Skip to main content
Erschienen in: Techniques in Coloproctology 11/2018

06.12.2018 | Editorial

Management of some extra-peritoneal rectal injuries without fecal diversion may be feasible, but high-quality evidence is still needed

verfasst von: R. W. Schroll

Erschienen in: Techniques in Coloproctology | Ausgabe 11/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Excerpt

Although relatively rare, traumatic rectal injuries have long been known to have high morbidity and mortality rates, with infectious complications reported up to 19% and mortality rates of up to 11% [1, 2]. Because of the serious nature of these injuries, it is important to attempt to understand and define optimal management strategies. Evidence-based consensus has been difficult to achieve, partially due to the complicated nature of injury location that may affect diagnosis, management, and outcomes—intra-peritoneal vs extra-peritoneal vs combined—and the complex options that have been advocated as management strategies over the years, including resection vs primary repair, plus/minus diverting stoma formation, plus/minus distal rectal irrigation, and for extra-peritoneal injuries, plus/minus pre-sacral drainage. In addition, due to the rarity of their occurrence, most previous studies have been limited to small, single-center, retrospective reviews. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ahern DP, Kelly ME, Courtney D, Rausa E, Winter DC (2017) The management of penetrating rectal and anal trauma: a systematic review. Injury 48(6):1133–1138CrossRef Ahern DP, Kelly ME, Courtney D, Rausa E, Winter DC (2017) The management of penetrating rectal and anal trauma: a systematic review. Injury 48(6):1133–1138CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Borsarge PL, Como JJ, Fox N, Falck-Ytter Y, Haut ER, Dorion HA, Patel NJ, Rushing A, Raff LA, McDonald AA, Robinson BR, McGwin G Jr, Gonzalez RP (2016) Management of penetrating extraperitoneal rectal injuries: an Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg 80(3):546–551CrossRef Borsarge PL, Como JJ, Fox N, Falck-Ytter Y, Haut ER, Dorion HA, Patel NJ, Rushing A, Raff LA, McDonald AA, Robinson BR, McGwin G Jr, Gonzalez RP (2016) Management of penetrating extraperitoneal rectal injuries: an Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg 80(3):546–551CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Gonzalez RP, Phelan H, Hassan M, Ellis CN, Rodning CB (2006) Is fecal diversion necessary for nondestructive penetrating extraperitoneal rectal injuries? J Trauma 61(4):815–819CrossRef Gonzalez RP, Phelan H, Hassan M, Ellis CN, Rodning CB (2006) Is fecal diversion necessary for nondestructive penetrating extraperitoneal rectal injuries? J Trauma 61(4):815–819CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Levine JH, Longo WE, Pruitt C, Mazuski JE, Shapiro MJ, Durham RM (1996) Management of selected rectal injuries by primary repair. Am J Surg 172(5):575–578CrossRef Levine JH, Longo WE, Pruitt C, Mazuski JE, Shapiro MJ, Durham RM (1996) Management of selected rectal injuries by primary repair. Am J Surg 172(5):575–578CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Weinberg JA, Fabian TC, Magnotti LJ, Minard G, Bee TK, Edwards N, Claridge JA, Croce MA (2006) Penetrating rectal trauma: management by anatomic distinction improves outcome. J Trauma 60(3):508–513CrossRef Weinberg JA, Fabian TC, Magnotti LJ, Minard G, Bee TK, Edwards N, Claridge JA, Croce MA (2006) Penetrating rectal trauma: management by anatomic distinction improves outcome. J Trauma 60(3):508–513CrossRef
Metadaten
Titel
Management of some extra-peritoneal rectal injuries without fecal diversion may be feasible, but high-quality evidence is still needed
verfasst von
R. W. Schroll
Publikationsdatum
06.12.2018
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Techniques in Coloproctology / Ausgabe 11/2018
Print ISSN: 1123-6337
Elektronische ISSN: 1128-045X
DOI
https://doi.org/10.1007/s10151-018-1902-2

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2018

Techniques in Coloproctology 11/2018 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.