Erschienen in:
01.06.2013 | Übersichten
24-h-Langzeitblutdruckmessung (ABDM)
Statement der Deutschen Hochdruckliga e. V. DHL® (Deutsche Gesellschaft für Hypertonie und Prävention), Sektion Hochdruckdiagnostik
verfasst von:
PD Dr. S. Lüders, R. Dechend, S. Eckert, T. Mengden, J. Nürnberger, U. Tholl, B. Sanner
Erschienen in:
Die Kardiologie
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Ausgabe 3/2013
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Zusammenfassung
Die ambulante 24-h-Blutdruckmessung (ABDM) ist ein unverzichtbarer Pfeiler in der Hypertoniediagnostik und Therapieüberwachung. Es besteht kein Zweifel, dass die ABDM entscheidend dazu beiträgt, eine Unter- bzw. Überschätzung (Praxisnormotonie/Praxishypertonie) des Blutdruckniveaus zu vermeiden. Dies gilt auch für Kinder und Jugendliche, bei denen bis zu 20% Hypertoniker trotz Selbst- und Praxisblutdruckmessung übersehen werden würden. Mit der ABDM ist auch die Beurteilung des nächtlichen Blutdruckverhaltens möglich. Der diagnostische und prognostische Wert der ABDM als nichtinvasives Verfahren zur Blutdruckmessung ist abgesichert. Voraussetzungen sind neben der Benutzung eines validierten Systems (z. B. International Protocol 2 der European Society of Hypertension [ESH] oder Prüfsiegel der Deutschen Hochdruckliga [DHL]) die richtige Indikationsstellung, eine ordnungsgemäße Programmierung und Durchführung der Messung sowie die korrekte Klassifikation des Blutdruckniveaus nach DHL-Kriterien. Die Einteilung des Blutdruckniveaus erfolgt in die 6 Klassen „optimal“ bis „Hypertonie Schweregrad 3“. Es erscheint sinnvoll, diese Analogwerte für die individuelle kardiovaskuläre Risikostratifizierung zu benutzen, da sich das kardiovaskuläre Risiko mit steigenden ABDM-Werten erhöht und die ABDM das kardiovaskuläre Risiko deutlich besser abbildet als die Praxisblutdruckmessung.
Neben der computertechnischen Auswertung ist eine schriftliche Beurteilung der Blutdruckwerte und des Blutdruckprofils mit Feststellung des Schweregrads durch den untersuchenden Arzt obligat. An computergenerierten standardisierten Befundberichten mittels entsprechender Software wird derzeit von mehreren Fachgesellschaften und Herstellern gearbeitet. Wünschenswert wäre die Darstellung aller wichtigen Parameter und einer graphischen Darstellung auf einer Seite.