Skip to main content
Erschienen in: Obesity Surgery 4/2011

01.04.2011 | Clinical Research

Small-diameter Bands Lead to High Complication Rates in Patients After Laparoscopic Adjustable Gastric Banding

verfasst von: Juliane Matlach, Daniela Adolf, Frank Benedix, Stefanie Wolff

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 4/2011

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

While weight loss is the primary goal of bariatric procedures, the impact of quality of life (QoL), comorbidity, and surgery-related complications continue to grow. We report on our results of patients up to 12 years of follow-up undergoing laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB).

Methods

Preoperative data of 153 patients treated with LAGB were collected retrospectively. Questionnaires were sent to patients to analyze weight loss, complications, and comorbidities. QoL was assessed using the Bariatric Qualit-of-Life (BQL) questionnaire.

Results

Of the patients, 83.7% completed the questionnaire. Median follow-up was 8.7 years. Patients were divided into the following groups: Group A (band still in place), group B (band removed), and group C (revision surgery). A significant increase of excess BMI loss (EBL) was found in group A (p < 0.0001): EBL was 36.1%, 42.8%, 41.8%, and 37.1% after 1, 3, 5, and 8 years, respectively. Group B showed a significant weight regain after band removal (p = 0.007). One hundred ten reoperations were necessary in 67 patients (52.3%): slippage or pouch dilatation in 25.8%, band migration in 3.9%, band intolerance in 6.2%, and 62 revisions due to port complications. According to BQL, a higher EBL correlated with a significantly better assessment of QoL (p < 0.0001).

Conclusions

LAGB resulted in improvement of comorbidities and QoL in banded patients even though not all of them achieved the expected EBL. However, the high complication rate could influence patients’ outcome.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Benedix F, Scheidbach H, Arend J, et al. Revision after failed bariatric surgery- review of complications and current therapeutic options. Zentralbl Chir. 2009;134:214–25.CrossRefPubMed Benedix F, Scheidbach H, Arend J, et al. Revision after failed bariatric surgery- review of complications and current therapeutic options. Zentralbl Chir. 2009;134:214–25.CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Biagini J, Karam L. Ten years experience with laparoscopic adjustable gastric banding. Obes Surg. 2008;18:573–7.CrossRefPubMed Biagini J, Karam L. Ten years experience with laparoscopic adjustable gastric banding. Obes Surg. 2008;18:573–7.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Biertho L, Steffen R, Branson R, et al. Management of failed adjustable gastric banding. Surgery. 2005;137:33–41.CrossRefPubMed Biertho L, Steffen R, Branson R, et al. Management of failed adjustable gastric banding. Surgery. 2005;137:33–41.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Blachar A, Blank A, Gavert N, et al. Laparoscopic adjustable gastric banding surgery for morbid obesity: imaging of normal anatomic features and postoperative gastrointestinal complications. AJR Am J Roentgenol. 2007;188:472–9.CrossRefPubMed Blachar A, Blank A, Gavert N, et al. Laparoscopic adjustable gastric banding surgery for morbid obesity: imaging of normal anatomic features and postoperative gastrointestinal complications. AJR Am J Roentgenol. 2007;188:472–9.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2004;292:1724–37.CrossRefPubMed Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2004;292:1724–37.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Buchwald H, Oien DM. Metabolic/bariatric surgery Worldwide 2008. Obes Surg. 2009;19:1605–11.CrossRefPubMed Buchwald H, Oien DM. Metabolic/bariatric surgery Worldwide 2008. Obes Surg. 2009;19:1605–11.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Bueter M, Maroske J, Thalheimer A, et al. Short- and long-term results of laparoscopic gastric banding for morbid obesity. Langenbecks Arch Surg. 2008;393:199–205.CrossRefPubMed Bueter M, Maroske J, Thalheimer A, et al. Short- and long-term results of laparoscopic gastric banding for morbid obesity. Langenbecks Arch Surg. 2008;393:199–205.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Dargent J. Pouch dilatation and slippage after adjustable gastric banding: is it still an issue? Obes Surg. 2003;13:111–5.CrossRefPubMed Dargent J. Pouch dilatation and slippage after adjustable gastric banding: is it still an issue? Obes Surg. 2003;13:111–5.CrossRefPubMed
9.
10.
Zurück zum Zitat Favretti F, Segato G, Ashton D, et al. Laparoscopic adjustable gastric banding in 1, 791 consecutive obese patients: 12-year results. Obes Surg. 2007;17:168–75.CrossRefPubMed Favretti F, Segato G, Ashton D, et al. Laparoscopic adjustable gastric banding in 1, 791 consecutive obese patients: 12-year results. Obes Surg. 2007;17:168–75.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Fried M. The current science of gastric banding: an overview of pressure-volume theory in band adjustments. Surg Obes Relat Dis. 2008;4:S14–21.CrossRefPubMed Fried M. The current science of gastric banding: an overview of pressure-volume theory in band adjustments. Surg Obes Relat Dis. 2008;4:S14–21.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Korenkov M, Shah S, Sauerland S, et al. Impact of laparoscopic adjustable gastric banding on obesity co-morbidities in the medium- and long-term. Obes Surg. 2007;17:679–83.CrossRefPubMed Korenkov M, Shah S, Sauerland S, et al. Impact of laparoscopic adjustable gastric banding on obesity co-morbidities in the medium- and long-term. Obes Surg. 2007;17:679–83.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Lanthaler M, Mittermair R, Erne B, et al. Laparoscopic gastric re-banding versus laparoscopic gastric bypass as a rescue operation for patients with pouch dilatation. Obes Surg. 2006;16:484–7.CrossRefPubMed Lanthaler M, Mittermair R, Erne B, et al. Laparoscopic gastric re-banding versus laparoscopic gastric bypass as a rescue operation for patients with pouch dilatation. Obes Surg. 2006;16:484–7.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Lattuada E, Zappa MA, Mozzi E, et al. Injection port and connecting tube complications after laparoscopic adjustable gastric banding. Obes Surg. 2008;20:410–4.CrossRefPubMed Lattuada E, Zappa MA, Mozzi E, et al. Injection port and connecting tube complications after laparoscopic adjustable gastric banding. Obes Surg. 2008;20:410–4.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Martikainen T, Pirinen E, Alhava E, et al. Long-term results, late complications and quality of life in a series of adjustable gastric banding. Obes Surg. 2004;14:648–54.CrossRefPubMed Martikainen T, Pirinen E, Alhava E, et al. Long-term results, late complications and quality of life in a series of adjustable gastric banding. Obes Surg. 2004;14:648–54.CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Müller MK, Attigah N, Wildi S, et al. High secondary failure rate of rebanding after failed gastric banding. Surg Endosc. 2008;22:448–53.CrossRefPubMed Müller MK, Attigah N, Wildi S, et al. High secondary failure rate of rebanding after failed gastric banding. Surg Endosc. 2008;22:448–53.CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat NHLBI (National Heart, Lung, and Blood Institute), NIH (National Institutes of Health): Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults—The Evidence Report (1998). NHLBI (National Heart, Lung, and Blood Institute), NIH (National Institutes of Health): Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults—The Evidence Report (1998).
18.
Zurück zum Zitat Singhal R, Kitchen M, Bridgwater S, et al. Metabolic outcomes of obese diabetic patients following laparoscopic adjustable gastric banding. Obes Surg. 2008;18:1400–5.CrossRefPubMed Singhal R, Kitchen M, Bridgwater S, et al. Metabolic outcomes of obese diabetic patients following laparoscopic adjustable gastric banding. Obes Surg. 2008;18:1400–5.CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Sjöström L. Bariatric surgery and reduction in morbidity and mortality: experiences from the SOS study. Int J Obes (Lond). 2008;32:S93–7.CrossRef Sjöström L. Bariatric surgery and reduction in morbidity and mortality: experiences from the SOS study. Int J Obes (Lond). 2008;32:S93–7.CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Steffen R, Potoczna N, Bieri N, et al. Successful multi-intervention treatment of severe obesity: a 7-year prospective study with 96% follow-up. Obes Surg. 2009;19:3–12.CrossRefPubMed Steffen R, Potoczna N, Bieri N, et al. Successful multi-intervention treatment of severe obesity: a 7-year prospective study with 96% follow-up. Obes Surg. 2009;19:3–12.CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Stroh C, Hohmann U, Schramm H, et al. Long-term results after gastric banding. Zentralbl Chir. 2005;130:410–8.CrossRefPubMed Stroh C, Hohmann U, Schramm H, et al. Long-term results after gastric banding. Zentralbl Chir. 2005;130:410–8.CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Susmallian S, Ezri T, Elis M, et al. Access-port complications after laparoscopic gastric banding. Obes Surg. 2003;13:128–31.CrossRefPubMed Susmallian S, Ezri T, Elis M, et al. Access-port complications after laparoscopic gastric banding. Obes Surg. 2003;13:128–31.CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Suter M, Calmes JM, Paroz A, et al. A 10-year experience with laparoscopic gastric banding for morbid obesity: high long-term complication and failure rates. Obes Surg. 2006;16:829–35.CrossRefPubMed Suter M, Calmes JM, Paroz A, et al. A 10-year experience with laparoscopic gastric banding for morbid obesity: high long-term complication and failure rates. Obes Surg. 2006;16:829–35.CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Weiner S, Sauerland S, Fein M, et al. The Bariatric Quality of Life index: a measure of well-being in obesity surgery patients. Obes Surg. 2005;15:538–45.CrossRefPubMed Weiner S, Sauerland S, Fein M, et al. The Bariatric Quality of Life index: a measure of well-being in obesity surgery patients. Obes Surg. 2005;15:538–45.CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Zinzindohoue F, Chevallier JM, Douard R, et al. Laparoscopic gastric banding: a minimally invasive surgical treatment for morbid obesity: prospective study of 500 consecutive patients. Ann Surg. 2003;237:1–9.CrossRefPubMed Zinzindohoue F, Chevallier JM, Douard R, et al. Laparoscopic gastric banding: a minimally invasive surgical treatment for morbid obesity: prospective study of 500 consecutive patients. Ann Surg. 2003;237:1–9.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Small-diameter Bands Lead to High Complication Rates in Patients After Laparoscopic Adjustable Gastric Banding
verfasst von
Juliane Matlach
Daniela Adolf
Frank Benedix
Stefanie Wolff
Publikationsdatum
01.04.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 4/2011
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-010-0294-9

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2011

Obesity Surgery 4/2011 Zur Ausgabe

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Medizinstudium Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Recycling im OP – möglich, aber teuer

05.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.