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Erschienen in: Obere Extremität 3/2014

01.09.2014 | Leitthema: Übersicht

Ellenbogenkontraktur

Wann sollte arthroskopisch, wann offen vorgegangen werden?

verfasst von: Dr. med. Sven Lichtenberg, M.D.

Erschienen in: Obere Extremität | Ausgabe 3/2014

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Zusammenfassung

Die Bewegungseinschränkung des Ellenbogens kann intrinsische und extrinsische Ursachen haben und tritt meist posttraumatisch auf. Ziel dieses Artikels ist es einerseits dem Leser aufzuzeigen, wann diese Kontrakturen mittels arthroskopischer Techniken suffizient gelöst werden können. Auf der anderen Seite werden die Grenzen der Arthroskopie und die Indikationen zum offenen Vorgehen besprochen. Eine kurze Technikbeschreibung und mögliche Komplikationen werden aufgezeigt. Ein möglicher Algorithmus in der Behandlung der Ellenbogensteife wird vorgestellt.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ayadi D, Etienne P, Burny F et al (2011) Results of open arthrolysis for elbow stiffness. A series of 22 cases. Acta Orthop Belg 77:453–457PubMed Ayadi D, Etienne P, Burny F et al (2011) Results of open arthrolysis for elbow stiffness. A series of 22 cases. Acta Orthop Belg 77:453–457PubMed
2.
Zurück zum Zitat Ball CM, Meunier M, Galatz LM et al (2002) Arthroscopic treatment of post-traumatic elbow contracture. J Shoulder Elbow Surg 11:624–629PubMedCrossRef Ball CM, Meunier M, Galatz LM et al (2002) Arthroscopic treatment of post-traumatic elbow contracture. J Shoulder Elbow Surg 11:624–629PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Cefo I, Eygendaal D (2011) Arthroscopic arthrolysis for posttraumatic elbow stiffness. J Shoulder Elbow Surg 20:434–439PubMedCrossRef Cefo I, Eygendaal D (2011) Arthroscopic arthrolysis for posttraumatic elbow stiffness. J Shoulder Elbow Surg 20:434–439PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Cooney Wpi MBCOTES, Philadelphia (1993) Contractures of the elbow. Saunders, Philadelphia Cooney Wpi MBCOTES, Philadelphia (1993) Contractures of the elbow. Saunders, Philadelphia
5.
Zurück zum Zitat Degreef I, De Smet L (2011) Elbow arthrolysis for traumatic arthrofibrosis: a shift towards minimally invasive surgery. Acta Orthop Belg 77:758–764PubMed Degreef I, De Smet L (2011) Elbow arthrolysis for traumatic arthrofibrosis: a shift towards minimally invasive surgery. Acta Orthop Belg 77:758–764PubMed
6.
Zurück zum Zitat Dexel JKP (2013) Arthroskopie des Ellenbogens. Obere Extremität 8:2–8CrossRef Dexel JKP (2013) Arthroskopie des Ellenbogens. Obere Extremität 8:2–8CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Dickson RA (1976) Reversed dynamic slings. A new concept in the treatment of post-traumatic elbow flexion contractures. Injury 8:35–38PubMedCrossRef Dickson RA (1976) Reversed dynamic slings. A new concept in the treatment of post-traumatic elbow flexion contractures. Injury 8:35–38PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Doornberg JN, Ring D, Jupiter JB (2006) Static progressive splinting for posttraumatic elbow stiffness. J Orthop Trauma 20:400–404PubMedCrossRef Doornberg JN, Ring D, Jupiter JB (2006) Static progressive splinting for posttraumatic elbow stiffness. J Orthop Trauma 20:400–404PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Ellerin BE, Helfet D, Parikh S et al (1999) Current therapy in the management of heterotopic ossification of the elbow: a review with case studies. Am J Phys Med Rehabil 78:259–271PubMedCrossRef Ellerin BE, Helfet D, Parikh S et al (1999) Current therapy in the management of heterotopic ossification of the elbow: a review with case studies. Am J Phys Med Rehabil 78:259–271PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Froimson AI, Silva JE, Richey D (1976) Cutis arthroplasty of the elbow joint. J Bone Joint Surg Am 58:863–865PubMed Froimson AI, Silva JE, Richey D (1976) Cutis arthroplasty of the elbow joint. J Bone Joint Surg Am 58:863–865PubMed
11.
Zurück zum Zitat Gelberman RH, Yamaguchi K, Hollstien SB et al (1998) Changes in interstitial pressure and cross-sectional area of the cubital tunnel and of the ulnar nerve with flexion of the elbow. An experimental study in human cadavera. J Bone Joint Surg Am 80:492–501PubMed Gelberman RH, Yamaguchi K, Hollstien SB et al (1998) Changes in interstitial pressure and cross-sectional area of the cubital tunnel and of the ulnar nerve with flexion of the elbow. An experimental study in human cadavera. J Bone Joint Surg Am 80:492–501PubMed
12.
Zurück zum Zitat Gelinas JJ, Faber KJ, Patterson SD et al (2000) The effectiveness of turnbuckle splinting for elbow contractures. J Bone Joint Surg Br 82:74–78PubMedCrossRef Gelinas JJ, Faber KJ, Patterson SD et al (2000) The effectiveness of turnbuckle splinting for elbow contractures. J Bone Joint Surg Br 82:74–78PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Jupiter JB, O’driscoll SW, Cohen MS (2003) The assessment and management of the stiff elbow. Instr Course Lect 52:93–111PubMed Jupiter JB, O’driscoll SW, Cohen MS (2003) The assessment and management of the stiff elbow. Instr Course Lect 52:93–111PubMed
14.
Zurück zum Zitat Kaplan FS, Glaser DL, Hebela N et al (2004) Heterotopic ossification. J Am Acad Orthop Surg 12:116–125PubMed Kaplan FS, Glaser DL, Hebela N et al (2004) Heterotopic ossification. J Am Acad Orthop Surg 12:116–125PubMed
15.
Zurück zum Zitat Katolik LI, Cohen MS (2009) Anterior interosseous nerve palsy after open capsular release for elbow stiffness: report of 2 cases. J Hand Surg Am 34:288–291PubMedCrossRef Katolik LI, Cohen MS (2009) Anterior interosseous nerve palsy after open capsular release for elbow stiffness: report of 2 cases. J Hand Surg Am 34:288–291PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Kay NR (1998) Arthrolysis of the post-traumatic stiff elbow. In: Stanley DKN (Hrsg) Surgery of the elbow. Arnold, London, S 228–234 Kay NR (1998) Arthrolysis of the post-traumatic stiff elbow. In: Stanley DKN (Hrsg) Surgery of the elbow. Arnold, London, S 228–234
17.
Zurück zum Zitat Kim SJ, Shin SJ (2000) Arthroscopic treatment for limitation of motion of the elbow. Clin Orthop Relat Res(375):140–148 Kim SJ, Shin SJ (2000) Arthroscopic treatment for limitation of motion of the elbow. Clin Orthop Relat Res(375):140–148
18.
Zurück zum Zitat Kulkarni GS, Kulkarni VS, Shyam AK et al (2010) Management of severe extra-articular contracture of the elbow by open arthrolysis and a monolateral hinged external fixator. J Bone Joint Surg Br 92:92–97PubMedCrossRef Kulkarni GS, Kulkarni VS, Shyam AK et al (2010) Management of severe extra-articular contracture of the elbow by open arthrolysis and a monolateral hinged external fixator. J Bone Joint Surg Br 92:92–97PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Lindenhovius AL, Van De Luijtgaarden K, Ring D et al (2009) Open elbow contracture release: postoperative management with and without continuous passive motion. J Hand Surg Am 34:858–865PubMedCrossRef Lindenhovius AL, Van De Luijtgaarden K, Ring D et al (2009) Open elbow contracture release: postoperative management with and without continuous passive motion. J Hand Surg Am 34:858–865PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Mansat P, Morrey BF (1998) The column procedure: a limited lateral approach for extrinsic contracture of the elbow. J Bone Joint Surg Am 80:1603–1615PubMed Mansat P, Morrey BF (1998) The column procedure: a limited lateral approach for extrinsic contracture of the elbow. J Bone Joint Surg Am 80:1603–1615PubMed
21.
Zurück zum Zitat Morrey BF (1993) Distraction arthroplasty. Clinical applications. Clin Orthop Relat Res (293):46–54 Morrey BF (1993) Distraction arthroplasty. Clinical applications. Clin Orthop Relat Res (293):46–54
22.
Zurück zum Zitat Morrey BF (1990) Post-traumatic contracture of the elbow. Operative treatment, including distraction arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 72:601–618PubMed Morrey BF (1990) Post-traumatic contracture of the elbow. Operative treatment, including distraction arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 72:601–618PubMed
23.
Zurück zum Zitat Morrey BF, Askew LJ, Chao EY (1981) A biomechanical study of normal functional elbow motion. J Bone Joint Surg Am 63:872–877PubMed Morrey BF, Askew LJ, Chao EY (1981) A biomechanical study of normal functional elbow motion. J Bone Joint Surg Am 63:872–877PubMed
24.
Zurück zum Zitat Morrey BF, Larson AN (2009) Interposition arthroplasty of the elbow. In: Morrey BF, Sabchez-Sotelo J (Hrsg) The elbow and its disorders. Saunders, Philadelphia, S 935–948 Morrey BF, Larson AN (2009) Interposition arthroplasty of the elbow. In: Morrey BF, Sabchez-Sotelo J (Hrsg) The elbow and its disorders. Saunders, Philadelphia, S 935–948
25.
Zurück zum Zitat Nguyen D, Proper SI, Macdermid JC et al (2006) Functional outcomes of arthroscopic capsular release of the elbow. Arthroscopy 22:842–849PubMedCrossRef Nguyen D, Proper SI, Macdermid JC et al (2006) Functional outcomes of arthroscopic capsular release of the elbow. Arthroscopy 22:842–849PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Park MJ, Chang MJ, Lee YB et al (2010) Surgical release for posttraumatic loss of elbow flexion. J Bone Joint Surg Am 92:2692–2699PubMedCrossRef Park MJ, Chang MJ, Lee YB et al (2010) Surgical release for posttraumatic loss of elbow flexion. J Bone Joint Surg Am 92:2692–2699PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Phillips BB, Strasburger S (1998) Arthroscopic treatment of arthrofibrosis of the elbow joint. Arthroscopy 14:38–44PubMedCrossRef Phillips BB, Strasburger S (1998) Arthroscopic treatment of arthrofibrosis of the elbow joint. Arthroscopy 14:38–44PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Raiss P, Rettig O, Wolf S et al (2007) Range of motion of shoulder and elbow in activities of daily life in 3D motion analysis. Z Orthop Unfall 145:493–498PubMed Raiss P, Rettig O, Wolf S et al (2007) Range of motion of shoulder and elbow in activities of daily life in 3D motion analysis. Z Orthop Unfall 145:493–498PubMed
29.
Zurück zum Zitat Richard R, Shanesy CP 3rd, Miller SF (1995) Dynamic versus static splints: a prospective case for sustained stress. J Burn Care Rehabil 16:284–287PubMedCrossRef Richard R, Shanesy CP 3rd, Miller SF (1995) Dynamic versus static splints: a prospective case for sustained stress. J Burn Care Rehabil 16:284–287PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Ring D, Adey L, Zurakowski D et al (2006) Elbow capsulectomy for posttraumatic elbow stiffness. J Hand Surg Am 31:1264–1271PubMedCrossRef Ring D, Adey L, Zurakowski D et al (2006) Elbow capsulectomy for posttraumatic elbow stiffness. J Hand Surg Am 31:1264–1271PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Savoie FH 3rd, Nunley PD, Field LD (1999) Arthroscopic management of the arthritic elbow: indications, technique, and results. J Shoulder Elbow Surg 8:214–219PubMedCrossRef Savoie FH 3rd, Nunley PD, Field LD (1999) Arthroscopic management of the arthritic elbow: indications, technique, and results. J Shoulder Elbow Surg 8:214–219PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Schaeffeler C, Waldt S, Woertler K (2013) Traumatic instability of the elbow – anatomy, pathomechanisms and presentation on imaging. Eur Radiol 23:2582–2593PubMedCrossRef Schaeffeler C, Waldt S, Woertler K (2013) Traumatic instability of the elbow – anatomy, pathomechanisms and presentation on imaging. Eur Radiol 23:2582–2593PubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Sharma S, Rymaszewski LA (2007) Open arthrolysis for post-traumatic stiffness of the elbow: results are durable over the medium term. J Bone Joint Surg Br 89:778–781PubMedCrossRef Sharma S, Rymaszewski LA (2007) Open arthrolysis for post-traumatic stiffness of the elbow: results are durable over the medium term. J Bone Joint Surg Br 89:778–781PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Shewring DJ, Beaudet M, Carvell JE (1991) Reversed dynamic slings: results of use in the treatment of post-traumatic flexion contractures of the elbow. Injury 22:400–402PubMedCrossRef Shewring DJ, Beaudet M, Carvell JE (1991) Reversed dynamic slings: results of use in the treatment of post-traumatic flexion contractures of the elbow. Injury 22:400–402PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Somanchi BV, Funk L (2008) Evaluation of functional outcome and patient satisfaction after arthroscopic elbow arthrolysis. Acta Orthop Belg 74:17–23PubMed Somanchi BV, Funk L (2008) Evaluation of functional outcome and patient satisfaction after arthroscopic elbow arthrolysis. Acta Orthop Belg 74:17–23PubMed
36.
Zurück zum Zitat Spielman G, Gennarelli TA, Rogers CR (1983) Disodium etidronate: its role in preventing heterotopic ossification in severe head injury. Arch Phys Med Rehabil 64:539–542PubMed Spielman G, Gennarelli TA, Rogers CR (1983) Disodium etidronate: its role in preventing heterotopic ossification in severe head injury. Arch Phys Med Rehabil 64:539–542PubMed
37.
Zurück zum Zitat Stehle J, Gohlke F (2011) Classification of elbow stiffness and indications for surgical treatment. Orthopade 40:282–290PubMedCrossRef Stehle J, Gohlke F (2011) Classification of elbow stiffness and indications for surgical treatment. Orthopade 40:282–290PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Tan V, Daluiski A, Simic P et al (2006) Outcome of open release for post-traumatic elbow stiffness. J Trauma 61:673–678PubMedCrossRef Tan V, Daluiski A, Simic P et al (2006) Outcome of open release for post-traumatic elbow stiffness. J Trauma 61:673–678PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Valero Gonzalez FS, Gutierrez Sevilla GR, Aguilera Zepeda JM et al (2008) Open surgical treatment in post-traumatic elbow stiffness. Acta Ortop Mex 22:228–232PubMed Valero Gonzalez FS, Gutierrez Sevilla GR, Aguilera Zepeda JM et al (2008) Open surgical treatment in post-traumatic elbow stiffness. Acta Ortop Mex 22:228–232PubMed
40.
Zurück zum Zitat Van Zeeland NL, Yamaguchi K (2010) Arthroscopic capsular release of the elbow. J Shoulder Elbow Surg 19:13–19PubMedCrossRef Van Zeeland NL, Yamaguchi K (2010) Arthroscopic capsular release of the elbow. J Shoulder Elbow Surg 19:13–19PubMedCrossRef
41.
Zurück zum Zitat Waldt S, Bruegel M, Ganter K et al (2005) Comparison of multislice CT arthrography and MR arthrography for the detection of articular cartilage lesions of the elbow. Eur Radiol 15:784–791PubMedCrossRef Waldt S, Bruegel M, Ganter K et al (2005) Comparison of multislice CT arthrography and MR arthrography for the detection of articular cartilage lesions of the elbow. Eur Radiol 15:784–791PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Ellenbogenkontraktur
Wann sollte arthroskopisch, wann offen vorgegangen werden?
verfasst von
Dr. med. Sven Lichtenberg, M.D.
Publikationsdatum
01.09.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Obere Extremität / Ausgabe 3/2014
Print ISSN: 1862-6599
Elektronische ISSN: 1862-6602
DOI
https://doi.org/10.1007/s11678-014-0279-8

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