk106.CrossRefPubMed Ricciardi R, Baxter NN. Association versus causation versus quality improvement: Setting benchmarks for lymph node evaluation in colon cancer. J Natl Cancer Inst 2007;99(6):414–415. doi:10.​1093/​jnci/​djk106.CrossRefPubMed
10.
15.
Zurück zum Zitat Baxter NN, Virnig DJ, Rothenberger DA, Morris AM, Jessurun J, Viring BA. Lymph node evaluation in colorectal cancer patients: a population-based study. J Natl Cancer Inst 2005;97(3):219–225.PubMedCrossRef Baxter NN, Virnig DJ, Rothenberger DA, Morris AM, Jessurun J, Viring BA. Lymph node evaluation in colorectal cancer patients: a population-based study. J Natl Cancer Inst 2005;97(3):219–225.PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Jass JR, O’Brien J, Riddell RH, Snover DC. Association of Directors of Anatomic and Surgical Pathology. Recommendations for the reporting of surgically resected specimens of colorectal carcinoma: Association of Directors of Anatomic and Surgical Pathology. Am J Clin Pathol 2008;129(1):13–23. doi:10.1309/6UHNC7MAD8KWNAWC.CrossRefPubMed Jass JR, O’Brien J, Riddell RH, Snover DC. Association of Directors of Anatomic and Surgical Pathology. Recommendations for the reporting of surgically resected specimens of colorectal carcinoma: Association of Directors of Anatomic and Surgical Pathology. Am J Clin Pathol 2008;129(1):13–23. doi:10.​1309/​6UHNC7MAD8KWNAWC​.CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Rajput A, Skibber J, Engstrom P, Weiser M, Wilson J, Shibata S, et al. D. Schrag for the NCCN Colon/Rectal Outcomes Project. Meeting the 12 lymph nodes (LN) benchmark in colorectal cancer surgery: A comparison of NCCN and SEER data. Journal of Clinical Oncology, 2007 ASCO Annual Meeting Proceedings Vol 25, No 18S (June 20 Supplement), 2007. Abstract 4015. Rajput A, Skibber J, Engstrom P, Weiser M, Wilson J, Shibata S, et al. D. Schrag for the NCCN Colon/Rectal Outcomes Project. Meeting the 12 lymph nodes (LN) benchmark in colorectal cancer surgery: A comparison of NCCN and SEER data. Journal of Clinical Oncology, 2007 ASCO Annual Meeting Proceedings Vol 25, No 18S (June 20 Supplement), 2007. Abstract 4015.
21.
22.
Zurück zum Zitat Otchy D, Hyman NH, Simmang C, Anthony T, Buie WD, Cataldo P, Church J, Cohen J, Dentsman F, Ellis CN, Kilkenny JW 3rd, Ko C, Moore R, Orsay C, et al. Standards Practice Task Force; American Society of Colon and Rectal Surgeons. Practice parameters for colon cancer. Dis Colon Rectum 2004;47(8):1269–1284. doi:10.1007/s10350–004–0598–8.CrossRefPubMed Otchy D, Hyman NH, Simmang C, Anthony T, Buie WD, Cataldo P, Church J, Cohen J, Dentsman F, Ellis CN, Kilkenny JW 3rd, Ko C, Moore R, Orsay C, et al. Standards Practice Task Force; American Society of Colon and Rectal Surgeons. Practice parameters for colon cancer. Dis Colon Rectum 2004;47(8):1269–1284. doi:10.​1007/​s10350–004–0598–8.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Colorectal Surgical Specimen Lymph Node Harvest: Improvement of Lymph Node Yield with a Pathology Assistant
verfasst von
Jeffery A. Reese
Christopher Hall
Kelly Bowles
Robert C. Moesinger
Publikationsdatum
01.08.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Journal of Gastrointestinal Surgery / Ausgabe 8/2009
Print ISSN: 1091-255X
Elektronische ISSN: 1873-4626
DOI
https://doi.org/10.1007/s11605-009-0820-z

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