Skip to main content
Erschienen in: Obesity Surgery 1/2020

13.09.2019 | Original Contributions

Laparoscopic Sleeve Gastrectomy for Adolescents Under 18 Years Old with Severe Obesity

verfasst von: Panagiotis Lainas, Gianpaolo De Filippo, Giuseppe Di Giuro, Rabih Mikhael, Pierre Bougneres, Ibrahim Dagher

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 1/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Introduction

Laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) is a widely accepted stand-alone bariatric operation. Data on adolescent patients undergoing LSG are limited. The aim of this study was to demonstrate that LSG is safe and effective for patients strictly under 18 years old with severe obesity.

Methods

Prospectively collected data from consecutive patients undergoing LSG were retrospectively analyzed. Patients with more than 1-year follow-up were included in the analysis for weight loss and comorbidity evaluation. Quality of life (QoL) was evaluated using the Short-Form 36 questionnaire.

Results

Eighty-four patients under 18 years old (range: 15–17 years) underwent LSG. Median weight was 128 kg and median body mass index (BMI) 43.7 kg/m2. Median duration of surgery was 68.5 min. One major complication was recorded: a patient developed severe pneumonia that necessitated ventilatory support in intensive care unit and intravenous antibiotic treatment. Mortality was null. Median length of hospital stay was 4 days. Six, 12, and 24 months after LSG, median BMI decreased significantly to 34.3, 29.8, and 28.8 kg/m2, respectively (p < 0.001), with a mean percentage of total body weight loss of 29.1% at 2 years. Obesity-related comorbidities improved at 1 year, while all SF-36 scale scores of QoL assessment improved significantly.

Conclusion

This study suggests that LSG is safe and effective for patients under 18 years old, resulting in significant weight loss, comorbidity remission, and QoL improvement. Careful patient selection after adequate risk versus benefit evaluation by an expert multidisciplinary team is essential.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Cunningham SA, Kramer MR, Narayan KM. Incidence of childhood obesity in the United States. N Engl J Med. 2014;370:403–11.CrossRef Cunningham SA, Kramer MR, Narayan KM. Incidence of childhood obesity in the United States. N Engl J Med. 2014;370:403–11.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Baker JL, Olsen LW, Sorensen TI. Childhood body-mass index and the risk of coronary heart disease in adulthood. N Engl J Med. 2007;357:2329–37.CrossRef Baker JL, Olsen LW, Sorensen TI. Childhood body-mass index and the risk of coronary heart disease in adulthood. N Engl J Med. 2007;357:2329–37.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Must A, Jacques PF, Dallal GE, et al. Long-term morbidity and mortality of overweight adolescents. A follow-up of the Harvard growth study of 1922 to 1935. N Engl J Med. 1992;327:1350–5.CrossRef Must A, Jacques PF, Dallal GE, et al. Long-term morbidity and mortality of overweight adolescents. A follow-up of the Harvard growth study of 1922 to 1935. N Engl J Med. 1992;327:1350–5.CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Schwimmer JB, Burwinkle TM, Varni JW. Health-related quality of life of severely obese children and adolescents. JAMA. 2003;289:1813–9.CrossRef Schwimmer JB, Burwinkle TM, Varni JW. Health-related quality of life of severely obese children and adolescents. JAMA. 2003;289:1813–9.CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Matson KL, Fallon RM. Treatment of obesity in children and adolescents. J Pediatr Pharmacol Ther. 2012;17:45–57.PubMedPubMedCentral Matson KL, Fallon RM. Treatment of obesity in children and adolescents. J Pediatr Pharmacol Ther. 2012;17:45–57.PubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Danielsson P, Kowalski J, Ekblom O, et al. Response of severely obese children and adolescents to behavioral treatment. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012;166:1103–8.CrossRef Danielsson P, Kowalski J, Ekblom O, et al. Response of severely obese children and adolescents to behavioral treatment. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012;166:1103–8.CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Kalarchian MA, Levine MD, Arslanian SA, et al. Family-based treatment of severe pediatric obesity: randomized, controlled trial. Pediatrics. 2009;124:1060–8.CrossRef Kalarchian MA, Levine MD, Arslanian SA, et al. Family-based treatment of severe pediatric obesity: randomized, controlled trial. Pediatrics. 2009;124:1060–8.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Deitel M, Crosby RD, Gagner M. The first international consensus summit for sleeve gastrectomy (SG), new York City, October 25-27, 2007. Obes Surg. 2008;18:487–96.CrossRef Deitel M, Crosby RD, Gagner M. The first international consensus summit for sleeve gastrectomy (SG), new York City, October 25-27, 2007. Obes Surg. 2008;18:487–96.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat O'Brien PE, MacDonald L, Anderson M, et al. Long-term outcomes after bariatric surgery: fifteen-year follow-up of adjustable gastric banding and a systematic review of the bariatric surgical literature. Ann Surg. 2013;257:87–94.CrossRef O'Brien PE, MacDonald L, Anderson M, et al. Long-term outcomes after bariatric surgery: fifteen-year follow-up of adjustable gastric banding and a systematic review of the bariatric surgical literature. Ann Surg. 2013;257:87–94.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. Systematic review and meta-analysis of bariatric surgery for pediatric obesity. Ann Surg. 2008;248:763–76.CrossRef Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. Systematic review and meta-analysis of bariatric surgery for pediatric obesity. Ann Surg. 2008;248:763–76.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Almogy G, Crookes PF, Anthone GJ. Longitudinal gastrectomy as a treatment for the high-risk super-obese patient. Obes Surg. 2004;14:492–7.CrossRef Almogy G, Crookes PF, Anthone GJ. Longitudinal gastrectomy as a treatment for the high-risk super-obese patient. Obes Surg. 2004;14:492–7.CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Weller WE, Rosati C. Comparing outcomes of laparoscopic versus open bariatric surgery. Ann Surg. 2008;248:10–5.CrossRef Weller WE, Rosati C. Comparing outcomes of laparoscopic versus open bariatric surgery. Ann Surg. 2008;248:10–5.CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Risstad H, Sovik TT, Engstrom M, et al. Five-year outcomes after laparoscopic gastric bypass and laparoscopic duodenal switch in patients with body mass index of 50 to 60: a randomized clinical trial. JAMA Surg. 2015;150:352–61.CrossRef Risstad H, Sovik TT, Engstrom M, et al. Five-year outcomes after laparoscopic gastric bypass and laparoscopic duodenal switch in patients with body mass index of 50 to 60: a randomized clinical trial. JAMA Surg. 2015;150:352–61.CrossRef
14.
Zurück zum Zitat van Rutte PW, Smulders JF, de Zoete JP, et al. Outcome of sleeve gastrectomy as a primary bariatric procedure. Br J Surg. 2014;101:661–8.CrossRef van Rutte PW, Smulders JF, de Zoete JP, et al. Outcome of sleeve gastrectomy as a primary bariatric procedure. Br J Surg. 2014;101:661–8.CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Gumbs AA, Gagner M, Dakin G, et al. Sleeve gastrectomy for morbid obesity. Obes Surg. 2007;17:962–9.CrossRef Gumbs AA, Gagner M, Dakin G, et al. Sleeve gastrectomy for morbid obesity. Obes Surg. 2007;17:962–9.CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Himpens J, Dobbeleir J, Peeters G. Long-term results of laparoscopic sleeve gastrectomy for obesity. Ann Surg. 2010;252:319–24.CrossRef Himpens J, Dobbeleir J, Peeters G. Long-term results of laparoscopic sleeve gastrectomy for obesity. Ann Surg. 2010;252:319–24.CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Deitel M, Gagner M, Erickson AL, et al. Third international summit: current status of sleeve gastrectomy. Surg Obes Relat Dis. 2011;7:749–59.CrossRef Deitel M, Gagner M, Erickson AL, et al. Third international summit: current status of sleeve gastrectomy. Surg Obes Relat Dis. 2011;7:749–59.CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Eid GM, Brethauer S, Mattar SG, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy for super obese patients: forty-eight percent excess weight loss after 6 to 8 years with 93% follow-up. Ann Surg. 2012;256:262–5.CrossRef Eid GM, Brethauer S, Mattar SG, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy for super obese patients: forty-eight percent excess weight loss after 6 to 8 years with 93% follow-up. Ann Surg. 2012;256:262–5.CrossRef
19.
Zurück zum Zitat O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C, et al. Laparoscopic adjustable gastric banding in severely obese adolescents: a randomized trial. JAMA. 2010;303:519–26.CrossRef O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C, et al. Laparoscopic adjustable gastric banding in severely obese adolescents: a randomized trial. JAMA. 2010;303:519–26.CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Nadler EP, Reddy S, Isenalumhe A, et al. Laparoscopic adjustable gastric banding for morbidly obese adolescents affects android fat loss, resolution of comorbidities, and improved metabolic status. J Am Coll Surg. 2009;209:638–44.CrossRef Nadler EP, Reddy S, Isenalumhe A, et al. Laparoscopic adjustable gastric banding for morbidly obese adolescents affects android fat loss, resolution of comorbidities, and improved metabolic status. J Am Coll Surg. 2009;209:638–44.CrossRef
21.
Zurück zum Zitat de la Cruz-Munoz N, Messiah SE, Cabrera JC, et al. Four-year weight outcomes of laparoscopic gastric bypass surgery and adjustable gastric banding among multiethnic adolescents. Surg Obes Relat Dis. 2010;6:542–7.CrossRef de la Cruz-Munoz N, Messiah SE, Cabrera JC, et al. Four-year weight outcomes of laparoscopic gastric bypass surgery and adjustable gastric banding among multiethnic adolescents. Surg Obes Relat Dis. 2010;6:542–7.CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Inge TH, Courcoulas AP, Jenkins TM, et al. Weight loss and health status 3 years after bariatric surgery in adolescents. N Engl J Med. 2016;374:113–23.CrossRef Inge TH, Courcoulas AP, Jenkins TM, et al. Weight loss and health status 3 years after bariatric surgery in adolescents. N Engl J Med. 2016;374:113–23.CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Boza C, Viscido G, Salinas J, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy in obese adolescents: results in 51 patients. Surg Obes Relat Dis. 2012;8:133–7. discussion 7-9CrossRef Boza C, Viscido G, Salinas J, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy in obese adolescents: results in 51 patients. Surg Obes Relat Dis. 2012;8:133–7. discussion 7-9CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Till H, Bluher S, Hirsch W, et al. Efficacy of laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) as a stand-alone technique for children with morbid obesity. Obes Surg. 2008;18:1047–9.CrossRef Till H, Bluher S, Hirsch W, et al. Efficacy of laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) as a stand-alone technique for children with morbid obesity. Obes Surg. 2008;18:1047–9.CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Nocca D, Nedelcu M, Nedelcu A, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy for late adolescent population. Obes Surg. 2014;24:861–5.CrossRef Nocca D, Nedelcu M, Nedelcu A, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy for late adolescent population. Obes Surg. 2014;24:861–5.CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Alqahtani AR, Antonisamy B, Alamri H, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy in 108 obese children and adolescents aged 5 to 21 years. Ann Surg. 2012;256:266–73.CrossRef Alqahtani AR, Antonisamy B, Alamri H, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy in 108 obese children and adolescents aged 5 to 21 years. Ann Surg. 2012;256:266–73.CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Ejaz A, Patel P, Gonzalez-Heredia R, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as first-line surgical treatment for morbid obesity among adolescents. J Pediatr Surg. 2017;52:544–8.CrossRef Ejaz A, Patel P, Gonzalez-Heredia R, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as first-line surgical treatment for morbid obesity among adolescents. J Pediatr Surg. 2017;52:544–8.CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Inge TH, Coley RY, Bazzano LA, et al. Comparative effectiveness of bariatric procedures among adolescents: the PCORnet bariatric study. Surg Obes Relat Dis. 2018;14:1374–86.CrossRef Inge TH, Coley RY, Bazzano LA, et al. Comparative effectiveness of bariatric procedures among adolescents: the PCORnet bariatric study. Surg Obes Relat Dis. 2018;14:1374–86.CrossRef
29.
Zurück zum Zitat El-Matbouly MA, Khidir N, Touny HA, et al. A 5-year follow-up study of laparoscopic sleeve gastrectomy among morbidly obese adolescents: does it improve body image and prevent and treat diabetes? Obes Surg. 2018;28:513–9.CrossRef El-Matbouly MA, Khidir N, Touny HA, et al. A 5-year follow-up study of laparoscopic sleeve gastrectomy among morbidly obese adolescents: does it improve body image and prevent and treat diabetes? Obes Surg. 2018;28:513–9.CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28:412–9.CrossRef Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28:412–9.CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Gaillard M, Tranchart H, Lainas P, et al. Single-port laparoscopic sleeve gastrectomy as a routine procedure in 1000 patients. Surg Obes Relat Dis. 2016;12:1270–7.CrossRef Gaillard M, Tranchart H, Lainas P, et al. Single-port laparoscopic sleeve gastrectomy as a routine procedure in 1000 patients. Surg Obes Relat Dis. 2016;12:1270–7.CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Leplege A, Ecosse E, Verdier A, et al. The French SF-36 health survey: translation, cultural adaptation and preliminary psychometric evaluation. J Clin Epidemiol. 1998;51:1013–23.CrossRef Leplege A, Ecosse E, Verdier A, et al. The French SF-36 health survey: translation, cultural adaptation and preliminary psychometric evaluation. J Clin Epidemiol. 1998;51:1013–23.CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Ruiz-Cota P, Bacardi-Gascon M, Jimenez-Cruz A. Long-term outcomes of metabolic and bariatric surgery in adolescents with severe obesity with a follow-up of at least 5 years: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2019;15:133–44.CrossRef Ruiz-Cota P, Bacardi-Gascon M, Jimenez-Cruz A. Long-term outcomes of metabolic and bariatric surgery in adolescents with severe obesity with a follow-up of at least 5 years: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2019;15:133–44.CrossRef
35.
Zurück zum Zitat Parikh M, Issa R, McCrillis A, et al. Surgical strategies that may decrease leak after laparoscopic sleeve gastrectomy: a systematic review and meta-analysis of 9991 cases. Ann Surg. 2013;257:231–7.CrossRef Parikh M, Issa R, McCrillis A, et al. Surgical strategies that may decrease leak after laparoscopic sleeve gastrectomy: a systematic review and meta-analysis of 9991 cases. Ann Surg. 2013;257:231–7.CrossRef
36.
Zurück zum Zitat Khen-Dunlop N, Dabbas M, De Filippo G, et al. Primordial influence of post-operative compliance on weight loss after adolescent laparoscopic adjustable gastric banding. Obes Surg. 2016;26:98–104.CrossRef Khen-Dunlop N, Dabbas M, De Filippo G, et al. Primordial influence of post-operative compliance on weight loss after adolescent laparoscopic adjustable gastric banding. Obes Surg. 2016;26:98–104.CrossRef
Metadaten
Titel
Laparoscopic Sleeve Gastrectomy for Adolescents Under 18 Years Old with Severe Obesity
verfasst von
Panagiotis Lainas
Gianpaolo De Filippo
Giuseppe Di Giuro
Rabih Mikhael
Pierre Bougneres
Ibrahim Dagher
Publikationsdatum
13.09.2019
Verlag
Springer US
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 1/2020
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-019-04150-6

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2020

Obesity Surgery 1/2020 Zur Ausgabe

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.