Erschienen in:
01.03.2022 | Metastasen | Ophthalmologischer Schnappschuss
Differenzialdiagnose Chalazion: Metastase eines neuroendokrinen Tumors
Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 3/2022
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Abb. 1
Eine 71-jährige Frau ohne Allgemeinsymptome stellte sich mit einem seit 6 Monate bestehenden therapieresistenten Chalazion am linken Oberlid vor (
a,
b Befund nach Ektropionieren). Bei der Exzision ab interno konnte das Material nur partiell mit der spitzen Schere entfernt werden. Die histologische Aufarbeitung der exzidierten Gewebestücke (
c, HE-Färbung, Vergr. 40:1) ergab viele kleinzellige basophile Zellen (
d, HE-Färbung, Vergr. 200:1). Die immunhistochemischen Färbungen waren positiv für Synaptophysin (
e, Vergr. 100:1), Chromogranin A und den Somatostatinrezeptor. TTF1, meist bei Metastasen neuroendokriner Lungentumoren nachweisbar, wurde nicht exprimiert (
f, Vergr. 100:1). Die Läsion wurde nachreseziert, allerdings ergab das Staging mittels FDG- und DOTATOC-PET/CT einen Lungentumor (per Biopsie als neuroendokriner Primärtumor der Lunge klassifiziert), positive Lymphknoten und Hautläsionen. Zusammenfassend stellt der Oberlidbefund trotz Negativität für TTF1 eine Metastase eines neuroendokrinen Lungentumors dar.
CT Computertomographie;
DOTATOC Somatostatinanalogon Tyr
3-Octreotid (TOC), gekoppelt an das Chelatormolekül DOTA;
FDG Fluordesoxyglucose;
HE-Färbung Hämatoxylin-Eosin-Färbung;
PET Positronenemissionstomographie;
TTF‑1 „thyroid transcription factor-1“
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