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Erschienen in: Journal of Robotic Surgery 1/2020

14.02.2019 | Original Article

Transoral robotic surgery for the parapharyngeal space: expanding the transoral corridor

verfasst von: Smriti Panda, Kapil Sikka, Alok Thakar, Suresh C. Sharma, Padmavathi Krishnamurthy

Erschienen in: Journal of Robotic Surgery | Ausgabe 1/2020

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Abstract

To analyze the feasibility, surgical outcomes and possible risks and complications encountered during transoral robotic surgery (TORS) for approaching parapharyngeal space (PPS) tumours, a retrospective cohort study was conducted. Out of 108 TORS procedures performed, 5 PPS tumours were identified from May 2011- November 2017. This study included 2 retrostyloid (benign nerve sheath tumour) and 3 prestyloid tumours (pleomorphic adenoma), of which one patient had previously undergone a transcervical approach for deep lobe of parotid pleomorphic adenoma. Average tumour dimensions were 4.56 × 4.5 × 3.64 cm, with largest antero-posterior, medial—lateral and craniocaudal dimensions being, 5.1 cm, 7.1 cm and 6.5 cm, respectively. Adverse peri-operative events encountered were tumour fragmentation (n = 1), Secondary hemorrhage (n = 1) and Horner’s syndrome (n = 1). Oral feeds could be initiated after 7.6 days. No recurrences were noted during a mean follow up of 21.6 months. Therefore, in properly selected cases, excellent results in terms of extracapsular resection and low morbidity can be obtained with TORS without resorting to mandibulotomy or transcervical incision.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Allison RS, Van der Waal I, Snow GB (1989) Parapharyngeal tumours: a review of 23 cases. Clin Otolaryngol Allied Sci 14(3):199–203CrossRef Allison RS, Van der Waal I, Snow GB (1989) Parapharyngeal tumours: a review of 23 cases. Clin Otolaryngol Allied Sci 14(3):199–203CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Nasser JG, Attia EL (1990) A conceptual approach to learning and organizing the surgical anatomy of the skull base. J Otolaryngol 19(2):114–121PubMed Nasser JG, Attia EL (1990) A conceptual approach to learning and organizing the surgical anatomy of the skull base. J Otolaryngol 19(2):114–121PubMed
3.
Zurück zum Zitat Ducic Y, Oxford L, Pontius AT (2006) Transoral approach to the superomedial parapharyngeal space. Otolaryngol Head Neck Surg 134(3):466–470CrossRef Ducic Y, Oxford L, Pontius AT (2006) Transoral approach to the superomedial parapharyngeal space. Otolaryngol Head Neck Surg 134(3):466–470CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Chu F, Tagliabue M, Giugliano G, Calabrese L, Preda L, Ansarin M (2017) From transmandibular to transoral robotic approach for parapharyngeal space tumors. Am J Otolaryngol 38(4):375–379CrossRef Chu F, Tagliabue M, Giugliano G, Calabrese L, Preda L, Ansarin M (2017) From transmandibular to transoral robotic approach for parapharyngeal space tumors. Am J Otolaryngol 38(4):375–379CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Goodwin WJ, Chandler JR (1988) Transoral excision of lateral parapharyngeal space tumors presenting intraorally. Laryngoscope 98(3):266–269CrossRef Goodwin WJ, Chandler JR (1988) Transoral excision of lateral parapharyngeal space tumors presenting intraorally. Laryngoscope 98(3):266–269CrossRef
6.
Zurück zum Zitat O’Malley BW, Quon H, Leonhardt FD, Chalian AA, Weinstein GS (2010) Transoral robotic surgery for parapharyngeal space tumors. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 72(6):332–336CrossRef O’Malley BW, Quon H, Leonhardt FD, Chalian AA, Weinstein GS (2010) Transoral robotic surgery for parapharyngeal space tumors. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 72(6):332–336CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Hughes KV, Olsen KD, McCaffrey TV (1995) Parapharyngeal space neoplasms. Head Neck 17(2):124–130CrossRef Hughes KV, Olsen KD, McCaffrey TV (1995) Parapharyngeal space neoplasms. Head Neck 17(2):124–130CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Khafif A, Segev Y, Kaplan DM, Gil Z, Fliss DM (2005) Surgical management of parapharyngeal space tumors: a 10-year review. Otolaryngol Head Neck Surg 132(3):401–406CrossRef Khafif A, Segev Y, Kaplan DM, Gil Z, Fliss DM (2005) Surgical management of parapharyngeal space tumors: a 10-year review. Otolaryngol Head Neck Surg 132(3):401–406CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Horowitz G, Ben-Ari O, Wasserzug O, Weizman N, Yehuda M, Fliss DM (2014) The transcervical approach for parapharyngeal space pleomorphic adenomas: indications and technique. PLoS One 9(2):e90210CrossRef Horowitz G, Ben-Ari O, Wasserzug O, Weizman N, Yehuda M, Fliss DM (2014) The transcervical approach for parapharyngeal space pleomorphic adenomas: indications and technique. PLoS One 9(2):e90210CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Dziegielewski PT, Mlynarek AM, Dimitry J, Harris JR, Seikaly H (2009) The mandibulotomy: friend or foe? Safety outcomes and literature review. Laryngoscope 119(12):2369–2375CrossRef Dziegielewski PT, Mlynarek AM, Dimitry J, Harris JR, Seikaly H (2009) The mandibulotomy: friend or foe? Safety outcomes and literature review. Laryngoscope 119(12):2369–2375CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Boyce BJ, Curry JM, Luginbuhl A, Cognetti DM (2016) Transoral robotic approach to parapharyngeal space tumors: case series and technical limitations. Laryngoscope 126(8):1776–1782CrossRef Boyce BJ, Curry JM, Luginbuhl A, Cognetti DM (2016) Transoral robotic approach to parapharyngeal space tumors: case series and technical limitations. Laryngoscope 126(8):1776–1782CrossRef
12.
Zurück zum Zitat O’Malley BW, Weinstein GS (2007) Robotic skull base surgery: preclinical investigations to human clinical application. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 133(12):1215–1219CrossRef O’Malley BW, Weinstein GS (2007) Robotic skull base surgery: preclinical investigations to human clinical application. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 133(12):1215–1219CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Ansarin M, Tagliabue M, Chu F, Zorzi S, Proh M, Preda L (2014) Transoral robotic surgery in retrostyloid parapharyngeal space schwannomas. Case Rep Otolaryngol 2014:296025PubMedPubMedCentral Ansarin M, Tagliabue M, Chu F, Zorzi S, Proh M, Preda L (2014) Transoral robotic surgery in retrostyloid parapharyngeal space schwannomas. Case Rep Otolaryngol 2014:296025PubMedPubMedCentral
14.
Zurück zum Zitat Arshad H, Durmus K, Ozer E (2013) Transoral robotic resection of selected parapharyngeal space tumors. Eur Arch Oto-Rhino-Laryngol 270(5):1737–1740CrossRef Arshad H, Durmus K, Ozer E (2013) Transoral robotic resection of selected parapharyngeal space tumors. Eur Arch Oto-Rhino-Laryngol 270(5):1737–1740CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Park YM, De Virgilio A, Kim WS, Chung HP, Kim S-H (2013) Parapharyngeal space surgery via a transoral approach using a robotic surgical system: transoral robotic surgery. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 23(3):231–236CrossRef Park YM, De Virgilio A, Kim WS, Chung HP, Kim S-H (2013) Parapharyngeal space surgery via a transoral approach using a robotic surgical system: transoral robotic surgery. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 23(3):231–236CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Lee HS, Kim J, Lee HJ, Koh YW, Choi EC (2012 Aug) Transoral robotic surgery for neurogenic tumors of the prestyloid parapharyngeal space. Auris Nasus Larynx 39(4):434–437CrossRef Lee HS, Kim J, Lee HJ, Koh YW, Choi EC (2012 Aug) Transoral robotic surgery for neurogenic tumors of the prestyloid parapharyngeal space. Auris Nasus Larynx 39(4):434–437CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Chan JYK, Tsang RK, Eisele DW, Richmon JD (2015) Transoral robotic surgery of the parapharyngeal space: a case series and systematic review. Head Neck 37(2):293–298CrossRef Chan JYK, Tsang RK, Eisele DW, Richmon JD (2015) Transoral robotic surgery of the parapharyngeal space: a case series and systematic review. Head Neck 37(2):293–298CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Polat Ş, Serin GM, Öztürk O, Üneri C (2011) Pleomorphic adenomas recurrences within the parapharyngeal space. J Craniofac Surg 22(3):1124–1128CrossRef Polat Ş, Serin GM, Öztürk O, Üneri C (2011) Pleomorphic adenomas recurrences within the parapharyngeal space. J Craniofac Surg 22(3):1124–1128CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Natvig K, Søberg R (1994) Relationship of intraoperative rupture of pleomorphic adenomas to recurrence: an 11–25 year follow-up study. Head Neck 16(3):213–217CrossRef Natvig K, Søberg R (1994) Relationship of intraoperative rupture of pleomorphic adenomas to recurrence: an 11–25 year follow-up study. Head Neck 16(3):213–217CrossRef
Metadaten
Titel
Transoral robotic surgery for the parapharyngeal space: expanding the transoral corridor
verfasst von
Smriti Panda
Kapil Sikka
Alok Thakar
Suresh C. Sharma
Padmavathi Krishnamurthy
Publikationsdatum
14.02.2019
Verlag
Springer London
Erschienen in
Journal of Robotic Surgery / Ausgabe 1/2020
Print ISSN: 1863-2483
Elektronische ISSN: 1863-2491
DOI
https://doi.org/10.1007/s11701-019-00932-3

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