Skip to main content
Erschienen in: Obesity Surgery 1/2016

01.01.2016 | Original Contributions

“Normal Values of 24H Multichannel Intraluminal Impedance pH-Metry in a Greek Obese Population Based on Montreal Definition of Gerd”

verfasst von: Georgia Doulami, Stamatina Triantafyllou, Maria Natoudi, Konstantinos Albanopoulos, Evangelos Menenakos, Konstantinos Filis, Georgios Zografos, Dimitrios Theodorou

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 1/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Although several studies reporting normal values of 24h multichannel intraluminal impedance pH (MIIpH) have been published, none of them has ever studied obese individuals. The purpose of this study is to determine overall frequency and duration of reflux episodes (acid and non-acid, supine-upright, post and preprandial) in obese asymptomatic volunteers.

Methods

Obese volunteers were enlisted during their preoperative evaluation for bariatric surgery. Volunteers had no gastroesophageal reflux disease (GERD) symptoms and no evidence of esophageal mucosal injury on endoscopy. Participants underwent a 24h MIIpH.

Results

In this prospective observational study, data of 22 obese individuals were analyzed. Mean age was 41.9 years and mean BMI was 47.1 kg/m2. Mean total reflux episodes was 55.6 and 95th percentile was 99.7. Mean percentage of total time with pH <4 was 2.59 % and 95th percentile was 8.57 %. Mean percentage of bolus exposure was 1.84 % with 95th percentile being 4.47 %. Postprandial acid reflux episodes were statistical significant more frequent in comparison to preprandial acid reflux episodes (19.41 vs. 15, p = 0.008). Mean acid clearance duration was 3.6 times higher than median bolus clearance duration (56.05 and 15.55 s, respectively, p = 0.868).

Conclusion

Our study is the first to provide normal values of 24h MIIpH of asymptomatic obese. Normal values of 24h MIIpH of obese asymptomatic individuals differ from the reported normal values of non-obese healthy individuals; having more reflux episodes and equal or slightly higher median bolus exposure and acid clearance. Our results imply that new cut-off values should be employed in order to define GERD in obese individuals.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Tutuian R, Vela MF, Shay SS, et al. Multichannel intraluminal impedance in esophageal function testing and gastroesophageal reflux monitoring. J Clin Gastroenterol. 2003;37(3):206–15.PubMedCrossRef Tutuian R, Vela MF, Shay SS, et al. Multichannel intraluminal impedance in esophageal function testing and gastroesophageal reflux monitoring. J Clin Gastroenterol. 2003;37(3):206–15.PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006;101(8):1900–20.PubMedCrossRef Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006;101(8):1900–20.PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Madalosso CA, Fornari F, Callegari-Jacques SM, et al. Performance of the Montreal consensus in the diagnosis of gastroesophageal reflux disease in morbidly obese patients. Obes Surg. 2008;18(6):668–74.PubMedCrossRef Madalosso CA, Fornari F, Callegari-Jacques SM, et al. Performance of the Montreal consensus in the diagnosis of gastroesophageal reflux disease in morbidly obese patients. Obes Surg. 2008;18(6):668–74.PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Tutuian R. Effects of bariatric surgery on gastroesophageal reflux. Curr Opin Gastroenterol. 2014;30(4):434–8.PubMedCrossRef Tutuian R. Effects of bariatric surgery on gastroesophageal reflux. Curr Opin Gastroenterol. 2014;30(4):434–8.PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. Guidelines for Surgical Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). http://www.sages.org. Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. Guidelines for Surgical Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). http://​www.​sages.​org.
6.
Zurück zum Zitat Shay S, Tutuian R, Sifrim D, et al. Twenty-four hour ambulatory simultaneous impedance and pH monitoring: a multicenter report of normal values from 60 healthy volunteers. Am J Gastroenterol. 2004;99(6):1037–43.PubMedCrossRef Shay S, Tutuian R, Sifrim D, et al. Twenty-four hour ambulatory simultaneous impedance and pH monitoring: a multicenter report of normal values from 60 healthy volunteers. Am J Gastroenterol. 2004;99(6):1037–43.PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Zerbib F, des Varannes SB, Roman S, et al. Normal values and day-to-day variability of 24-h ambulatory oesophageal impedance-pH monitoring in a Belgian-French cohort of healthy subjects. Aliment Pharmacol Ther. 2005;22(10):1011–21.PubMedCrossRef Zerbib F, des Varannes SB, Roman S, et al. Normal values and day-to-day variability of 24-h ambulatory oesophageal impedance-pH monitoring in a Belgian-French cohort of healthy subjects. Aliment Pharmacol Ther. 2005;22(10):1011–21.PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Zentilin P, Iiritano E, Dulbecco P, et al. Normal values of 24-h ambulatory intraluminal impedance combined with pH-metry in subjects eating a Mediterranean diet. Dig Liver Dis. 2006;38(4):226–32.PubMedCrossRef Zentilin P, Iiritano E, Dulbecco P, et al. Normal values of 24-h ambulatory intraluminal impedance combined with pH-metry in subjects eating a Mediterranean diet. Dig Liver Dis. 2006;38(4):226–32.PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Xiao YL, Lin JK, Cheung TK, et al. Normal values of 24-hour combined esophageal multichannel intraluminal impedance and pH monitoring in the Chinese population. Digestion. 2009;79(2):109–14.PubMedCrossRef Xiao YL, Lin JK, Cheung TK, et al. Normal values of 24-hour combined esophageal multichannel intraluminal impedance and pH monitoring in the Chinese population. Digestion. 2009;79(2):109–14.PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Zerbib F, Roman S, Bruley Des Varannes S, et al. Normal values of pharyngeal and esophageal 24-hour pH impedance in individuals on and off therapy and interobserver reproducibility. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013;11(4):366–72.PubMedCrossRef Zerbib F, Roman S, Bruley Des Varannes S, et al. Normal values of pharyngeal and esophageal 24-hour pH impedance in individuals on and off therapy and interobserver reproducibility. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013;11(4):366–72.PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Tolone S, Limongelli P, del Genio G, et al. Gastroesophageal reflux disease and obesity: do we need to perform reflux testing in all candidates to bariatric surgery? Int J Surg. 2014;12 Suppl 1:S173–7.PubMedCrossRef Tolone S, Limongelli P, del Genio G, et al. Gastroesophageal reflux disease and obesity: do we need to perform reflux testing in all candidates to bariatric surgery? Int J Surg. 2014;12 Suppl 1:S173–7.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Hajar N, Castell DO, Ghomrawi H, et al. Impedance pH confirms the relationship between GERD and BMI. Dig Dis Sci. 2012;57(7):1875–9.PubMedCrossRef Hajar N, Castell DO, Ghomrawi H, et al. Impedance pH confirms the relationship between GERD and BMI. Dig Dis Sci. 2012;57(7):1875–9.PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Wu YW, Tseng PH, Lee YC, et al. Association of esophageal inflammation, obesity and gastroesophageal reflux disease: from FDG PET/CT perspective. PLoS One. 2014;9(3), e92001.PubMedPubMedCentralCrossRef Wu YW, Tseng PH, Lee YC, et al. Association of esophageal inflammation, obesity and gastroesophageal reflux disease: from FDG PET/CT perspective. PLoS One. 2014;9(3), e92001.PubMedPubMedCentralCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Rubenstein JH, Morgenstern H, McConell D. Associations of diabetes mellitus, insulin, leptin, and ghrelin with gastroesophageal reflux and Barrett’s esophagus. Gastroenterology. 2013;145(6):1237–44.e1-5.PubMedPubMedCentralCrossRef Rubenstein JH, Morgenstern H, McConell D. Associations of diabetes mellitus, insulin, leptin, and ghrelin with gastroesophageal reflux and Barrett’s esophagus. Gastroenterology. 2013;145(6):1237–44.e1-5.PubMedPubMedCentralCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Devendran N, Chauhan N, Armstrong D, et al. GERD and obesity: is the autonomic nervous system the missing link? Crit Rev Biomed Eng. 2014;42(1):17–24.PubMedCrossRef Devendran N, Chauhan N, Armstrong D, et al. GERD and obesity: is the autonomic nervous system the missing link? Crit Rev Biomed Eng. 2014;42(1):17–24.PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Ricci G, Amella C, Forti E, et al. 24-h pH-metry and multichannel intraluminal impedance monitoring in obese patients with and without gastroesophageal reflux disease symptoms. Obes Surg. 2011;21(1):48–53.PubMedCrossRef Ricci G, Amella C, Forti E, et al. 24-h pH-metry and multichannel intraluminal impedance monitoring in obese patients with and without gastroesophageal reflux disease symptoms. Obes Surg. 2011;21(1):48–53.PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Akyüz F, Uyanıkoglu A, Ermis F, et al. Gastroesophageal reflux in asymptomatic obese subjects: an esophageal impedance-pH study. World J Gastroenterol. 2015;21(10):3030–4.PubMedPubMedCentralCrossRef Akyüz F, Uyanıkoglu A, Ermis F, et al. Gastroesophageal reflux in asymptomatic obese subjects: an esophageal impedance-pH study. World J Gastroenterol. 2015;21(10):3030–4.PubMedPubMedCentralCrossRef
Metadaten
Titel
“Normal Values of 24H Multichannel Intraluminal Impedance pH-Metry in a Greek Obese Population Based on Montreal Definition of Gerd”
verfasst von
Georgia Doulami
Stamatina Triantafyllou
Maria Natoudi
Konstantinos Albanopoulos
Evangelos Menenakos
Konstantinos Filis
Georgios Zografos
Dimitrios Theodorou
Publikationsdatum
01.01.2016
Verlag
Springer US
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 1/2016
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-015-1732-5

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2016

Obesity Surgery 1/2016 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.