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30.04.2018 | Original Article | Ausgabe 10/2018

Digestive Diseases and Sciences 10/2018

Low Rates of Dermatologic Care and Skin Cancer Screening Among Inflammatory Bowel Disease Patients

Zeitschrift:
Digestive Diseases and Sciences > Ausgabe 10/2018
Autoren:
Alyce Anderson, Laura K. Ferris, Benjamin Click, Claudia Ramos-Rivers, Ioannis E. Koutroubakis, Jana G. Hashash, Michael Dunn, Arthur Barrie, Marc Schwartz, Miguel Regueiro, David G. Binion
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1007/​s10620-018-5056-x) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Abstract

Background

Dermatologic manifestations of inflammatory bowel disease (IBD) are common, and certain IBD medications increase the risk of skin cancer.

Aims

To define the rates of care and factors associated with dermatologic utilization with a focus on skin cancer screening.

Methods

We utilized a prospective, natural history IBD research registry to evaluate all outpatient healthcare encounters from 2010 to 2016. Gastrointestinal, dermatologic and primary care visits per individual were identified. We calculated the proportion of patients obtaining care, categorized primary indications for dermatologic visits, determined the incidence of melanoma and non-melanoma skin cancers, and used logistic regression to determine factors associated with dermatology utilization.

Results

Of the 2127 IBD patients included, 452 (21.3%) utilized dermatology over the study period, and 55 (2.6%) had a total body skin examination at least once. The 452 patients incurred 1633 dermatology clinic visits, 278 dermatologic procedures, and 1108 dermatology telephone encounters. The most frequent indication was contact dermatitis or dermatitis. Factors associated with dermatology use were family history of skin cancer, employment, systemic steroids, longer disease duration, emergency room use, and the number of IBD-related clinic visits. Between 8.3 and 11% of IBD patients recommended for skin cancer screening visited dermatology each year, and the resulting incidence of non-melanoma skin cancer was 35.4/10,000 [95% CI 23.3–51.5] and melanoma was 6.56/10,000 [95% CI 2.1–15.3].

Conclusions

Less than one in ten IBD patients obtain dermatologic care. Given the increased risk of skin cancers among IBD patients, an emphasis on education, prevention, and screening merits attention.

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