Skip to main content
Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery 2/2019

13.02.2019 | How-I-Do-It article

Management of post-pancreatectomy haemorrhage using resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta

verfasst von: Gurkirat Singh, Christopher B. Nahm, Nigel B. Jamieson, Terence C. Chua, Shen Wong, Cathy Thoo, Anubhav Mittal, Anthony J. Gill, Jaswinder S. Samra

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 2/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Delayed massive post-pancreatectomy haemorrhage (PPH) is a highly lethal complication after pancreatectomy. Angiographic procedures have led to improved outcomes in the management of these patients. In the setting of an acute haemorrhage, laparotomy and packing are often required to help stablise the patient. However, re-operative surgery in the post-pancreatectomy setting is technically challenging.

Methods

A novel strategy of incorporating the resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) is described.

Results

Two patients where the specific application of this technique uses the REBOA were described.

Conclusion

The REBOA serves as a useful adjunct in haemorrhage control and haemodynamic stablisation to allow successful management of delayed massive PPH.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Yekebas EF, Wolfram L, Cataldegirmen G, Habermann CR, Bogoevski D, Koenig AM, Kaifi J, Schurr PG, Bubenheim M, Nolte-Ernsting C, Adam G, Izbicki JR (2007) Postpancreatectomy hemorrhage: diagnosis and treatment: an analysis in 1669 consecutive pancreatic resections. Ann Surg 246(2):269–280CrossRefPubMedPubMedCentral Yekebas EF, Wolfram L, Cataldegirmen G, Habermann CR, Bogoevski D, Koenig AM, Kaifi J, Schurr PG, Bubenheim M, Nolte-Ernsting C, Adam G, Izbicki JR (2007) Postpancreatectomy hemorrhage: diagnosis and treatment: an analysis in 1669 consecutive pancreatic resections. Ann Surg 246(2):269–280CrossRefPubMedPubMedCentral
2.
Zurück zum Zitat Hackert T, Hinz U, Pausch T, Fesenbeck I, Strobel O, Schneider L, Fritz S, Büchler MW (2016) Postoperative pancreatic fistula: we need to redefine grades B and C. Surgery 159(3):872–877CrossRefPubMed Hackert T, Hinz U, Pausch T, Fesenbeck I, Strobel O, Schneider L, Fritz S, Büchler MW (2016) Postoperative pancreatic fistula: we need to redefine grades B and C. Surgery 159(3):872–877CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Wente MN, Veit JA, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Yeo CJ, Büchler MW (2007) Postpancreatectomy hemorrhage (PPH)–an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition. Surgery 142(1):20–25CrossRefPubMed Wente MN, Veit JA, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Yeo CJ, Büchler MW (2007) Postpancreatectomy hemorrhage (PPH)–an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition. Surgery 142(1):20–25CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Khalsa BS, Imagawa DK, Chen JI, Dermirjian AN, Yim DB, Findeiss LK (2015) Evolution in the treatment of delayed postpancreatectomy hemorrhage: surgery to interventional radiology. Pancreas 44(6):953–958CrossRefPubMed Khalsa BS, Imagawa DK, Chen JI, Dermirjian AN, Yim DB, Findeiss LK (2015) Evolution in the treatment of delayed postpancreatectomy hemorrhage: surgery to interventional radiology. Pancreas 44(6):953–958CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Wellner UF, Kulemann B, Lapshyn H, Hoeppner J, Sick O, Makowiec F, Bausch D, Hopt UT, Keck T (2014) Postpancreatectomy hemorrhage--incidence, treatment, and risk factors in over 1,000 pancreatic resections. J Gastrointest Surg 18(3):464–475CrossRefPubMed Wellner UF, Kulemann B, Lapshyn H, Hoeppner J, Sick O, Makowiec F, Bausch D, Hopt UT, Keck T (2014) Postpancreatectomy hemorrhage--incidence, treatment, and risk factors in over 1,000 pancreatic resections. J Gastrointest Surg 18(3):464–475CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Hughes CW (1954) Use of an intra-aortic balloon catheter tamponade for controlling intraabdominal hemorrhage in man. Surgery 36(65–68) Hughes CW (1954) Use of an intra-aortic balloon catheter tamponade for controlling intraabdominal hemorrhage in man. Surgery 36(65–68)
8.
Zurück zum Zitat Wolk S, Grützmann R, Rahbari NN, Hoffmann RT, Plodeck V, Weitz J, Welsch T, Distler M (2017) Management of clinically relevant postpancreatectomy hemorrhage (PPH) over two decades - a comparative study of 1 450 consecutive patients undergoing pancreatic resection. Pancreatology 17(6):943–950CrossRefPubMed Wolk S, Grützmann R, Rahbari NN, Hoffmann RT, Plodeck V, Weitz J, Welsch T, Distler M (2017) Management of clinically relevant postpancreatectomy hemorrhage (PPH) over two decades - a comparative study of 1 450 consecutive patients undergoing pancreatic resection. Pancreatology 17(6):943–950CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Matsumura Y, Matsumoto J, Kondo H, Idoguchi K, Ishida T, Okada Y, Kon Y, Oka K, Ishida K, Toyoda Y, Funabiki T, DIRECT-IABO Investigators (2018) Early arterial access for resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta is related to survival outcome in trauma. J Trauma Acute Care Surg 85(3):507–511PubMed Matsumura Y, Matsumoto J, Kondo H, Idoguchi K, Ishida T, Okada Y, Kon Y, Oka K, Ishida K, Toyoda Y, Funabiki T, DIRECT-IABO Investigators (2018) Early arterial access for resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta is related to survival outcome in trauma. J Trauma Acute Care Surg 85(3):507–511PubMed
Metadaten
Titel
Management of post-pancreatectomy haemorrhage using resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta
verfasst von
Gurkirat Singh
Christopher B. Nahm
Nigel B. Jamieson
Terence C. Chua
Shen Wong
Cathy Thoo
Anubhav Mittal
Anthony J. Gill
Jaswinder S. Samra
Publikationsdatum
13.02.2019
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 2/2019
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI
https://doi.org/10.1007/s00423-019-01759-0

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2019

Langenbeck's Archives of Surgery 2/2019 Zur Ausgabe

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.