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Erschienen in: Obere Extremität 3/2013

01.09.2013 | Originalarbeit

Wird das Outcome durch den Einsatz einer minimalinvasiven Operationstechnik mit winkelstabiler Plattenosteosynthese bei proximalen Humerusfrakturen verbessert?

verfasst von: Prof. Dr. med. Rupert Ketterl

Erschienen in: Obere Extremität | Ausgabe 3/2013

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Zusammenfassung

Fragestellung

Kann durch die Änderung der Operationstechnik mit Einbringung einer winkelstabilen Platte über einen minimalinvasiven Zugang unter Zuhilfenahme eines Zielbügels eine Verbesserung der Behandlungsergebnisse erzielt werden?

Methodik

Bei 100 Patienten, die bei Humeruskopffrakturen mit winkelstabiler Plattenosteosynthese unter Zuhilfenahme eines Zielbügels über einen Deltoidsplit-Zugang versorgt wurden, erfolgte über einen Zeitraum von 3 Jahren prospektiv eine Datenerhebung. Die Ergebnisse wurden mit einer Gruppe von 100 Patienten verglichen, die bei Humeruskopffrakturen mit demselben Implantat, jedoch in offener Operationstechnik über einen deltoideopektoralen Zugang osteosynthetisch versorgt wurden. Diese Daten wurden ebenfalls prospektiv über einen Zeitraum von 3 Jahren gewonnen.

Ergebnisse

Mit Einführung der minimalinvasiven Operationstechnik konnte die Operationszeit und die stationäre Aufenthaltsdauer signifikant verkürzt werden. Erzielt wurde eine Reduktion der Schmerzempfindung und Komplikationsrate, eine Verbesserung der Beweglichkeit und des funktionellen Outcomes. Die Ergebnisse zeigten sich früh postoperativ sowie in den ersten Monaten signifikant. Zu einem späteren Zeitpunkt waren die Unterschiede noch nachweisbar, jedoch nicht mehr in der ursprünglichen Ausprägung vorhanden.

Schlussfolgerung

Die Plattenosteosynthese hat bei der Versorgung von proximalen Humerusfrakturen weiterhin ihren Stellenwert. Durch eine minimalinvasive Operationstechnik lassen sich die frühzeitigen Behandlungsergebnisse bei Versorgung von proximalen Humerusfrakturen mittels Plattenosteosynthese verbessern. Die in der perioperativen Phase und in den ersten Monaten signifikanten Vorteile lassen sich im Langzeitverlauf nicht mehr in der ursprünglichen Ausprägung nachweisen.
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Metadaten
Titel
Wird das Outcome durch den Einsatz einer minimalinvasiven Operationstechnik mit winkelstabiler Plattenosteosynthese bei proximalen Humerusfrakturen verbessert?
verfasst von
Prof. Dr. med. Rupert Ketterl
Publikationsdatum
01.09.2013
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Obere Extremität / Ausgabe 3/2013
Print ISSN: 1862-6599
Elektronische ISSN: 1862-6602
DOI
https://doi.org/10.1007/s11678-013-0218-0

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