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Annals of Surgical Oncology
Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 10/2015

01.10.2015 | Breast Oncology

Long-Term Psychosocial Functioning in Women with Bilateral Prophylactic Mastectomy: Does Preservation of the Nipple-Areolar Complex Make a Difference?

verfasst von: Kelly A. Metcalfe, RN, PhD, Tulin D. Cil, MD, FRCPC, MEd, John L. Semple, MD, FRCPC, Lucy Dong Xuan Li, BSc, Shaghayegh Bagher, MSc, Toni Zhong, MD, MHS, FRCSC, Sophia Virani, MSc, Steven Narod, MD, FRCPC, Tuya Pal, MD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 10/2015

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Abstract

Introduction

Nipple-sparing prophylactic mastectomy (PM) is an option for women at high-risk for breast cancer, and may offer better cosmetic results than a skin-sparing PM where the nipple-areolar complex (NAC) is removed. However, there may be residual breast cancer risk due to the maintained NAC. It is unclear if sparing the NAC with PM impacts on psychosocial functioning, including cancer-related distress and body image after PM.

Methods

This was a cross-sectional survey study of women who had undergone bilateral PM (no previous breast cancer) recruited through surgical or cancer genetics clinics. All women completed standardized questionnaires assessing cancer-related distress, anxiety, depression, satisfaction with decision, decision regret, and health-related quality of life related to breast surgery. Outcomes were compared between women with nipple-areola-sparing PM (NAC-PM) and skin-sparing PM (SS-PM).

Results

Overall, 137 women completed the study; 53 (39 %) had NAC-PM and 84 (61 %) had SS-PM. The mean age of the study population was 41.5 years [standard deviation (SD) 8.8] and the mean time between PM and questionnaire completion was 50 months (SD 31). On the BREAST-Q, we found that women with NAC-PM had significantly higher levels of satisfaction with breasts (p = 0.01), satisfaction with outcome (p = 0.02), and sexual well-being (p < 0.001) compared with SS-PM. No statistically significant differences in total cancer-related distress (p = 0.89), anxiety (p = 0.86), or depression (p = 0.93) were observed between the two groups.

Conclusions

Overall, women with NAC-PM had better body image and sexual functioning compared with women with SS-PM, while both groups had comparable levels of cancer-related distress and perception of breast cancer risk.
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Metadaten
Titel
Long-Term Psychosocial Functioning in Women with Bilateral Prophylactic Mastectomy: Does Preservation of the Nipple-Areolar Complex Make a Difference?
verfasst von
Kelly A. Metcalfe, RN, PhD
Tulin D. Cil, MD, FRCPC, MEd
John L. Semple, MD, FRCPC
Lucy Dong Xuan Li, BSc
Shaghayegh Bagher, MSc
Toni Zhong, MD, MHS, FRCSC
Sophia Virani, MSc
Steven Narod, MD, FRCPC
Tuya Pal, MD
Publikationsdatum
01.10.2015
Verlag
Springer US
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 10/2015
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-015-4761-3

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