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Erschienen in: Journal of Robotic Surgery 3/2011

01.09.2011 | Original Article

Robotic sacrocolpoperineopexy with ventral rectopexy for the combined treatment of rectal and pelvic organ prolapse: initial report and technique

verfasst von: Jhansi Reddy, Beri Ridgeway, Brooke Gurland, Marie Fidela R. Paraiso

Erschienen in: Journal of Robotic Surgery | Ausgabe 3/2011

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Abstract

The objective of our study is to describe the peri-operative and early postoperative surgical outcomes following robotic sacrocolpoperineopexy with ventral rectopexy for the combined treatment of rectal and pelvic organ prolapse. This was a retrospective cohort study of ten women with symptomatic Stage 2 or greater pelvic organ prolapse and concomitant rectal prolapse who desired combined robotic surgery, at a single institution. The mean age of the subjects was 55.3 ± 19.2 years (range 19–86)  and the mean body mass index was 25.8 ± 5.7 kg/m2. Preoperatively, the women had Stage 2 or greater pelvic organ prolapse and the average length of rectal prolapse was 2.1 ± 1.9 cm. There were no conversions to conventional laparoscopy or laparotomy. The mean operating room time was 307 ± 45 min with an estimated blood loss of 144 ± 68 ml. The average length of stay was 2.4 ± 0.8 days. Preliminary data suggest that robotic sacrocolpoperineopexy with ventral rectopexy is a feasible procedure with minimal operative morbidity for the combined treatment of rectal and pelvic organ prolapse. Longer follow-up is needed to ensure favorable long-term subjective and objective outcomes.
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Literatur
1.
Zurück zum Zitat Nygaard I, Barber MD, Burgio KL et al (2008) Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in US women. JAMA 300:1311–1316PubMedCrossRef Nygaard I, Barber MD, Burgio KL et al (2008) Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in US women. JAMA 300:1311–1316PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Wu JM, Hundley AF, Fulton RG et al (2009) Forecasting the prevalence of pelvic floor disorders in US women: 2010 to 2050. Obstet Gynecol 114:1278–1283PubMedCrossRef Wu JM, Hundley AF, Fulton RG et al (2009) Forecasting the prevalence of pelvic floor disorders in US women: 2010 to 2050. Obstet Gynecol 114:1278–1283PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Subak LL, Waetjen LE, van den Eeden S et al (2001) Cost of pelvic organ prolapse surgery in the United States. Obstet Gynecol 98:646–651PubMedCrossRef Subak LL, Waetjen LE, van den Eeden S et al (2001) Cost of pelvic organ prolapse surgery in the United States. Obstet Gynecol 98:646–651PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Sullivan ES, Longaker CJ, Lee PY (2001) Total pelvic mesh repair: a ten-year experience. Dis Colon Rectum 44:857–863PubMedCrossRef Sullivan ES, Longaker CJ, Lee PY (2001) Total pelvic mesh repair: a ten-year experience. Dis Colon Rectum 44:857–863PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Ayav A, Bresler L, Brunaud L et al (2005) Surgical management of combined rectal and genital prolapse in young patients: transabdominal approach. Int J Colorectal Dis 20:173–179PubMedCrossRef Ayav A, Bresler L, Brunaud L et al (2005) Surgical management of combined rectal and genital prolapse in young patients: transabdominal approach. Int J Colorectal Dis 20:173–179PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Sagar PM, Thekkinkattil DK, Heath RM et al (2008) Feasibility and functional outcome of laparoscopic sacrocolporectopexy for combined vaginal and rectal prolapse. Dis Colon Rectum 51:1414–1420PubMedCrossRef Sagar PM, Thekkinkattil DK, Heath RM et al (2008) Feasibility and functional outcome of laparoscopic sacrocolporectopexy for combined vaginal and rectal prolapse. Dis Colon Rectum 51:1414–1420PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Geller EJ, Siddiqui NY, Wu JM et al (2008) Short-term outcomes of robotic sacrocolpopexy compared with abdominal sacrocolpopexy. Obstet Gynecol 112:1201–1206PubMedCrossRef Geller EJ, Siddiqui NY, Wu JM et al (2008) Short-term outcomes of robotic sacrocolpopexy compared with abdominal sacrocolpopexy. Obstet Gynecol 112:1201–1206PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Lim M, Sagar PM, Gonsalves S et al (2007) Surgical management of pelvic organ prolapse in females: functional outcome of mesh sacrocolpopexy and rectopexy as a combined procedure. Dis Colon Rectum 50:1412–1421PubMedCrossRef Lim M, Sagar PM, Gonsalves S et al (2007) Surgical management of pelvic organ prolapse in females: functional outcome of mesh sacrocolpopexy and rectopexy as a combined procedure. Dis Colon Rectum 50:1412–1421PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Riansuwan W, Hull TL, Bast J et al (2010) Combined surgery in pelvic organ prolapse is safe and effective. Colorectal Dis 12:188–192PubMedCrossRef Riansuwan W, Hull TL, Bast J et al (2010) Combined surgery in pelvic organ prolapse is safe and effective. Colorectal Dis 12:188–192PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Boccasanta P, Venturi M, Spennacchio M et al (2010) Prospective clinical and functional results of combined rectal and urogynecologic surgery in complex pelvic floor disorders. Am J Surg 199:144–153PubMedCrossRef Boccasanta P, Venturi M, Spennacchio M et al (2010) Prospective clinical and functional results of combined rectal and urogynecologic surgery in complex pelvic floor disorders. Am J Surg 199:144–153PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Bump RC, Mattiasson A, Bo K et al (1996) The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol 175:10–17PubMedCrossRef Bump RC, Mattiasson A, Bo K et al (1996) The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol 175:10–17PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Hodde J, Hiles M (2007) Constructive soft tissue remodeling with a biologic extracellular matrix graft: overview and review of the clinical literature. Acta Chir Belg 107:641–647PubMed Hodde J, Hiles M (2007) Constructive soft tissue remodeling with a biologic extracellular matrix graft: overview and review of the clinical literature. Acta Chir Belg 107:641–647PubMed
13.
Zurück zum Zitat Stepp KJ, Walters MD (2007) Anatomy of the lower urinary tract, rectum, and pelvic floor. In: Walters MD, Karram MM (eds) Urogynecology and reconstructive pelvic surgery, 3rd edn. Elsevier, Philadelphia, pp 17–30 Stepp KJ, Walters MD (2007) Anatomy of the lower urinary tract, rectum, and pelvic floor. In: Walters MD, Karram MM (eds) Urogynecology and reconstructive pelvic surgery, 3rd edn. Elsevier, Philadelphia, pp 17–30
14.
Zurück zum Zitat Gordon D, Groutz A, Goldman G et al (1999) Anal incontinence: prevalence among female patients attending urogynecologic clinic. Neurourol Urodyn 18:199–204PubMedCrossRef Gordon D, Groutz A, Goldman G et al (1999) Anal incontinence: prevalence among female patients attending urogynecologic clinic. Neurourol Urodyn 18:199–204PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Jackson SL, Weber AM, Hull TL et al (1997) Fecal incontinence in women with urinary incontinence and pelvic organ prolapse. Obstet Gynecol 89:423–427PubMedCrossRef Jackson SL, Weber AM, Hull TL et al (1997) Fecal incontinence in women with urinary incontinence and pelvic organ prolapse. Obstet Gynecol 89:423–427PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Ellerkmann RM, Cundiff GW, Melick CF et al (2001) Correlation of symptoms with location and severity of pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol 185:1332–1337PubMedCrossRef Ellerkmann RM, Cundiff GW, Melick CF et al (2001) Correlation of symptoms with location and severity of pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol 185:1332–1337PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Steele SR, Lee P, Mullenix PS et al (2006) Is there a role for concomitant pelvic floor repair in patients with sphincter defects in the treatment of fecal incontinence? Int J Colorectal Dis 21:508–514PubMedCrossRef Steele SR, Lee P, Mullenix PS et al (2006) Is there a role for concomitant pelvic floor repair in patients with sphincter defects in the treatment of fecal incontinence? Int J Colorectal Dis 21:508–514PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Darai E, Countant C, Rouzier R et al (2009) Genital prolapse repair using porcine skin implant and bilateral sacrospinous fixation: midterm functional outcome and quality-of-life assessment. Urology 73:245–250PubMedCrossRef Darai E, Countant C, Rouzier R et al (2009) Genital prolapse repair using porcine skin implant and bilateral sacrospinous fixation: midterm functional outcome and quality-of-life assessment. Urology 73:245–250PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Ellis CN (2008) Outcomes after repair of repair of rectovaginal fistulas using bioprosthetics. Dis Colon Rectum 51:1084–1088PubMedCrossRef Ellis CN (2008) Outcomes after repair of repair of rectovaginal fistulas using bioprosthetics. Dis Colon Rectum 51:1084–1088PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Williams NS, Giordano P, Dvorkin LS et al (2005) External pelvic rectal suspension (the express procedure) for full-thickness rectal prolapse: evolution of a new technique. Dis Colon Rectum 48:307–316PubMedCrossRef Williams NS, Giordano P, Dvorkin LS et al (2005) External pelvic rectal suspension (the express procedure) for full-thickness rectal prolapse: evolution of a new technique. Dis Colon Rectum 48:307–316PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Kropp BP, Cheng EY, Pope JC IV et al (2002) Use of small intestinal submucosa for corporal body grafting in cases of severe penile curvature. J Urol 168:1742–1745PubMedCrossRef Kropp BP, Cheng EY, Pope JC IV et al (2002) Use of small intestinal submucosa for corporal body grafting in cases of severe penile curvature. J Urol 168:1742–1745PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Robotic sacrocolpoperineopexy with ventral rectopexy for the combined treatment of rectal and pelvic organ prolapse: initial report and technique
verfasst von
Jhansi Reddy
Beri Ridgeway
Brooke Gurland
Marie Fidela R. Paraiso
Publikationsdatum
01.09.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Journal of Robotic Surgery / Ausgabe 3/2011
Print ISSN: 1863-2483
Elektronische ISSN: 1863-2491
DOI
https://doi.org/10.1007/s11701-011-0257-8

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