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Annals of Surgical Oncology
Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 1/2008

01.01.2008 | Melanomas

Sentinel Lymph Node Biopsy in Histologically Ambiguous Melanocytic Tumors With Spitzoid Features (So-Called Atypical Spitzoid Tumors)

verfasst von: Rajmohan Murali, MBBS, FRCPA, Raghwa N. Sharma, MBBS, FRCPA, John F. Thompson, MD, FRACS, FACS, Jonathan R. Stretch, MBBS, DPhil, FRACS, C. Soon Lee, MD, FRCPA, FRCPath, Stanley W. McCarthy, MBBS, FRCPA, Richard A. Scolyer, MD, FRCPA, FRCPath

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 1/2008

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Abstract

Background

The distinction of Spitz nevi from melanomas with spitzoid morphology can be difficult. For lesions with overlapping histopathologic features, it may be impossible to predict their malignant potential with certainty. The current study evaluated the role of sentinel lymph node (SLN) biopsy in patients with such atypical spitzoid tumors.

Methods

The clinical and histopathologic features of 21 patients with atypical spitzoid tumors who underwent SLN biopsy were reviewed and correlated with the presence or absence of metastatic tumor in their corresponding SLNs.

Results

The atypical histopathologic features that were most frequently present included incomplete maturation (11 patients, 52%), two or more dermal mitoses per square millimeter (13 patients, 62%), and deep dermal mitoses (11 patients, 52%). Six patients (29%) showed SLN metastasis. There were histopathologic differences between tumors with positive SLN when compared with tumors with negative SLN: mean tumor thickness (3.38 mm vs. 2.04 mm), incomplete maturation (83% vs. 40%), median dermal mitotic rate (3.5/mm2 vs. 2/mm2), deep dermal mitoses (83% vs. 47%), and expansile dermal nodules (50% vs. 13%). However, of these, only the difference in mean tumor thickness reached statistical significance (P < .05).

Conclusions

SLN biopsy offers a means of assessing the metastatic potential of atypical spitzoid tumors and aids in the management of these patients by selecting patients who may benefit from a regional node field dissection and those in whom the use of adjuvant therapies could be considered.
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Metadaten
Titel
Sentinel Lymph Node Biopsy in Histologically Ambiguous Melanocytic Tumors With Spitzoid Features (So-Called Atypical Spitzoid Tumors)
verfasst von
Rajmohan Murali, MBBS, FRCPA
Raghwa N. Sharma, MBBS, FRCPA
John F. Thompson, MD, FRACS, FACS
Jonathan R. Stretch, MBBS, DPhil, FRACS
C. Soon Lee, MD, FRCPA, FRCPath
Stanley W. McCarthy, MBBS, FRCPA
Richard A. Scolyer, MD, FRCPA, FRCPath
Publikationsdatum
01.01.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 1/2008
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-007-9577-3

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