Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Im April diskutierten die Herz-Kreislauf-Spezialisten aus der ganzen Welt auf dem  Kongress des American College of Cardiology (ACC) u.a. neue Therapieansätze bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzerkrankung, kardiogenem Schock oder Aortenklappenstenose. In unserem Kongress-Dossier haben wir für Sie Berichte über die „Late-Breaking Trials“ und andere wichtige Studien zusammengestellt. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Current Atherosclerosis Reports
Erschienen in: Current Atherosclerosis Reports 2/2010

01.03.2010

A Cardiologist’s View of Hypoglycemia

verfasst von: Shailesh Nandish, Jamison Wyatt, Rene Oliveros, Adrienne Stevens Zion, Michael Lujan, Robert Chilton

Erschienen in: Current Atherosclerosis Reports | Ausgabe 2/2010

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Recent studies have failed to show an improvement in cardiovascular mortality with intensive glycemic control and aggressive glycated hemoglobin (A1c) targets less than 7.0%. Excessive hypoglycemic episodes with intensive glucose-lowering therapy are thought to be a major factor in the failure to show cardiovascular benefit in these trials. In this article, we review the physiology of glucose metabolism, the cardiovascular pathophysiology of hypoglycemia, and the trials with an intensive glucose-lowering strategy that have studied microvascular and macrovascular complications. We also review the current non-insulin drugs available for the treatment of diabetes and their potential hypoglycemic and cardiovascular impacts.
Literatur
1.
Cryer PE: Hypoglycemia. Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. New York: Oxford University Press; 1997.
2.
Carroll MF, Burge MR, Schade DS: Severe hypoglycemia in adults. Rev Endocr Metab Disord 2003, 4:149–157.CrossRefPubMed
3.
Aronoff SL, Berkowitz K, Shreiner B, Want L: Glucose metabolism and regulation: beyond insulin and glucagon diabetes. Spectrum 2004, 17:183–190.CrossRef
4.
Matyka K, Evans M, Lomas J, et al.: Altered hierarchy of protective responses against severe hypoglycemia in normal aging in healthy men. Diabetes Care 1997, 20:135–141.CrossRefPubMed
5.
McCrimmon RJ, Frier BM: Symptomatic and physiologic responses to hypoglycemia induced by human soluble insulin and the analogue lispro human insulin. Diabetes Med 1997, 14:929–936.CrossRef
6.
Neubauer S: Mechanisms of disease: the failing heart—an engine out of fuel. N Engl J Med 2007, 356:1140–1151.CrossRefPubMed
7.
Bertrand L, Horman S, Beauloye C, Vanoverschelde JL: Insulin signaling in the heart. Cardiovasc Res 2008, 79:238–248.CrossRefPubMed
8.
Dyck JR, Lopaschuk GD: AMPK alterations in cardiac physiology and pathology: enemy or ally? J Physiol 2007, 574:95–112.CrossRef
9.
• Patterson B; Fields AV, Richard S: New insights into myocardial glucose metabolism: surviving under stress. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2009, 12:424–430. This article points out many important metabolic changes in myocardial metabolism during stress.
10.
Ban K, Noyan-Ashraf MH, Hoefer J: Cardioprotective and vasodilatory actions of glucagon-like peptide 1 receptor are mediated through both glucagon-like peptide 1 receptor-dependent and -independent pathways. Circulation 2008, 117:2361.CrossRef
11.
Cryer PE: Clinical Practice Guideline: Evaluation and Management of Adult Hypoglycemic Disorders: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2009, 94:709–728.CrossRefPubMed
12.
Ernstene AC, Altschule MD: The effect of insulin hypoglycemia on the circulation. J Clin Invest 1931, 10:521.CrossRefPubMed
13.
Jensen J: The adrenalin test in hypertension. Am Heart J 1930, 5:763.CrossRef
14.
Euler U, Liljestrand G, Skandinav D: Die Wirkung des adrenalins auf das minutenvolumen des herzens beim menschen [German]. Arch Physiol 1927, 52:243.
15.
Read RS, Doherty JE: Cardiovascular effects of induced insulin hypoglycemia in man during the Hollander test. Am J Surg 1970, 119:155–162.CrossRefPubMed
16.
Koivikko M, Koivikko ML, Salmela PI, et al.: Effects of sustained insulin induced hypoglycemia on cardiovascular autonomic regulation in type 1 diabetes. Diabetes 2005, 54:744–750.CrossRefPubMed
17.
Ziegler D: Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy: prognosis, diagnosis and treatment. Diabetes Metab Rev 1994, 10:339–383.CrossRefPubMed
18.
Ziegler D: Cardiovascular autonomic neuropathy: clinical manifestations and measurement. Diabetes Rev 1999, 7:300–315.
19.
Vinik SI, Maser RE, Mitchell BD, Freeman R: Diabetic autonomic neuropathy Diabetes Care 2003, 26:1553–1579.
20.
Mudaliar S: Serum glucose control in diabetic patients with cardiovascular disease: should we be less aggressive? Curr Atheroscler Rep 2009, 11:384–903CrossRefPubMed
21.
• Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group, Gerstein HC, Miller ME, et al.: Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008, 358:2545–2559. This is an important trial in regard to increased cardiovascular events in the intensive-treatment arm and increased hypoglycemic events overall.
22.
• ADVANCE Collaborative Group, Patel A, MacMahon S, et al.: Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2008, 358:2560–2572. This is a recent pivotal trial that looked at cardiovascular outcomes with intensive glucose-lowering therapy.
23.
• Duckworth W, Abraira C, Moritz T, et al.; VADT Investigators: Glucose control and vascular complications in veterans with type 2 diabetes. N Engl J Med 2009, 360:129–139. This is an important trial with the additional concern of weight gain and hypoglycemia with increasing insulin.
24.
Group AC, Patel A, MacMahon S, et al; ADVANCE Collaborative Group: Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2008, 358:2560–2572.CrossRef
25.
American Heart Association: Thiazolidinedione use, fluid retention, and congestive heart failure: a consensus statement from the American Heart Association and American Diabetes Association. Circulation 2003, 108:2941–2948.CrossRef
26.
Nissen SE, Wolski K: Effect of rosiglitazone on the risk of myocardial infarction and death from cardiovascular causes. N Engl J Med 2007, 356:2457–2471.CrossRefPubMed
27.
UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group: Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 1998, 352:837–853.CrossRef
28.
UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group: Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet 1998, 352:854–865.CrossRef
29.
Holman RR, Paul SK, Bethel MA, et al.: 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008, 359:1577–1589.CrossRefPubMed
30.
Inzucchi SE, Maggs DG, Spollett GR, et al.: Efficacy and metabolic effects of metformin and troglitazone in type II diabetes mellitus. N Engl J Med 1998, 338:867–872.CrossRefPubMed
31.
Klepzig H, Kober G, Matter C, et al.: Sulfonylureas and ischaemic preconditioning: a double-blind, placebo-controlled evaluation of glimepiride and glibenclamide. Eur Heart J 1999, 20:403–405.CrossRef
32.
Donahue RP, Abbott RD, Reed DM, Yano K: Postchallenge glucose concentration and coronary heart disease in men of Japanese ancestry: Honolulu Heart Program. Diabetes 1987, 36:689–692.CrossRefPubMed
33.
Tushuizen ME, Bunck MC, Pouwels PJ, et al.: Incretin mimetics as a novel therapeutic option for hepatic steatosis. Liver Int 2006, 26:1015–1017.CrossRefPubMed
34.
Wright AF: Moving forward on research. Br J Gen Pract 1991, 41:178–179.PubMed
35.
Cryer PE: Hypoglycemia: still the limiting factor in the glycemic management of diabetes. Endocr Pract 2008, 14:750–756.PubMed
36.
Skyler JS, Bergenstal R, Bonow RO, et al.; American Diabetes Association; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association: Intensive glycemic control and the prevention of cardiovascular events: implications of the ACCORD, ADVANCE, and VA Diabetes Trials: a position statement of the American Diabetes Association and a Scientific Statement of the American College of Cardiology Foundation and the American Heart Association. J Am Coll Cardiol 2009, 53:298–304.CrossRefPubMed
37.
McFarlane SI, Banerji M, Sowers JR: Insulin resistance and cardiovascular disease. J Clin Endocrinol Metab 2001, 86:713–718.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
A Cardiologist’s View of Hypoglycemia
verfasst von
Shailesh Nandish
Jamison Wyatt
Rene Oliveros
Adrienne Stevens Zion
Michael Lujan
Robert Chilton
Publikationsdatum
01.03.2010
Verlag
Current Science Inc.
Erschienen in
Current Atherosclerosis Reports / Ausgabe 2/2010
Print ISSN: 1523-3804
Elektronische ISSN: 1534-6242
DOI
https://doi.org/10.1007/s11883-010-0093-8

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2010

Current Atherosclerosis Reports 2/2010 Zur Ausgabe

ReviewPaper

Coronary Heart Disease and Body Fat Distribution

ReviewPaper

Evidence for Aggressive Blood Pressure–Lowering Goals in Patients with Coronary Artery Disease

ReviewPaper

The Spectrum of Atherosclerotic Coronary Artery Disease in HIV Patients

ReviewPaper

Role of C-Reactive Protein in Contributing to Increased Cardiovascular Risk in Metabolic Syndrome

ReviewPaper

Biological Properties of Apolipoprotein A-I Mimetic Peptides

ReviewPaper

The Role of Smoking Cessation in the Prevention of Coronary Artery Disease

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Chronische Verstopfung: „Versuchen Sie es mit grünen Kiwis!“

22.05.2024 Obstipation Nachrichten

Bei chronischer Verstopfung wirken Kiwis offenbar besser als Flohsamenschalen. Das zeigen die Daten aus einer randomisierten Studie, die der Gastroenterologe Oliver Pech beim Praxis-Update vorstellte.

Blutdrucksenkung könnte Uterusmyome verhindern

21.05.2024 Krebsvorsorge in der Gynäkologie Nachrichten

Frauen mit unbehandelter oder neu auftretender Hypertonie haben ein deutlich erhöhtes Risiko für Uterusmyome. Eine Therapie mit Antihypertensiva geht hingegen mit einer verringerten Inzidenz der gutartigen Tumoren einher.

„Jeder Fall von plötzlichem Tod muss obduziert werden!“

17.05.2024 Plötzlicher Herztod Nachrichten

Ein signifikanter Anteil der Fälle von plötzlichem Herztod ist genetisch bedingt. Um ihre Verwandten vor diesem Schicksal zu bewahren, sollten jüngere Personen, die plötzlich unerwartet versterben, ausnahmslos einer Autopsie unterzogen werden.

Hirnblutung unter DOAK und VKA ähnlich bedrohlich

17.05.2024 Direkte orale Antikoagulanzien Nachrichten

Kommt es zu einer nichttraumatischen Hirnblutung, spielt es keine große Rolle, ob die Betroffenen zuvor direkt wirksame orale Antikoagulanzien oder Marcumar bekommen haben: Die Prognose ist ähnlich schlecht.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise