Moderne Diagnostik und standardisiertes Therapiemonitoring beim malignen Melanom

Beim malignen Melanom ermöglicht die radiologische und nuklearmedizinische Bildgebung eine sensitive Ganzkörperdiagnostik im Rahmen der initialen Ausbreitungsdiagnostik, Therapiemonitoring und Nachsorge. Die strukturierte Befundung ist dabei eine etablierte Methode zur klaren und objektiven Dokumentation des individuellen Tumorleidens, die insbesondere in der Therapiekontrolle sinnvoll erscheint. Die „Response Evaluation Criteria in Solid Tumors“ (RECIST) stellen die aktuell am besten etablierten morphologischen Bewertungskriterien für die standardisierte Beurteilung des Therapieansprechens bei soliden Tumoren unter zytostatischer und zytotoxischer Tumortherapie dar. Das Therapieansprechen mit neuen molekularen Therapeutika lässt sich jedoch mitunter durch die klassischen Response-Kriterien nicht erfassen. So wurden für die Evaluierung moderner Immuntherapien spezielle morphologische „immune-related Response Criteria“ (irRECIST) entwickelt. Parallel dazu wurde auf dem Gebiet der molekularen Bildgebung das metabolische Therapiemonitoring durch die „PET Response Criteria in Solid Tumors“ (PERCIST) standardisiert. Dieser Übersichtsartikel vermittelt ein Grundlagenwissen der für das maligne Melanom wichtigsten Diagnostiken und Response-Kriterien.