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Erschienen in: Obesity Surgery 8/2010

01.08.2010 | Clinical Report

Laparoscopic Sleeve Gastrectomy for Morbid Obesity with Intra-operative Endoscopic Guidance. Immediate Peri-operative and 1-year Results after 25 Patients

verfasst von: T. Diamantis, A. Alexandrou, E. Pikoulis, D. Diamantis, J. Griniatsos, E. Felekouras, E. Papalambros

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 8/2010

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Abstract

Laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) represents a promising alternative option for the surgical treatment of morbid obesity. Its standard technique includes the longitudinal division of the stomach along a bougie of varying diameter. We report in this retrospective study our experience with LSG being performed with the use of intra-operative endoscopy instead of the bougie. Twenty-five consecutive patients (18 women, seven men) with a mean age of 40.2 years and mean body weight of 152.1 kg were submitted to LSG with intra-operative endoscopy in our hospital. The mean preoperative BMI was 53.5 kg/m2. There were no conversions. Mean operative time was 117.5 min. There was no morbidity or mortality. The mean loss of excess body weight (EBW) at 3 months post-op was 19 ± 1.8 kg, at 6 months was 28.6 ± 4.5 kg, and at 1 year post-op was 48.9 ± 3.7 kg (min 11–max 92). In other words the patients had lost 30 ± 5%, 45 ± 7.7%, and 60.8 ± 4.3% of their EBW, respectively. The mean excess body weight loss at the day of the last visit to our outpatient clinic was 52.3 ± 4.3 kg which corresponded to 66.4 ± 4.3% of the total excess weight. LSG with intra-operative endoscopic guidance is a safe and efficient alternative method to treat morbid obesity and is a viable option for surgical units familiar with endoscopic techniques.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat DeMaria EJ, Schauer P, Patterson E, et al. The optimal surgical management of the super obese patient: the debate. Surg Innovation. 2005;12(2):107–21. Presented at the Annual Meeting of The Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons, Hollywood, Florida, USA, April 13–16, 2005.CrossRef DeMaria EJ, Schauer P, Patterson E, et al. The optimal surgical management of the super obese patient: the debate. Surg Innovation. 2005;12(2):107–21. Presented at the Annual Meeting of The Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons, Hollywood, Florida, USA, April 13–16, 2005.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Frezza E. Laparoscopic vertical sleeve gastrectomy for morbid obesity. The future procedure of choice? Surg Today. 2007;37:275–81.CrossRefPubMed Frezza E. Laparoscopic vertical sleeve gastrectomy for morbid obesity. The future procedure of choice? Surg Today. 2007;37:275–81.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Aggarwal S, Kini S, Herron D. Laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity: a review. Surg Obes Relat Dis. 2007;3:189–94.CrossRefPubMed Aggarwal S, Kini S, Herron D. Laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity: a review. Surg Obes Relat Dis. 2007;3:189–94.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Gumbs AA, Gagner M, Dakin G, et al. Sleeve gastrectomy for morbid obesity. Obes Surg. 2007;17(7):962–9.CrossRefPubMed Gumbs AA, Gagner M, Dakin G, et al. Sleeve gastrectomy for morbid obesity. Obes Surg. 2007;17(7):962–9.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Buchwald H, Oien DM. Metabolic/bariatric surgery worldwide 2008. Obes Surg. 2009;19:1605–11.CrossRefPubMed Buchwald H, Oien DM. Metabolic/bariatric surgery worldwide 2008. Obes Surg. 2009;19:1605–11.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Gagner M, Deitel M, Kalberer T, et al. The second International Consensus Summit for Sleeve Gastrectomy, March 19–21, 2009. Surg Obes Relat Dis. 2009;5:476–85.CrossRefPubMed Gagner M, Deitel M, Kalberer T, et al. The second International Consensus Summit for Sleeve Gastrectomy, March 19–21, 2009. Surg Obes Relat Dis. 2009;5:476–85.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Moy J, Pomp A, Dakin G, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. Am J Surg. 2008;196:e56–9.CrossRefPubMed Moy J, Pomp A, Dakin G, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. Am J Surg. 2008;196:e56–9.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Parikh M, Gagner M, Heakock L, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: does bougie size affect mean %EWL? Short term outcomes. Surg Obes Relat Dis. 2008;4:528–33.CrossRefPubMed Parikh M, Gagner M, Heakock L, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: does bougie size affect mean %EWL? Short term outcomes. Surg Obes Relat Dis. 2008;4:528–33.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Consten ECJ, Gagner M, Pomp A, et al. Decreased bleeding after laparoscopic sleeve gastrectomy with or without duodenal switch for morbid obesity using a stapled buttressed absorbable polymer membrane. Obes Surg. 2004;14:1360–6.CrossRefPubMed Consten ECJ, Gagner M, Pomp A, et al. Decreased bleeding after laparoscopic sleeve gastrectomy with or without duodenal switch for morbid obesity using a stapled buttressed absorbable polymer membrane. Obes Surg. 2004;14:1360–6.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Frezza E, Barton A, Herbert H, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy with endoscopic guidance in morbid obesity. Surg Obes Relat Dis. 2008;4:575–80.CrossRefPubMed Frezza E, Barton A, Herbert H, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy with endoscopic guidance in morbid obesity. Surg Obes Relat Dis. 2008;4:575–80.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Oliak D, Ballantyne GH, Davies RJ, et al. Short-term results of laparoscopic gastric by-pass in patients with BMI > or =60. Obes Surg. 2002;12:643–7.CrossRefPubMed Oliak D, Ballantyne GH, Davies RJ, et al. Short-term results of laparoscopic gastric by-pass in patients with BMI > or =60. Obes Surg. 2002;12:643–7.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Ren CJ, Patterson E, Gagner M. Early results of laparoscopic biliopancreatic diversion with duodenal switch: a case series of 40 consecutive patients. Obes Surg. 2000;10:514–23. discussion 524.CrossRefPubMed Ren CJ, Patterson E, Gagner M. Early results of laparoscopic biliopancreatic diversion with duodenal switch: a case series of 40 consecutive patients. Obes Surg. 2000;10:514–23. discussion 524.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Regan JP, Inabnet WB, Gagner M. Early experience with two-stage laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass as an alternative in the super-super obese patient. Obes Surg. 2003;13:861–4.CrossRefPubMed Regan JP, Inabnet WB, Gagner M. Early experience with two-stage laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass as an alternative in the super-super obese patient. Obes Surg. 2003;13:861–4.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Schauer PR, Ikramuddin S, Hamad G, et al. The learning curve for laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass is 100 cases. Surg Endosc. 2003;17:212–5.CrossRefPubMed Schauer PR, Ikramuddin S, Hamad G, et al. The learning curve for laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass is 100 cases. Surg Endosc. 2003;17:212–5.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Langer FB, Bohdjalian A, Felberbauer FX, et al. Does gastric dilatation limit the success of sleeve gastrectomy as a sole operation for morbid obesity? Obes Surg. 2006;16:166–71.CrossRefPubMed Langer FB, Bohdjalian A, Felberbauer FX, et al. Does gastric dilatation limit the success of sleeve gastrectomy as a sole operation for morbid obesity? Obes Surg. 2006;16:166–71.CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Mongol P, Chosidow D, Marmuse JP. Laparoscopic sleeve gastrectomy as an initial bariatric operation for high-risk patients: initial results in 10 patients. Obes Surg. 2005;15:1030–3.CrossRef Mongol P, Chosidow D, Marmuse JP. Laparoscopic sleeve gastrectomy as an initial bariatric operation for high-risk patients: initial results in 10 patients. Obes Surg. 2005;15:1030–3.CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Milone L, Strong V, Gagner M. Laparoscopic sleeve gastrectomy is superior to endoscopic intragastrric balloon as a first stage procedure for super-obese patients (BMI ≥ 50). Obes Surg. 2005;15:612–7.CrossRefPubMed Milone L, Strong V, Gagner M. Laparoscopic sleeve gastrectomy is superior to endoscopic intragastrric balloon as a first stage procedure for super-obese patients (BMI ≥ 50). Obes Surg. 2005;15:612–7.CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Baltasar A, Serra C, Perez N, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: a multi-purpose bariatric operation. Obes Surg. 2005;15:1124–8.CrossRefPubMed Baltasar A, Serra C, Perez N, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: a multi-purpose bariatric operation. Obes Surg. 2005;15:1124–8.CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Cottam D, Qureshi FG, Mattar G, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as an initial weight-loss procedure for high-risk patients with morbid obesity. Surg Endosc. 2006;20:859–63.CrossRefPubMed Cottam D, Qureshi FG, Mattar G, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as an initial weight-loss procedure for high-risk patients with morbid obesity. Surg Endosc. 2006;20:859–63.CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Roa PA, Kaidar-Person O, Pinto D, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as treatment for morbid obesity: technique and short-term outcome. Obes Surg. 2006;16:1323–6.CrossRefPubMed Roa PA, Kaidar-Person O, Pinto D, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as treatment for morbid obesity: technique and short-term outcome. Obes Surg. 2006;16:1323–6.CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Givon-Madhala O, Spector R, Wasserberg N, et al. Technical aspects of laparoscopic sleeve gastrectomy in 25 morbidly obese patients. Obes Surg. 2007;17(6):722–7.CrossRefPubMed Givon-Madhala O, Spector R, Wasserberg N, et al. Technical aspects of laparoscopic sleeve gastrectomy in 25 morbidly obese patients. Obes Surg. 2007;17(6):722–7.CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Lowham ES, Filipi CJ, Hinder RA, et al. Mechanisms and avoidance of esophageal perforation by anesthesia personnel during laparoscopic foregut surgery. Surg Endosc. 1996;10:979–82.CrossRefPubMed Lowham ES, Filipi CJ, Hinder RA, et al. Mechanisms and avoidance of esophageal perforation by anesthesia personnel during laparoscopic foregut surgery. Surg Endosc. 1996;10:979–82.CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Trus TL, Bax T, Richardson WS, et al. Complications of laparoscopic paraesophageal hernia repair. J Gastrointest Surg. 1997;1:221–8.CrossRefPubMed Trus TL, Bax T, Richardson WS, et al. Complications of laparoscopic paraesophageal hernia repair. J Gastrointest Surg. 1997;1:221–8.CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Moon HS, Kim WW, Oh HJ. Results of laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) at 1 year in morbidly obese Korean patients. Obes Surg. 2005;15:1469–75.CrossRef Moon HS, Kim WW, Oh HJ. Results of laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) at 1 year in morbidly obese Korean patients. Obes Surg. 2005;15:1469–75.CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Sillecchia G, Boru C, Pecchia A, et al. Effectiveness of laparoscopic sleeve gastrectomy (first stage of biliopancreatic diversion with duodenal switch) on co-morbidities in super-obese high-risk patients. Obes Surg. 2006;16:1138–44.CrossRef Sillecchia G, Boru C, Pecchia A, et al. Effectiveness of laparoscopic sleeve gastrectomy (first stage of biliopancreatic diversion with duodenal switch) on co-morbidities in super-obese high-risk patients. Obes Surg. 2006;16:1138–44.CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Melissas J, Koukouraki S, Askoxylakis J, et al. Sleeve gastrectomy: a restrictive procedure? Obes Surg. 2007;17:57–62.CrossRefPubMed Melissas J, Koukouraki S, Askoxylakis J, et al. Sleeve gastrectomy: a restrictive procedure? Obes Surg. 2007;17:57–62.CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Fuks D, Verhaeghe P, Brehant O, et al. Results of laparoscopic sleeve gastrectomy: a prospective study in 135 patients with morbid obesity. Surgery. 2009;145:106–13.CrossRefPubMed Fuks D, Verhaeghe P, Brehant O, et al. Results of laparoscopic sleeve gastrectomy: a prospective study in 135 patients with morbid obesity. Surgery. 2009;145:106–13.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Laparoscopic Sleeve Gastrectomy for Morbid Obesity with Intra-operative Endoscopic Guidance. Immediate Peri-operative and 1-year Results after 25 Patients
verfasst von
T. Diamantis
A. Alexandrou
E. Pikoulis
D. Diamantis
J. Griniatsos
E. Felekouras
E. Papalambros
Publikationsdatum
01.08.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 8/2010
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-010-0176-1

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